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CLINICAL EXPERIENCE IN TREATING SKIN ULCERS WITH MEBO

程银志

（内容摘耍）作者应用湿润暴露疗法治愈了四例慢性皮肤溃疡创面。1例为烧伤后并挤压伤，1例为牲畜踢伤创面，1例为乳癌根治术后创面，1例为下肢静脉曲张引起的小腿溃疡，在入院前分别为50天、37天、18天和7个月创面不愈，住院后经治疗分别为27天、19天、23天和”天完全愈合，作者认为该疗法有抗感染、利引流、促进血液循环等作用，而使创面愈合。治疗简便，不受条件限制，既可在医院接受治疗，也可在家庭处理，一般不需住院。

我们采用徐荣祥教授发明的烧伤湿润暴露疗法对慢性皮肤溃疡进行了治疗，取得了满意效果。

例1：患者谢某，男，五岁，农民。因车祸造成右小腿右脚8％烧伤合并挤压伤。在当地住院五十天，留一小创面出院，门诊换药32天创面不愈来我院。检查：右下肢内踝处有6x7．5cm 大小创面，为不良肉芽组织，表面有少许分泌物，呈炎性反应，使用烧伤湿润膏进行家庭治疗，一周后液化物减少，创面肉穿新鲜，继续使用烧伤湿润膏治疗第十三天创面边缘上皮明显向中心蔓延。当创面缩小到3X4cm大小时，肉芽明显高出皮面，上皮生长缓慢，改用加压包扎，肉芽逐渐平皮，27天治愈。表面有轻度疤痕组织，但有一定弹性，踝关节活动好，至今六个多月，功能无影响，坚持劳动。

例2：男，52岁，在劳动中不慎被牲口踢伤左下肢，软组织严重挫伤，肢体肿胀明显。在当地乡医院治疗，伤后第七天，伤处皮肤溃烂，形成创面，经换药，抗感染等治疗，效果不明显，第37天转我院。检查：左下肢脏骨中段前内侧有9x5．5cm大小创面，行烧伤湿润育暴露疗法，方法同例1，23天后治愈。

例3：女，62岁，退休职工，在某院行乳癌根治术后，伤口感染，换药十八天，伤口不愈来我院。查体可见左胸壁有4x6cm大小创面，表面有分泌物，为不健康肉芽组织，色灰暗，行烧伤湿润膏暴露疗法，住院十九天，痊愈出院， 随访结果，病人经化疗两个疗程，伤口未发现异常。

例4:男，60岁，患下肢静脉曲张20余年，皮肤破溃不愈7个月，在院外经多种方法治 疗无效。左小腿中下段胜骨前内侧有3.5x4cm 大小创面，周围皮肤色暗红，创面肉芽老化，给烧伤湿润膏家庭治疗29天治愈。

几点体会：

1．皮肤溃疡长期不愈的主要原因，我们认为是细菌感染和组织细胞慢性缺氧，而烧伤湿润膏为低溶点软膏剂型，基质为不含水分的植物油和蜂蜡，能够隔离创面与外界环境和细菌的接触，加之自动引流，将坏死失活组织液化排出，破坏了细菌的生长条件，有效地保护了创面，防止和控制了细菌的感染。在治疗中应停用任何抗生素、坚持创面定时用药，可达到创面愈合的目的。

2．烧伤湿润膏对创面愈合有明显促进作用。通过临床观察，我们体会到：烧伤湿润膏能改善创面及创面周围组织的微循环、增快局部血流，同时能促进残存上皮细胞的增生，而使创面修复。

3．使用烧伤湿润膏治疗皮肤慢性溃疡与传统

的换药、湿敷、植皮方法相比较，经济、方便，不受任何条件限制，一般不用住院，家庭治疗即可，而且创面愈合后不影响活动，功能良好。

4．使用烧伤湿润膏治疗一定要坚持，定时创面涂药，保持创面湿润，且不能涂药太厚，遇有肉芽组织生长过快，高出皮面情况时，则要适当加压包扎，以促进创面愈合。

作者单位．山西运城人民医院烧伤整形科