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A PROTECTOR FOR USE IN MOIST EXPOSED THERAPY

郭文平 冯德华

（内容摘要）“湿润暴露疗法”（简称MEBT）疗效肯定，但最大的缺点是该疗法使用的湿润烧伤膏（简称MEBO）对被褥的污染严重。作者根据新疗法的要求发明了一种护具。该护具透明、轻便、通风好，不影响关节的活动，不污染被褥，装卸简单，涂药方便，便于清洗和消毒。

湿润暴露疗法是我国徐荣祥教授根据祖国医学“创伤的修复需要一个有津液的环境”的理论创立的一种治疗烧伤的新疗法，新技术。这种疗法遵循生物自身修复规律，为组织修复创造一个湿润的环境。改变了传统地加速坏死组织脱水干燥的做法。有利于组织的正常修复。

“湿性医疗技术”是通过一法、一药来实现的。一法即MEBT。就是在烧伤创面上不覆盖任何敷料，只用MEBO油膏涂抹于烧伤创面。用油膏把烧伤创面与空气隔绝，一方面保持创面的湿润，另一方面保护创面，以避免空气中细菌的污染和空气对创面的损伤。MEBO有活血化淤，促进上皮生长的作用。MEBO无色透明有利于创面的观察。暴露用药较包扎用药量少。MEBO可以把创面坏死组织由表及里地液化，因而暴露更加有利于创面的引流。暴露可以消除病人换药的痛苦，所以深受病员的欢迎。该药止痛效果好，疤痕比干燥法轻，使用方便，便于推广普及，特别是基层。

在应用MEBT时，大家都发现该疗法有个致命的弱点，就是被褥污染严重，影响病房整洁、卫生，护理人员和洗衣房对该疗法特别反感，因而极大地影响了这一新技术的推广应用。另外，药物蹭到被褥上既污染了被褥，又浪费了药物。蹭去药物的创面如果不及时上药，可以使创面干燥加深。如何克服这一弊病是“湿性医疗技术”急待解决的一个课题。为了使这一新疗法有效地实施推广，减少药品浪费，避免被褥的污染，作者发明了一种“湿润暴露疗法”护具，介绍如下。

设计思想

该疗法的指导思想是按照生物修复的规律为烧伤创面创造一个湿润的环境，湿而不浸渍。新 、疗法是在烧伤创面上持续地使用MEBO油膏来保证创面的湿润。为了节省药品、便于观察创面 、地变化和保证创面液化物的充分引流，在涂MEBO创面上不覆盖任何敷料。根据新疗法的要求，作者选用轻便、透明、无毒的有机玻璃做材料，根据肢体的粗细、长短做个圆筒（圆筒由两个半圆形组成）。上方开通风孔。这样既可观察创面，又使被子不能接触创面，被国筒隔开。园筒壁的厚度要能承受肢体的重量。为使肢体创面上的药不蹭到简内壁上，在简内有四个肢体支撑架，把肢体固定在筒中间与简壁保持2～3cm距离。圆筒上半部分开多个孔通风，下半部分不开孔，避免液化物漏到床单上。底部垫纱布以吸收液化物。固定架的上部可调整。为了使关节能够活动，护具按照关节部位分段设计。护具上部可打开涂药，（见附图）

材料

平板有机玻璃（透明），厚度2．5mm，3mm，4mm各种规格；固定架；合页；螺杆；扣子；海绵（1cm厚），不同规格螺丝。

结构图说明

“湿润暴露疗法”护具由两个半圆筒围成。半圆筒的材料为透明有机玻璃（上肢有机玻璃的厚 度为2～2．5mm，下肢和躯干部为4mm。上半圆筒壁上开有许多通气孔，下半部园筒壁不开孔。两个半圆筒的两边分别由合页和扣子或键槽连接，可以开合。在上半部园筒壁上按装两个带有弯月形支撑架的活动螺杆，可上下调节。在下半部园筒壁上与上半部支撑架对应位置上按装两个固定支撑架。底部可放几层纱布吸收液化物。支撑架接触肢体的地方放约1cm厚的海绵，使肢体更舒适一些。肢体固定在支撑架上时，使肢体与护具的内壁保持2～4cm的距离，不使药物蹭到护具上。护具可打开上药。上部的活动螺杆可调节支撑架问的距离，以适应肢体水肿粗细的变化。

该护具开合简便，便于涂药。装卸方便，便于清洗和消毒。分段安装在肢体上不影响关节的活动。也可下地活动不影响涂药。经临床使用比较满意。

所附的照片只是在上肢的使用图片，下肢与上肢护具结构一样，只是粗些。头面部护具类似摩托车头盔。躯干部护具上部为弧形，底部为平板形。

作者单位：新疆医学院一附烧伤科