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APPLICATION OF MEBO TO SKIN GRAFTED WOUNDS

王俊兴

〔内容摘要〕作者收治5～23％烧伤1O例，均为深II度及III度创面。于伤后5天来采取面削痂，刃厚小皮对植皮，术后无菌敷料包扎48小时，然后拆除敷料，涂湿润烧伤膏采取湿润暴露疗法，每日涂药1～4次，涂药后皮片与皮片间很快愈合。明显减轻组织疤痕反应。较常规方法植皮提早愈合7-10天。

烧伤是一种平时战时常见的外伤。它不仅有伤面的各种变化，而且累及全身各系统，甚至危及生命。所以伤面的处理、组织的尽快愈合是治疗烧伤关键。现将我院收住深度大面积烧伤10例，占同期各类烧伤的6．25％的治疗情况分述如下。

临床资料

一、致伤原因：常发生烧伤的原因及种类频多。本组病人致伤为火炉烧伤2例、汽油烧伤4例、电火花烧伤2例、沥青烧伤2例。

二、一般情况：男7例女3例。年龄5～4岁，伤面均为深II度及III度烧伤。面积为5－23％，烧伤位于四肢6例、驱干2例，颈胸部2例。伤后就诊8～72小时不等。伤后第五天创面采取削痂，刃厚皮小皮片式植皮。术后无菌敷和包扎48小时。拆除敷料后皮片与创面全部愈合。在植皮创面上采用暴露方法涂湿润烧伤膏厚度为1mm每24小时涂 3-4次。用药后皮片与皮片间组织很快成活，达到早期愈合，明显减轻组织癍痕反应。比常规方法植皮提早愈合7—l0天。

讨论

（l）湿润烧伤膏有增加局部血流减轻组织炎性反应及水肿加快组织愈合作用。湿润烧伤膏涂于伤面后保持了皮片及伤面的湿润环境。改善伤面的循环、有利于创面的修复。

（2）涂药后伤面形成保护膜，使伤面减小污染。随药物的液化可将组织内的代谢产物随药液排出创面。以利肉芽组织的生长、边缘上皮的漫延和修复。

（3）湿润烧伤膏能控制纤维组织与上皮的生长比例，抑制胶原纤维合成，有利于上皮生长伤面的修复、创面的毛囊及腺体上皮逐渐向皮面生长形成上皮，当上皮逐渐增厚变为表皮结构、减小创面癍痕。

（4）湿润烧伤膏能松弛立毛肌，解除立毛肌痉挛。药膜又可阻止痛觉神经末梢刺激。达到止痛作用。

（5）小皮片植皮方法简便，要求受皮条件较低。皮片成活率高，节省自体皮，加之湿润烧伤膏使用方便，创面直接涂药不需特殊处理易于推广应用。

作者单位：解放军257医院