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中国烧伤创疡科技中心 临床部

烧伤湿性医疗技术在全国推广普及巴两年，临床上人们取得了丰富的经验，但同时也遇到不少；临床问题，为了更好地掌握临床使用方法和总结；临床经验，特写如下问题解答：

湿润暴零疗法的临床用途？

湿润暴露疗法是根据烧伤创面的发病而设计的一种局部治疗方法，它所具备的五大治疗技能，已被临床所证实，而烧伤的发病是一切创疡发病的综合，所以它治疗烧伤的能力用于治疗创疡病尚有余力，故凡是一切体表破溃性损伤疾病均可行湿润暴露疗法治疗，也是创疡病理想的治疗方法。另外，由于它具有保持创面湿润和隔离创面的作用，所以它又是皮肤保健方法。

湿润烧伤膏的临床用途？

湿润烧伤膏是根据烧伤发病和湿润暴露疗法作用原理设计的一种专用烧伤治疗药品。它无毒无副作见是用食品原料和天然植物素合成的，既能外用又能食用。在临床上除配用于湿润暴露疗法治疗烧伤创疡病外，尚可作其他疾病的外用或内用药 品。因为湿润烧伤膏的研制是按中国医学理、法、方、药规律进行的，所以它的作用效能，不象化学药品那样单一，但也并不是百病皆治，而是对凡是符合该药研究规律的疾病均有不同的疗效。在临床上医生可用多种使用方法使用它治疗多种疾病。如用湿润暴露疗法用它治疗烧伤创面，创疡病，将它制成油纱可作不沾纱布，将它作一般换药药品，将它作家庭保健药等。医师们根据它的作用原理结合临床疾病特点，随时创造新的治疗方法治疗疾病。所以它不仅是烧伤创疡病的良药。而且也是外科医师们治疗疾病的多功能武器。

如何才能尽快掌握湿润暴露疗法临床技能？

目前，全国有3000多名医师已接受过6天的理论课学习后直接进行临床应用，经调查统计99%的医师均取得了临床应用的初步成功，有的医师获得了大面积烧伤的治疗成功，有的医师获得了小面积烧伤的治疗成功，极少数极少数医师临床应用了半程。根据医师们的不同经验体会，认为，掌握好湿润暴露疗法技术，必须遵循如下法则：

一、彻底改变学术观念 在使用湿润暴露疗法技术之前，应首先掌握湿润暴露疗法的学术思想和作用原理等理论问题。如对疾病的治疗意识问题，一种疾病的治疗方法并不是一种，应建立通过临床疗效实践选择出理想的那种治疗方法的意思。这就要求在选择理想疗法时并不能以原有的或传统的治疗方法为标准，而是以实际临床疗效为目标，建立新的疗效评定意识。如烧伤湿润暴露疗法的创面液化期表现，按它的理论是一种必经的排除坏死组织的过程，是有利于治疗的。假如你继续坚持干燥暴露疗法的观点去使用湿疗技术，那你不可能掌握创面的液化规律，也就绝不可能获得理想疗效的经验体会，因你所掌握的干燥暴露疗法的理论是错误的。所以在掌握新技术之前，仅保留疾病发生发展规律性理论作为基础，而后以新的临床实践疗效进一步理解和掌握新的方法和理论。

二、掌握医疗规律 在初步掌握理论后，按着湿润暴露疗法已成形的临床过程，选择一小面积深II度烧伤创面进行治疗观察。严格按治疗规程操作，不论出现何种使你不接受的临床表现，要坚持治疗至创面愈合，相信当你亲手用新技术将这一创面治愈时，自然地会在你的头脑中产生了强化性的新的临床愈合过程的新概念，因目前国际上唯一能观察烧伤愈合全过程的疗法是湿润暴露疗法，而后你一定要重新温习烧伤湿润暴露疗法的设计理论及作用原理，这就使你的感性认识上升到第二个理性认识，完成了掌握新技术的第一个飞跃，而后总结出规律，逐步由小面积烧伤向大面积烧伤扩展治疗。

三、强化掌握 无论是否学过湿润暴露疗法理论，你可严格按其操作方法治疗你认为在治疗中的难题。如疼痛，当你机械地用湿润暴露疗法后疼痛解除了，你定会自然地想深一步地探讨它的作用原理，接受它的理论，再如，临床上遇到痂下感染和肉芽感染严重的创面，用其他疗法均已失败，这时你可用湿润暴露疗法机械地执行医疗，而后你会发现感染控制了，难题解决了，实事面前促使你的思想转变，到那时你绝不会认为湿润暴露疗法的创面液化反应是感染。再如，当你碰到一个长时间不愈的创面时，它既无多少渗出，也无生机，你可直接用 湿润暴露疗法治疗，而后你会发现创面颜色改变，创面出现白色分泌物，创面生机表现突出，创面很快愈合。那时你定会坚决地肯定它的促进愈合作用，也定会对中医学“无脏不长肉”仿哲学理论感兴趣，也绝不会再单一的迷信杀菌灭菌促进愈合的机械原则。

四、熟练掌握湿润暴露疗法的操作技术 在应用湿润暴露疗法时，必须按创面各临床过渡期合理用药，一般创面涂药要均匀，早期也就是渗出期用药要少，以创面始终有药物覆盖为则；液化期是该疗法的关键，既要及时涂用足量的药物，又要根据创面液化物的多少及时清除液化物。在该期，创面坏死组织层由表入里液化，随液化物的排出，创面逐渐凹于皮面，如液化过程中，坏死组织块状脱落或难以自然脱落时，可用外科手术法协助清除坏死组织，但清创时，以清除完全坏死组织为原则，不能彻底清除至创面出血，一边清创，一边涂药，如出现创面散在出血，可直接涂药止血，切勿湿敷或浸泡。修复期，创面坏死组织液化排除尽完全时，创面基底组织修复较快，逐渐平皮，这时创面用药要少，要少量多次，仍需及时清除分泌代谢产物。创面基底组织平皮时，深II度创面已表明真皮附织再生近完全，创面渗出较少，此刻应对创面进行一切清洁处理，即湿敷半小时对创面积存的表面排出物和药物清除，建立一新的环境，而后即刻重新恢复湿润暴露疗法，直至创面表皮化或上皮化愈合。