李宴节,袁红伟,孙国民,牛文革
【摘要】 目的:探讨湿润烧伤膏(MEBO)治疗糖尿病合并肛门周围溃疡的效果。方法:对40例糖尿病合并的肛门周围溃疡创面应用MEBO开放性治疗,每日换药3次。结果:40例患者用药6d~24d后,肛门周围溃疡创面全部愈合。结论:MEBO 治疗糖尿病合并肛门周围溃疡有良好的疗效。
【关键词】MEBO;糖尿病;肛门周围溃疡
【中图分类号】R587.1;R574.8【文献标识码】B【文章编号】1001-0726(2008)04-0307-02
The Experience of Treating Diabetes Complicated Crissum Ulcer with MEBO. LI Yan-jie, YUAN Hong-wei, SUN Guo-min,et al. Department of General Surgery of the Second Hospital of Handan City, Hebei Province 056001,China
【Abstract】Objective: To explore the effect of MEBO on the wound healing of diabetes complicated crissum ulcer. Method: The 40 cases of patients with diabetes complicated crissum ulcer were treated with MEBO exposed therapy. The dressing changes were three times daily. Result: All the wounds of 40 cases healed after 6-24 days’ treatment. Conclusion: MEBO has a remarkable efficacy in the wound healing of diabetes complicated crissum ulcer.
【Key words】MEBO; Diabetes; Crissum Ulcer
长期患有糖尿病的老年患者排便功能障碍,严重时容易合并肛门周围溃疡,由于患病部位容易污染,难以愈合。本文应用MEBO 治疗此类患者40例,与以往单纯换药相比,操作简单,溃疡愈合快。
一、资料与方法
本组患者共40例,男16例,女24例,年龄57岁~84岁。患者均为Ⅱ型糖尿病,糖尿病发病时间为3年~20年。入院后空腹血糖7.8mmol/L~17.8mmol/L,住院后给予降糖,抗炎,换药治疗,血糖控制在6.5mmol/L~11.0mmol/L之间。溃疡面积约
二、结果
40例患者全部治愈。创面最短愈合时间6d,最长为24d。治疗过程中原有感染创面逐渐减轻,创面肉芽组织洁净新鲜,并形成一层膜状层,新生上皮逐渐覆盖创面,未发现药物毒副作用。
三、结论
患有糖尿病的老年患者容易患肛门周围溃疡,而且难以治愈,其原因与以下因素有关:(1)老年糖尿病患者往往排便功能障碍,伴有便秘或大小便失禁,皮肤容易受损;(2)血糖控制不佳,局部供血差,营养差;(3)该部位容易污染,感染后易发展成肛门周围脓肿。
MEBO除了能使坏死组织发生水解、酶解、皂化、酸败四大生物化学反应,无损伤地液化排除坏死组织外[1],还富含有利于组织生长所需的物质,激活原位干细胞分裂、分化、增殖,完成原位干细胞的胚胎组合,最后达到干细胞的生理性连接和再生新皮肤。MEBO涂于肛门周围溃疡面直接起到了隔离尿液和粪便的作用,减少了感染的机会。MEBO还可保护末梢神经,使患者疼痛感明显减轻。
应用MEBO开放性治疗糖尿病合并肛门周围溃疡方法操作简便,尤其对于长期卧床的患者更容易被接受。溃疡愈合时间短,费用低廉,值得推广。
参 考 文 献
[1] 徐荣祥.再生医学的研究创立与展望 [J]中国烧伤创疡杂志,2002,14(2):129
【作者简介】
李宴节(1974 ~),男(汉族),河北邯郸人,1999年毕业于张家口医学院,主治医师
袁红伟(1972~),女(汉族),河北沙河市人,毕业于河北医科大学,主治医师
孙国民(1980~),男(汉族),河北武安人,毕业于张家口医学院,主治医师