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CLINICAL EXPERIENCE IWTH MEBT IN TREATING 24 CASES FO BURN IN MIDDLE EAST

杜福勤

指导徐荣祥

[内容摘要]MEBT在全国大面积推广应用以来，取得了丰硕成果。本文作者于1992年2月至11月2次赴中东地区考察访问并进行临床示范治疗。通过24例（不包括残余创面患者）临床实践，验证了MEBT在不同种族。不同环境、不同条件下的作用，证明了湿性医疗技术的科学性，可靠性和可实用性水得了国外成批烧伤病人治疗的第一手资料，为以后在中东地区乃至西方发达国家推广普及MEBT这一具有革命性的新方法奠定了良好的基础。

烧伤湿润暴露疗法（简称MEBT）与湿润烧伤膏（简称MEBO）统称烧伤湿性医疗技术。自一九八七年在国内大面积推广应用以来，据统计资料表明：全国每年有上万例患者得到该方法的及时救治，并取得95％BSA以上大面积烧烫伤的治疗经验。一九九零年徐荣祥教授带领中国烧伤创疡代表团赴泰国抢救煤气罐爆炸烧伤的患者，治疗最大烧伤面积86％BSA，合并败血症的患者取得成功。一九九二年二月至十一月，应阿拉伯联合酋长国和叙利亚共和国的邀请，徐荣祥教授带领中国烧伤创疡医疗代表团2次赴中东地区进行MEBT推广普及和临床治疗示范。在取得该国家卫生部的许可下，我们先后在大马士革首都医院，军队松岭烧伤中心对24 例（不包括残余创面）不同程度、不同面积的烧伤病人进行治疗，取得满意疗效，总结报告如下：

临床资料

本组24例，男性18例，女性6例，男女比例 3：1。最大年龄57岁，最小年龄2岁。汽油烧伤 16例，沸水烫伤5例，其它烫伤3例。烧伤最大面积38％BSA，最小面积5％BSA，大部分为浅 II度、深III度混合创面，小部分浅III度创面（散在性存在）。

治疗结果

本组病例基本在7～12天内创面自然修复愈合，浅III度创面第18天明显缩小，创面基底基本平皮，创面创周组织红润，生机良好。（因访问期满交该院陪同医生继续治疗）

讨论

烧伤湿性医疗技术在国内已大面积推广应用，并取得了大量大面积烧伤救治成功的病例和临床经验。国家卫生部将该项成果列入“八五”期间十年百项医药卫生科技成果，在第一个 十项中向全国首批推广普及，并取得了良好效果。在国外，继泰国救治大面积烧伤病人成功 后，在叙利亚治疗成批烧伤病人又是一个新的突破。治疗取得效果后，叙方中央电视台及各大新闻机构先后报道了这一新方法，新技术，并引起了强烈反响。叙利亚国务院第一副总理兼国防部长他拉斯及国家卫生部长、军队卫生部长先后接见并宴请了中国烧伤创疡医疗队全体成员，并给予了高度评价，称中国烧伤医疗队是“中叙两国人民的友好使者”。据叙利亚医生报告，在中国烧伤医疗队回国后六个月的时间里，叙方医生应用湿性技术和赠送的药物治愈烧伤事者100余例，取得了大量临床资料，获得了良好的疗效。

经中国烧伤创疡科技中心医疗队24例和叙利亚医生 100余例的临床实践，完全证实了烧伤 湿润暴露疗法不仅在国内实用，而且在国外许多国家甚至发达国家也很实用，并受到广大烧伤患者的好评与欢迎。正如美国全美烧伤受难者基金会主席哈里盖纳先生评价的那样，“我非常清楚，我亲眼所见到的的确是烧伤治疗界的革命性突破”。[1]他们还证实；使用该项革命性疗法的费用非常经济而有效。盖纳先生说：“改变原来的方法，采用新的疗法救治病人对医生而言是不容易的，只有通过教育和科学数据的发展，才能使世界范围的医生们接受这种变革。所以让我们发扬人道主义精神，让不同学派的医疗学者为共同改进烧伤治疗而合作。在美国和其他采取西方烧伤疗法的国家中，我看到的是无数痛苦，面带绝望的烧伤病人，而在中国，我们看到的是用MEBO治疗的病人健康的体表和微笑，这是多么神奇啊”[2]。

通过在国外24例烧伤患者的临床应用，使我们深刻的体会到，烧伤湿性医疗技术不但在国内广泛应用取得良好疗效，而且在国外也同样取得了具有科学性、实用性的临床验证，实践证明了MEBO的作用是可靠的，疗效是独特的。因此，我们对本组病例所取得的良好疗效作如 下简单分析，仅供参考；

一、叙利亚气候干燥，温度与湿度适宜，有利于MEBT的推广应用。

二、本组病人的身体营养素质好，肌肤抗病能力强，配合适宜的药物和医疗技术，创面修复 快。

三、由于种族和生活习惯的因素，大汗腺和毛囊发达，全身毛发粗壮，当皮肤受损后，采取 的治疗方法和医疗技术恰当，有力的促进了毛囊和大汗腺上皮的再生分裂，通过药物的作用， 使受损组织的代谢功能和上皮组织的再生修复能力增强，促进了创面的修复愈合。本组病例和国内比较，创面的修复在时间上明显提前，其原因是否与以上因素有关，有待进一步研究探讨。

四、在访问期间，我们接触了100余例不同时期的烧伤患者，发现增殖性疤痕很少，其原因目前不清楚。经我们第一次治疗的10例病人，八个月后随访无一例遗留疤痕。

五、叙利亚医生作了不同治疗方法的对照，证明烧伤湿润暴露疗法明显优于其它方法。因此，叙利亚著名烧伤专家，大马士革首都医院院长巴什·伊马姆在感谢信中写道“中国医疗队在访问期间对12位不同程度的烧伤病人进行了治疗，我们几位医生在陪同中对该治疗方法进行了了解和学习，并通过我们医生的；临床实践已证实了这种方法的疗效，感到疗效很好。盼望这真诚的科学合作在两国深源的友谊中得到发展”。

参考资料

[1．2]中国烧伤创疡杂志1993：2；P2—3

作者单位：中国烧伤创疡科技中心赴中东医疗队