陈守万
【摘要】 目的:探讨美宝创面速愈贴对皮肤外伤创面及手术切口的影响。方法:自2007年5月至2008年3月,对收治的72例皮肤外伤病人,应用美宝创面速愈贴治疗。结果: 71例病人创面完全愈合,一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后愈合。结论:美宝创面速愈贴是促进创面修复和愈合的理想生物敷料,可预防和减少瘢痕的形成,是一种安全可靠、使用方便的外用药。
【关键词】创面速愈贴;外伤创面;愈合
【中图分类号】R64;R945【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2008)04-0328-02
Effect of MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing on Skin Injury Wounds. CHEN Shou-wan The Dept. of Burns and Plastic Surgery, the People’s Hospital of Jianyang, Jianyang City, Sichuan Province, 641400,China
【Abstract】 Objective: To observe the effect of MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing on skin injury wounds and surgical wounds. Method: From May 2007 to Mar. 2008, 72 cases of skin injury in-patients were treated with MEBO Dressing. Results: 71 cases were healed completely; only one case of avulsion injury of skin with large area skin defect was healed with skin-grafting. Conclusion: MEBO Dressing for Accelerating Wound Healing is perfect biologic dressing for accelerating wound restoration and healing, and can prevent or reduce scar formation. It’s a safe and convenient topic dressing.
【Key words】 Dressing for Accelerating Wound Healing; injury wound; healing
外伤创面治疗的原则是预防感染,促进创面愈合,缩短愈合时间。美宝创面速愈贴,是上海美宝生命科技有限公司,采用纯天然物质,运用脂质体技术构建成的人工细胞型医用活性材料。我科自2007年5月至2008年3月,对收治的72例皮肤外伤病人,应用美宝创面速愈贴治疗,取得了满意疗效。现总结如下:
一、临床资料与方法
1.一般资料:总例数72例,其中男性47例,女性25例。年龄4岁~69岁,平均年龄37岁±4.4岁。均为不同原因所致多部位皮肤擦挫伤、裂伤、撕脱伤病人。其中车祸所致头面部擦挫伤13例,头皮撕脱伤4例,胸或背部擦挫伤16例,四肢擦挫裂伤27例,其余为皮肤热压伤4例,爆炸伤3例,电击伤3例,化学药物烧四肢灼伤2例。类似烧伤浅Ⅱ度13例,深Ⅱ度26例,Ⅲ度33例,面积1%~12%;伤后1h~3d入院,已发生感染者4例。其中67例病人均有合并伤。
2.用药方法:所有病员入院后均以抗菌素口服或静脉输入防治或预防感染,并给予相应的对症支持治疗,部分病人外伤创面行清创缝合,再使用美宝创面速愈贴覆盖创面;不宜缝合者创面用0.1%新洁尔灭、生理盐水清洗后,无菌干纱布轻轻擦干,直接使用美宝创面速愈贴覆盖创面。24h后换药,以后视创面渗液情况1d~3d换药,直至创面愈合。
二、结果
1.疗效:71例病人创面未植皮完全愈合,时间最短9d,最长52d。一例皮肤撕脱伤大面积皮肤缺损病人经过植皮治疗后14d愈合。
2.毒副反应:72例病人均无局部刺激症状和过敏反应。肝、肾功,血常规检查指标,用药前后均无显著差异。
三、典型病例
患者女性,18岁,因货车碾压右下肢2h入院。入院诊断:右下肢严重毁损伤,失血性休克,右胫骨、腓骨开放性、粉碎性骨折,右跗骨粉碎性骨折,右大腿至右腰臀部皮肤撕脱伤,骨盆多发性骨折,左胫骨、腓骨闭合性骨折。入院后立即予补液、输血抗休克,急诊行右小腿中上段截肢,撕脱皮肤清洗后行回植术,术后防感染止血,经治后患者病情趋于平稳,5d后回植皮肤坏死范围
受伤当时(右大腿皮肤撕脱) 伤后5d(部分皮肤坏死用速愈贴第1d)
用速愈贴后10d 用速愈贴后10d(伤后15d) 用速愈贴后18d
四、讨论
创面治疗的关键是最大限度地保护残存上皮和间生态组织,并促进其上皮组织再生,加速创面的愈合,防止感染。美宝创面速愈贴由网状结构的水刺无纺布、浸以具有海绵式框架剂型的麻油、蜂蜡混合物,配备自粘式敷料垫构成,形成具有“网中网”结构的三维立体框架复合物构型。美宝创面速愈贴作用机理: (1)在创面上形成一个类皮肤保护膜,减少了水份蒸发,避免创面干燥、加深,形成并保持创面的生理湿润环境。而该膜具有半透膜的特性与功能,并且该膜中的营养物质也可渗透到创面深层,充分发挥其促进组织细胞再生修复作用,还可以保持创面与膜外良好的通透性,不影响创面的引流,减少感染的发生。(2) 美宝创面速愈贴所形成的湿润生理环境,可以有效隔离空气对创面的损伤,可以有效隔离外界对创面的二次污染,同时,敷料内的麻油可以减轻局部炎性细胞渗出和浸润,减少有毒物质的产生,从而达到减轻创面损伤的目的,通过对创面基底细胞营养和激活作用,增强了修复反应,加快了创面的生理性愈合。(3) 美宝创面速愈贴具有“网中网”结构的三维立体框架复合物构型。在皮肤温度的温化作用下,将创面坏死组织分割并包绕,启动多种生物化学反应,降低创面毒性物质,减轻对创面的继续损伤。
综上所述,美宝创面速愈贴特有的三维立体框架复合物构型,多重的生物功能,良好的止痛效果,可以明显促进擦挫伤、皮肤撕脱伤创面的愈合,不失为一种安全可靠,使用方便,价廉物美的外用药。
【作者简介】
陈守万(1972~),男(汉族),四川简阳人,1997年毕业于四川泸州医学院,主治医师.
(收稿日期: