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THE APPLICATION OF NON—WOVEN FABRICS IN THE NURSING OF MEBT

胡晓红

[内容摘要]自1992年8月至1993年6月我科共收治患者158例，通过临床总结认为无纺材料是解决湿润暴露疗法患者早期创面渗出、液化、防止感染和预防褥疮发生的理想的卫生材料物品。

关键词：无纺布 湿润暴露 护理

在烧伤护理中，我们一直在寻找一种来源广泛、使用方便。对肌体无过敏、无毒、无副作用的理想烧伤卫生材料。无纺布在烧伤护理中的应用减轻了护理工作量，解决了床单被褥渗出液的浸渍污染及消毒更换问题，减少了大量的敷料制作及使用，同时也降低了住院费用。

材料

无纺布由70％粘胶，30％涤纶短纤维构成，制造工艺简单，特点：透气性能好，有吸附能力，质轻，弹性高，有过滤作用，纵横向强度均匀，保暖性能好等优点，广泛应用于一次性的卫生材料，并能根据病情需要加工制做成特需要的尺寸、厚度不等附有塑料薄膜底层、卫生纸夹层的无菌袋式包装供一次性使用。

方法

烧伤创面国面积、部位、深度的不同、选择无纺材料也不同。

一、烧伤早期

创面逐渐肿胀渗出较多，48小时达高峰，应及早使用无纺布无菌单便于吸入，防止浸渍被 褥，被单，并且根据部位适当选择体位，半卧位或抬高患肢减轻肿胀渗出，创面下垫稍大于创面面积的无纺布、根据污染情况更换2—3次／天（换药后更换）一般选择20g／m2带塑料膜隔层双层单。

1．头颈部烧伤可选用40X40cm，小垫下面可置放海棉圈，双手、足四肢可根据面积选择25cm正方或长方小垫放于相应的部位下面，上面也可覆盖较薄层或单层无纺布。

2．应用于翻身床。选用厚度50g／m2，尺寸80X170cm带塑料膜隔层中间夹有1—2层卫生纸的大单做底单，创面上面覆盖较薄的20g／m2单层大单起保护作用，翻身一次更换一次，四肢架板的海棉垫上放置25cm的小垫无纺布。

二、液化期

创面涂用MEBO后，一般于第五天开始液化，深见度创面15—20天液化分别达到高峰，液化的坏死组织和残存的药物在创面上形成一层浅黄色液化物较多，创面护理甚至为重要，根据污染情况及时勤换无纺单，并配合室内（XOL一II）净化器空调，地面来苏处理等措施，减少室内异味和空气中的细菌含量，保证创面无菌、湿润、清洁。

三、康复期创面使用

此期创面上皮，表皮新生皮肤较嫩，抵抗力差易发生感染，创面下铺质地软重量轻单层的 20gm／m2的无纺单，由于质软强度好，保暖性能好利于康复期病人的皮肤保护。

体会

1．使用方便，在接诊病人清创处置的同时，护士便根据烧伤部位、面积尽快铺好备用床，2．保护隔离创面，减少了创面环境感染的机会，用于大面积烧伤翻身床的使用效果更佳。由于质轻覆盖在创面上无压力，并能吸入创面渗出液，预防组织内部及创面坏死组织液化物所导致的感染，同时防止空气中微尘粒的吸附并有很好的保暖作用。根据实践资料表明，在用无纺布材料后，感染率明显下降。

3．减少敷料使用，及被服渗透污染，减少了大量无菌敷料棉纱垫、消毒中单、小垫的使用，减少了护士工作量，保持了被褥不被渗出液、液化物、药物渗透，免去患者由于更换床单而引起的痛苦，也保证了床铺单无的整洁。

4．预防褥疮发生，本材料可制成加厚层，规格 40—320g／m2不等，质轻、柔软、蓬松、弹性高，保暖好，是预防褥疮发生的理想用料。

近一年多来的临床应用表明，使用该材料做铺床及保护创面用品，（1）破坏了细菌生长繁 殖环境。（2）相对保护隔离了创面不受空气污染。（3）利用水份渗出的吸入。（4）减少敷料降低费用等优点。该方法有待于进一步改进、完善、提高。

参考资料

徐荣祥烧伤湿润暴露疗法教材1990、（5）

作者单位：太原市第二人民医院烧伤整形科