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CLINICAL EXPERIENCE WITH MEBO IN TREATING FACE BURNS

任百芳

（内容摘要）面部为体表暴露部位，易于烧伤，且烧后易引起畸形及疤痕，传统治疗方法难以避免。我科自1989年3月至1990年3月共收治面部烧伤32例，均采用湿润暴露疗法，全部治愈，不仅皮肤生长好，外形也很满意。我们认为本疗法止痛迅速确实，具有显著的预防后控制感染作用；深II度不留疤痕，一般在12～16天完全液化完毕，本组无一例遗留痛疤痕，为正常状态。

面部为体表暴露部位，容易烧伤。由于部位特殊烧伤后会给病人造成生理及心理上的创伤。按传统疗法需采取多种治疗措施，尽量减少面部创面感染机会，促进创面早日愈合，不留疤痕或减少疤痕。我科自1989年12月至1990年3月共收治颜面部烧伤病人三例，均采用“湿润暴露疗法”治疗，全部治愈。不仅皮肤生长好，外形也很满意。

临底资料

一、一般资料：本组住院病例共32例，其中男24例，女8例。年龄3个月～12岁者12例，12～21岁者18例，41岁以上者2例；烧伤面积2～6％26例，7～8％6例；临床治愈31例，l例提前出院（后随访）总治愈率为100％；住院天数最短者8天，最长者对天。

二、创面治疗方法：所有面部烧伤均采用 “湿润暴露疗法”治疗。无论是新鲜创面或是感染创面。入院后均用清水，l：3000的新洁尔火，生理盐水依次冲洗，清创后再涂药，残余创面直接涂药。药层厚约1．0毫米，避免摩擦损伤创面。创面出现液化物时要及时清理，再重新涂药。一般3—4小时涂药一次，以保持创面湿润。用药过程要做到：1．充分暴露创面。2．始终保持创面有药物覆盖。3．及时清除液化物。4．尽量避免创面受损。

三、创面情况的观察：浅II度创面涂药后第一天见白色物在药层下沉积，3～4天变成黄褐色的软膜，有腐皮者无明显液化物，伤后7～8天创面愈合。深度创面涂药后均于3～6天开始液化，一般在伤后一周左右为液化反应的高峰，但随深度加深，液化高峰期推迟。12～17天内愈合，愈合后皮肤弹性正常，肤色充血近期色素沉着。5例深II度以上创面，因在8～13天后入院，创面已感染，涂药4天后液化，一般在伤后20～29天内愈合。愈合后皮肤质地较硬，弹性差，表面较粗糙，未见疤痕组织。

体会

一、减少病人痛苦：通过我院对32例面部烧伤病人的观察，认为“湿润暴露疗法”具有止痛迅速可靠，不论对新烧伤或用其他方法改用此法的，最快者几秒钟，最短者十几分钟疼痛可完全消失。本组五例病人无一例使用麻醉剂或镇静止痛药物，未完全止痛的创面疼痛也明显减轻，这主要是“湿润暴露疗法”很好地解除致痛因素，同时药物松弛立毛肌也发挥了重要作用。

二、具有显著的预防和控制感染作用：烧伤创面的感染始终是烧伤治疗的主要内容之一，“湿润暴露疗法”比较好地解决了这个问题。本组32例中，27例入院较早的无1例感染。5例创面已感染后入院，及时涂湿润烧伤膏和全身抗感染，4天后，随创面感染控制而好转。

三、涂II度创面不留疤痕：对于面部涂II度烧伤用传统治疗方法均改变不了毁容的结局，由于面部的血管、神经及淋巴丰富，应用“湿润暴露疗法”后，深II度溶痂开始时间较其它部位提前，而液化期液化物多，溶痂期缩短。一般在12-16天可完全液化完毕。本组无一例遗留疤痕，上皮均生长良好，皮纹、皮沟、皮脊为正常形态

小结

经过以上分析，三例面部烧伤病人应用“湿润暴露疗法”的实践证明，这一疗法是目前最好的烧伤治疗方法。它能使创面不感染，促进创面愈合和减少疤痕形成，这是其他疗法无法相比的，特别用于面部及其它功能部位，更有它的独到之处。

参考文献

1．徐荣祥，烧伤湿润暴露疗法教材（技术转让培训教材），光明中医烧伤创疡研究巩

2．中国烧伤创疡杂志1980；1： 7。

3．首届金国烧伤湿性医疗学术会议学术报告，烧伤治疗学术的伟大历史转折。中国烧伤创疡杂志 1989；1：4。

作者单位：山东蓬莱405医院