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陈守万

【摘要】　目的：探讨美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面及手术切口的影响。方法：自2007年5月至2008年3月，对收治的72例皮肤外伤病人，应用美宝创面速愈贴治疗。结果： 71例病人创面完全愈合，一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后愈合。结论：美宝创面速愈贴是促进创面修复和愈合的理想生物敷料，可预防和减少瘢痕的形成，是一种安全可靠、使用方便的外用药。

【关键词】创面速愈贴；外伤创面；愈合

【中图分类号】R64；R945【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）04-0328-02

Effect of MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing on Skin Injury Wounds. CHEN Shou-wan The Dept. of Burns and Plastic Surgery， the People’s Hospital of Jianyang， Jianyang City， Sichuan Province， 641400，China

【Abstract】 Objective： To observe the effect of MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing on skin injury wounds and surgical wounds. Method： From May 2007 to Mar. 2008, 72 cases of skin injury in-patients were treated with MEBO Dressing. Results： 71 cases were healed completely; only one case of avulsion injury of skin with large area skin defect was healed with skin-grafting. Conclusion： MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing is perfect biologic dressing for accelerating wound restoration and healing， and can prevent or reduce scar formation. It’s a safe and convenient topic dressing.

【Key words】 Dressing for Accelerating Wound Healing； injury wound； healing

外伤创面治疗的原则是预防感染，促进创面愈合，缩短愈合时间。美宝创面速愈贴，是上海美宝生命科技有限公司，采用纯天然物质，运用脂质体技术构建成的人工细胞型医用活性材料。我科自2007年5月至2008年3月，对收治的72例皮肤外伤病人，应用美宝创面速愈贴治疗，取得了满意疗效。现总结如下：

一、临床资料与方法

1．一般资料：总例数72例，其中男性47例，女性25例。年龄4岁~69岁，平均年龄37岁±4.4岁。均为不同原因所致多部位皮肤擦挫伤、裂伤、撕脱伤病人。其中车祸所致头面部擦挫伤13例，头皮撕脱伤4例，胸或背部擦挫伤16例，四肢擦挫裂伤27例，其余为皮肤热压伤4例，爆炸伤3例，电击伤3例，化学药物烧四肢灼伤2例。类似烧伤浅Ⅱ度13例，深Ⅱ度26例，Ⅲ度33例，面积1%~12%；伤后1h~3d入院，已发生感染者4例。其中67例病人均有合并伤。

2．用药方法：所有病员入院后均以抗菌素口服或静脉输入防治或预防感染，并给予相应的对症支持治疗，部分病人外伤创面行清创缝合，再使用美宝创面速愈贴覆盖创面；不宜缝合者创面用0.1%新洁尔灭、生理盐水清洗后，无菌干纱布轻轻擦干，直接使用美宝创面速愈贴覆盖创面。24h后换药，以后视创面渗液情况1d~3d换药，直至创面愈合。

二、结果

1．疗效：71例病人创面未植皮完全愈合，时间最短9d，最长52d。一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后14d愈合。

2．毒副反应：72例病人均无局部刺激症状和过敏反应。肝、肾功，血常规检查指标，用药前后均无显著差异。

三、典型病例

患者女性，18岁，因货车碾压右下肢2h入院。入院诊断：右下肢严重毁损伤，失血性休克，右胫骨、腓骨开放性、粉碎性骨折，右跗骨粉碎性骨折，右大腿至右腰臀部皮肤撕脱伤，骨盆多发性骨折，左胫骨、腓骨闭合性骨折。入院后立即予补液、输血抗休克，急诊行右小腿中上段截肢，撕脱皮肤清洗后行回植术，术后防感染止血，经治后患者病情趋于平稳，5d后回植皮肤坏死范围19cm×12cm，结黑色干痂，予削除黑色干痂，止血后，使用美宝创面速愈贴覆盖创面，于用美宝创面速愈贴后第3d，创面有液化坏死组织，予以清除，第5d创面液化坏死组织明显减少，呈鲜红色，有表皮呈向心性生长，用美宝创面速愈贴后10d，创面大部分愈合，有少许残余创面，继续多次换药后创面于伤后23d完全愈合（用美宝创面速愈贴后18d），半年后随诊瘢痕不明显，皮肤柔软，局部肤色稍深。（见图）

受伤当时（右大腿皮肤撕脱）　　　　伤后5d（部分皮肤坏死用速愈贴第1d）

用速愈贴后10d　　　　　用速愈贴后10d（伤后15d）　　　　　用速愈贴后18d

四、讨论

创面治疗的关键是最大限度地保护残存上皮和间生态组织，并促进其上皮组织再生，加速创面的愈合，防止感染。美宝创面速愈贴由网状结构的水刺无纺布、浸以具有海绵式框架剂型的麻油、蜂蜡混合物，配备自粘式敷料垫构成，形成具有“网中网”结构的三维立体框架复合物构型。美宝创面速愈贴作用机理: (1)在创面上形成一个类皮肤保护膜，减少了水份蒸发，避免创面干燥、加深，形成并保持创面的生理湿润环境。而该膜具有半透膜的特性与功能，并且该膜中的营养物质也可渗透到创面深层，充分发挥其促进组织细胞再生修复作用，还可以保持创面与膜外良好的通透性，不影响创面的引流，减少感染的发生。(2) 美宝创面速愈贴所形成的湿润生理环境，可以有效隔离空气对创面的损伤，可以有效隔离外界对创面的二次污染，同时，敷料内的麻油可以减轻局部炎性细胞渗出和浸润，减少有毒物质的产生，从而达到减轻创面损伤的目的，通过对创面基底细胞营养和激活作用，增强了修复反应，加快了创面的生理性愈合。(3) 美宝创面速愈贴具有“网中网”结构的三维立体框架复合物构型。在皮肤温度的温化作用下，将创面坏死组织分割并包绕，启动多种生物化学反应，降低创面毒性物质，减轻对创面的继续损伤。

综上所述，美宝创面速愈贴特有的三维立体框架复合物构型，多重的生物功能，良好的止痛效果，可以明显促进擦挫伤、皮肤撕脱伤创面的愈合，不失为一种安全可靠，使用方便，价廉物美的外用药。

【作者简介】

陈守万（1972~），男（汉族），四川简阳人，1997年毕业于四川泸州医学院，主治医师.

（收稿日期：2008-03-15）