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70 CASES OF CERVICAL EROSION HEALED BY MEBO

郑树江 蒙显军 张丽祥

[内容摘要]我所于1992年9月起，运用MEBO治愈I度、II度、III度子宫颈糜烂70例，均取得满意疗效。

本组中I度23例，II度36例，III度11例；年龄在23～45岁间，平均年龄31．4岁；宫颈摩烂程度为轻度糜烂（I度）、中度糜烂（II度）、重度糜烂（III度）；宫颈糜烂分型为：单纯型23例、颗粒型24例、乳突型23例。

本组病例的治疗方法，用药前在子宫镜直视下，清拭宫颈分泌物，然后将药膏涂于备制的2cmX2cm大小的消毒棉片上（其中央用丝线穿入，线长20cm左右，外端放于阴道口外）。经窥镜放入宫颈创面上，稍拭左右移动，使药膏接触创面，经用药平均5～8次，各度创面已被新生粘膜上皮覆盖，再经18～38天自然愈合复查痊愈。各度创面的平均愈合时间为：I度创面为17．87天，II度创面为27天，III度创面为37．91天，平均治愈时间为25．71天。治疗期间禁止房事，治愈后25天内仍禁房事，以巩固治愈成果。

子宫颈糜烂是妇科多发病和常见病的一种。它直接影响和危害着广大妇女的身心健康，据有关资料报道，子宫颈癌的发病率与子宫颈糜烂有着直接关系。因此，我所于1992年9月开始，运用MEBO药物作用原理，治愈I度、II度、III度子宫颈糜烂共70例，取得满意效果。

通过对70例临床应用证实，MEBO不仅对治疗烧伤有特殊疗效，而且对子宫颈糜烂更有显著疗效。

一、临床资料

（一）、本组70例宫颈糜烂，全部在阴道镜下观察诊断，其中I度23例，II度36例，III度11例；年龄最小23岁，最大年龄45岁，平均年龄31．4岁，经阴道镜下观察不典型改变及癌变组织均排除。

（二）、宫颈糜烂评定：（1）轻度糜烂（I度），糜烂面积 ＜宫颈总面积 1／3；（2）中度糜烂（II度），糜烂面积占宫颈总面积的1／3一2／3；（3）重度糜烂（III度）；糜烂面积占宫颈总面积的2／3以上[1]。

（三）子宫颈糜烂分型，1．单纯型；创面由单层柱状上皮所覆盖，表面平坦，呈粉红色，2．颗粒型：糜烂面粗糙凸凹不平。3．乳突型：创面间质增生表面凸凹不平更为明显。

二、治疗经过与操作方法

（一）、治疗经过

1．认症：所谓宫颈糜烂是指宫颈组织表面受炎性分泌物的刺激后，上皮不同程度的脱落，由单层柱状上皮代替磷状上皮的过程。根据上皮组织脱落面积占宫颈面积的大小，临床分为I度、II度、III度，直观表现糜烂组织呈细颗粒状及大颗粒状的红色区。凸凹不平有间质增生。

2．治疗方法：采用北京光明中医烧伤创疡研究所研制的MEBO治疗次数均为5—8次，每次用量l一1．5g。治疗期间每日两次用药，间隔时间为6小时，治疗时间为月经后5—15天，用药前宫颈充分暴露用棉球反复清拭宫颈表面及周围后上药。

3．棉片的制做，用脱脂棉做成2X2cm大小厚度0.2cm的园型或方型棉片，在棉片中央用丝线（手术线）约15一20cm长穿入，高压消毒后使用。

（二）具体操作方法

1．患者取膀优截石位，置入窥器，使子宫颈充分暴露，用棉球反复清拭，手法轻柔，直至把糜烂面污物清拭干净为止。

2.取MEBOl—1.5g注在准备好的棉片上，用棉棒把药物在棉片上均匀涂开，用两手指提起丝线末端，用镊子夹住无药的一面，轻轻放在宫颈糜烂面上，并左右移动，使药物均匀地涂于创面上，然后用镊子顶住棉片并慢慢取出窥器，以防棉片被带出，把丝线头暴露于阴道外口，以便取出棉片。

（三）注意事项

1．治疗期间阴道禁用其它药物，禁止冲洗，25一30日内禁房事。2．每次上药把棉片有药的一面必须对准宫颈创面，轻轻放入贴敷在糜烂面上，避免药膏损失在阴道口及阴道两侧，以防药量不足影响治愈效果。

三、临床表现、患病时间、治疗结果

（一）临床表现

1．自觉症状白带量多，呈黄色，时有米汤样出现，有味，腰痛，盆腔部有下坠痛等。2．阴道镜所见I度糜烂面呈粉红色见有大小不等的葡萄粒状改变，涂醋酸（3％）由粉红色变灰白色，颗粒粗糙更加明显，II度III度糜烂，呈基底乳突状表现、沟状，可见乳突增生，表面凸凹不平。

（二）用药次数及痊愈时间情况

1．不同程度糜烂上药次数及平均上药次数（表2）

从表2和表3可以看出70例不同程度糜烂平均用药5—8次后停药愈合最短时间18天，最长时间40天，平均痊愈时间25.71天。

（三）治疗结果：70例宫颈糜烂均为连续用药5—8次，总有效率100％，总治愈率为97．14％，好转率2．86％，不同程度糜烂的疗效见表4。不同程度宫颈糜烂的疗效统计表

四，典型病例

例 1．患者郭X X，女，38岁，子宫颈糜烂10余年，用多种方法治疗均未见好转，1992年9月7日来我所治疗，妇科阴道镜所见，子宫颈肥大，重III度颗粒型糜烂，阴道分泌物呈脓性，患者主诉腰痛，当日行MEBO治疗，每日两次，每日间隔六小时，上药四次后自觉症状良好，腰痛缓解，自带明显减少，上药8次，糜烂面明显好转，基底部基本被上皮覆盖，经20天自然愈合后复查痊愈。

例 2．患者张X X，女，34岁，于1992年9月7日就诊，经检查诊断正领粒型糜烂，其它未见异常，连续用药6次，创面基本愈合，经27天待愈后复查治愈。

五、体会

MEBO应用于子宫颈糜烂的治疗有意料不到的效果。本组70例均在短时间内，取得了满意的疗效。

（一）作用机理：宫颈创面吸收MEBO后使局部血管扩张，血液循环加速，组织代谢增强，活血化瘀，清热解毒，去腐生肌，从而促进糜烂面再生与修复，同时有止血消炎作用。

（二）疗效：MEBO治疗不同程度宫颈糜烂均有效，无差异（见表 4），治愈率为97．14％，I度、II度、III度、上药5—8次，治疗后均获痊愈。

（三）优点：本组70例宫颈糜烂的临床观察证明以下几个优点，1．操作简单，便于推广。2．治疗时间快速，一般只需2—3分钟。3．患者无痛苦，无出血，安全，无副作用。4．疗效好，是目前治疗宫颈糜烂较为理想的方法。5．70例患者用药无一例出现并发症。

（四）作者体会MEBO敷在子宫颈创面，因其在阴道深部，体内温度约38℃，有利MEBO液化渗入，发挥作用，促进愈合。70例患者阴道PH值均4．1—5．0，对控制细菌促进上皮增生也 有帮助。虽然烧伤与宫颈糜烂损伤程度及病因不同，上药次数，方法各异，但治疗作用相同，临床实践证明，MEBO对烧伤和溃疡均有奇迹般的治疗效果。

作者单位：内蒙古哲里木盟妇幼保健所