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李宴节，袁红伟，孙国民，牛文革

【摘要】　目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗糖尿病合并肛门周围溃疡的效果。方法：对40例糖尿病合并的肛门周围溃疡创面应用MEBO开放性治疗，每日换药3次。结果：40例患者用药6d~24d后，肛门周围溃疡创面全部愈合。结论：MEBO 治疗糖尿病合并肛门周围溃疡有良好的疗效。

【关键词】MEBO；糖尿病；肛门周围溃疡

【中图分类号】R587．1；R574．8【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）04-0307-02

The Experience of  Treating Diabetes Complicated Crissum Ulcer with MEBO. LI Yan-jie， YUAN Hong-wei， SUN Guo-min，et al. Department of General Surgery of the Second Hospital of Handan City， Hebei Province 056001，China

【Abstract】Objective: To explore the effect of MEBO on the wound healing of diabetes complicated crissum ulcer. Method: The 40 cases of patients with diabetes complicated crissum ulcer were treated with MEBO exposed therapy. The dressing changes were three times daily. Result: All the wounds of 40 cases healed after 6-24 days’ treatment. Conclusion: MEBO has a remarkable efficacy in the wound healing of diabetes complicated crissum ulcer.

【Key words】MEBO； Diabetes； Crissum Ulcer

长期患有糖尿病的老年患者排便功能障碍，严重时容易合并肛门周围溃疡，由于患病部位容易污染，难以愈合。本文应用MEBO 治疗此类患者40例，与以往单纯换药相比，操作简单，溃疡愈合快。

一、资料与方法

本组患者共40例，男16例，女24例，年龄57岁~84岁。患者均为Ⅱ型糖尿病，糖尿病发病时间为3年~20年。入院后空腹血糖7.8mmol/L~17.8mmol/L，住院后给予降糖，抗炎，换药治疗，血糖控制在6.5mmol/L~11.0mmol/L之间。溃疡面积约1.0cm×2.0cm~ 2.0cm×6.0cm，创面表面为液化坏死组织和分泌物，其中12例合并痔疮，2例形成肛周脓肿。所有患者均给予清创治疗，剪去坏死组织，以双氧水和生理盐水局部冲洗干净后，将湿润烧伤膏（MEBO）涂于创面，开放治疗，每日3次，排便后加涂一次。

二、结果

40例患者全部治愈。创面最短愈合时间6d，最长为24d。治疗过程中原有感染创面逐渐减轻，创面肉芽组织洁净新鲜，并形成一层膜状层，新生上皮逐渐覆盖创面，未发现药物毒副作用。

三、结论

患有糖尿病的老年患者容易患肛门周围溃疡，而且难以治愈，其原因与以下因素有关：（1）老年糖尿病患者往往排便功能障碍，伴有便秘或大小便失禁，皮肤容易受损；（2）血糖控制不佳，局部供血差，营养差；（3）该部位容易污染，感染后易发展成肛门周围脓肿。

  MEBO除了能使坏死组织发生水解、酶解、皂化、酸败四大生物化学反应，无损伤地液化排除坏死组织外^[1]，还富含有利于组织生长所需的物质，激活原位干细胞分裂、分化、增殖，完成原位干细胞的胚胎组合，最后达到干细胞的生理性连接和再生新皮肤。MEBO涂于肛门周围溃疡面直接起到了隔离尿液和粪便的作用，减少了感染的机会。MEBO还可保护末梢神经，使患者疼痛感明显减轻。

  应用MEBO开放性治疗糖尿病合并肛门周围溃疡方法操作简便，尤其对于长期卧床的患者更容易被接受。溃疡愈合时间短，费用低廉，值得推广。

参　考　文　献

[1]  徐荣祥．再生医学的研究创立与展望 [J]中国烧伤创疡杂志，2002，14（2）：129

【作者简介】

李宴节（1974 ~），男（汉族），河北邯郸人，1999年毕业于张家口医学院，主治医师

袁红伟(1972~)，女（汉族），河北沙河市人，毕业于河北医科大学，主治医师

孙国民(1980~)，男（汉族），河北武安人，毕业于张家口医学院，主治医师

 （收稿日期：2008-05-25）