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黄恒良

【摘要】　目的：探索MEBO在小儿四肢闭合性骨折中的治疗效果。方法：小儿四肢闭合性骨折，应用MEBO治疗。结果：治疗的16例患者，皮肤均健康无损，可消肿止痛，骨折愈合快，不留后遗症。结论：MEBO在小儿四肢闭合性骨折中的治疗具有较好的效果 。

【关键词】MEBO；小儿；四肢闭合性骨折；疗效

【中图分类号】R641；R683【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）04-0318-03

Clinical Research of MEBO in Treating Infantile Limbs Closed Fracture. HUANG Heng-liang．The Seventh People’s Hospital of Nanning， Nanning City， Guangxi Autonomous Region， 530012，China

【Abstract】 Observe： To observe the curative effect of MEBO in treating infantile limbs closed fracture. Method: To treat infantile limbs closed fracture with MEBO and the Regenerative Medical Technique. Results: For all the 16 cases， the skin was kept in health and no injury observed， and detumescence， pain relieving， the fracture healed quickly and no sequelae were observed as well. Conclusion: MEBO has good efficacy in treating infantile limbs closed fracture.

【Key words】 MEBO； infantile； limbs closed fracture； curative effect

小儿外伤引起四肢闭合性骨折很常见，骨折后多为局部肿胀、肢体功能障碍。基层医院医师常规徒手整复对位后，上小夹板或石膏托制动。但由于小儿皮肤细嫩，制动后松紧度不能随时掌握，容易发生皮肤受压，造成压迫性皮肤缺血、溃疡、甚至坏死，又增加了患者的痛苦。为了减少闭合性骨折外固定并发症的发生，以及镇痛、消肿、促进骨折快速愈合，我院根据徐荣祥发明的“烧伤再生医学与疗法”的原理^[1]，探索应用MEBO在小儿四肢闭合性骨折中的治疗，取得了满意的疗效，现探讨如下：

一、 临床资料与方法

1． 一般资料：16例中，男12例，女4例；最小3岁，最大11岁，平均4.5岁；尺桡骨骨折11例， 肱骨骨折2例， 胫腓骨骨折3例，均为外伤性。骨折时间1d~6d，局部肿胀瘀血，7例伴有功能障碍。

2． 治疗方法：在X线下徒手行骨折整复，保证骨折对位对线良好。方法：① 0.5%碘伏消毒骨折处的肢体皮肤；② 用5~6层无菌纱布，长度与外固定的夹板相等；③ 将纱布涂上一层均匀的MEBO，厚度0.3cm~0.4cm；④ 将涂有MEBO纱布面管状包扎骨折处的肢体皮肤；⑤ 在MEBO纱布外常规小夹板固定；⑥ 4d更换1次MEBO纱布，一般连续更换3~4次，并继续保持用夹板固定，注意掌握好固定的松紧度，以骨折无移位、良性愈合为原则。

二、 结果

16例小儿四肢闭合性骨折中，用MEBO纱布管状包扎，外用夹板固定，无1例发生皮肤受压造成缺血、溃疡、坏死，止痛消肿效果好。治疗过程中未见患者有痛苦表现，家长反映用此药后从未见小孩因疼痛而哭叫。7例局部肿胀瘀血明显，用MEBO治疗2d~4d后局部肿胀瘀血明显消退。本组患者未口服外伤骨折类药物。骨折愈合14d~20d在X线检查下发现骨折处有新的骨痂形成。没有发生1例骨折畸形愈合及皮肤损伤。

三、 讨论

1. 小儿四肢闭合性骨折很常见，而骨折后整复对位常规用小夹板或石膏托固定，如处理不当，会造成皮肤受压、缺血、溃疡，甚至坏死，局部肿胀瘀血、疼痛，不尽快消除，会引起制动的延误或困难，也会影响骨折的愈合，以及肢体的功能障碍，会增添患者的痛苦，这方面不能忽略。小儿四肢的皮肤具有细嫩而薄，皮下组织疏松、血管神经丰富，骨质胶原较多的生理特点。在小儿四肢闭合性骨折后不宜应用跌打类药膏、药水刺激皮肤，容易造成健康的皮肤组织受到损伤。外用MEBO可湿润皮肤，保护皮肤，而避免皮肤的损伤和感染^[2]。

2. 小儿四肢闭合性骨折伴有周围血管、神经的损伤，由于组织疏松，伤后皮下瘀血以及局部肿胀明显，引起肢体功能障碍。骨折处外用MEBO后，通过局部皮肤渗透作用^[3]，具有祛腐生肌和原位干细胞培植再生作用^[4]，从而改善微循环，加速消肿、减轻神经、血管的压迫^[5]。16例小儿四肢闭合性骨折外用MEBO，镇痛作用明显；7例患者的局部肿胀瘀血，仅3d~4d即消退。

3. 小儿四肢骨质胶原较多、闭合性骨折后处理适当则容易愈合，不会产生后遗症。所以，小儿四肢闭合性骨折可不用接骨类药物口服，骨伤类药物（如：正骨水、消肿止痛精等）外用，主要使骨折保持对位对线好^[6]，外用MEBO及用夹板制动，保持功能位，湿润皮肤，保护好皮肤，同时，注意按时换药，MEBO可以通过皮肤渗入皮下组织、肌肉、神经、血管改善循环通路，达到骨折愈合。

综上所述，MEBO在小儿四肢闭合性骨折的治疗中具有较好的疗效，值得在临床进一步研究应用。

参　考　文　献

[1] 徐荣祥.再生医学研究[M].中国医药科技出版社，2002.9.

[2] 杨晓光，赵立冬，宋杨. MEBO在烧伤治疗中的临床应用［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，19（1）：29~31.

[3] 马胜. MEBO配合散瘀消肿汤熏洗治疗膝关节创伤性骨膜炎的对比分析［J］. 中国烧伤创疡杂志，2007，19（2）：146~149.

[4] 徐荣祥.发现人类第二次生命细胞和再生物质、实现器官二次生命接力.中国烧伤创疡杂志，2007，19（2）：81~90.

[5] 刘柏龄. 中国骨伤学[M].北京人民出版社，2004264.

[6] 魏加国，程济栋.国内脑性瘫痪康复治疗现状和展望[J].中华儿科杂志， 2005，4：241.

[7] 邓椿仁，陈金明. MEBO治疗手指末节软组织损伤[J]. 中国烧伤创疡杂志，2006，18（3）：217~218.

【作者简介】

黄恒良（1956～），男，（壮族），广西来宾市人，毕业于桂林医学院，外科副主任医师.

（收稿日期：2008-02-22）