MEBO在瓦斯烧伤中应用的体会

内容摘要　瓦斯重度烧伤创面用药直接影响着创面愈合时间和效果。本文对72例创面应用MEBO治疗与65例创面应用SD-Ag治疗，结果显示：MEBO组的疗效明显优于SD-Ag组。前者大大提高了治愈率，减少了疤痕形成率，降低了死亡率。

　　关键词　瓦斯重度烧伤　MEBO治疗

Experience with MEBO in Treating Gas Burns　Zhou Guojian People's Hospital,Laiyang City,Hunan Prorince 421800

Abstract　This paper reports 72 cases of gas burn treated with MEBO and 65 cases treated with SD-Ag Cream.A comparison of the results between the two groups revealed that MEBO was superior to SD-Ag Cream.MEBO group had a markedly higher healing rate,slighter scar formation and lower death rete.

　　Key words　Severe gas burn MEBO treatment

我市为产煤区，井下瓦斯浓度较高，因各种原因引起瓦斯起火烧伤病人较多，瓦斯烧伤一般有烧伤面积大，污染严重，成批受伤人数较多，可合并呼吸道烧伤等特点。我院自1988年10月～1995年12月应用MEBO治疗瓦斯烧伤病人72例，治愈67例，死亡5例(7%)，与1980年～1991年应用SD-Ag治疗瓦斯烧伤病人65例治愈46例，死亡19例(29%)相比，MEBO的疗效明显优于SD-Ag。现总结如下：

一、一般资料

　　137例病人均为男性，烧伤原因均为瓦斯烧伤(其它原因未统计在内)，均为Ⅱ°烧伤，其中大部分为浅Ⅱ°(占92%)，其诊断标准按全国高等医药院校统编教材《外科学》列入。MEBO治疗组(A组)与SD-Ag治疗组(B组)见附表。

　　二、创面治疗方法

　　(1)MEBO组(简称A组)：创面经用温肥皂水与温开水清洗创面及全身皮肤后，刮除头发阴毛等，直接将MEBO涂于烧伤创面上每4～6小时一次，约1mm厚，直到创面愈合有水泡者可剪开除去水后涂药。暴露，不用烤灯，调节室温30℃左右。

　　(2)SD-Ag组(简称B组)：创面清创与A组一样，清创后用1%SD-Ag糊剂直接涂在创面上，每日1-2次，当创面干燥形成一层恢白色物后停止涂药。暴露，用烤灯烤干创面，控制室温30℃。

　　(3)其它治疗：两组除创面用药不同外，其它治疗均无特殊区别。如休克期补液，感染期抗生素的应用，营养支持疗法，消毒隔离等治疗措施基本相同。

　　三、结果与疗效

　　从附表中分析看来，A组的创面感染率，败血症发生率，死亡率及疤痕形成率明显低于B组(P＜0.05)，疼痛率明显低于B组(P＜0.01)，两组平均住院日无显著差异。

MEBO组(A组)

面积	例数	创　面感染率	败血症	疼痛	疤痕	死亡	治愈	平　均住院日
30—50	21	9	3	0	0	0	21	21
51—70	42	25	8	1	2	3	39	32
＞71	9	5	3	1	1	2	7	43
合计	72	30	14	2	3	5	67	32
百分比		54%	20%	3%	4%	7%	93%

SD-Ag组(B组)

面积	例数	创　面感染率	败血症	疼痛	疤痕	死亡	治愈	平　均住院日
30—50	23	18	7	20	4	3	20	22.5
51—70	34	29	15	31	12	11	23	35
＞71	8	8	6	8	4	5	3	42
合计	65	55	28	59	20	19	46	33
百分比		84.6%	43%	90%	30%	29%	71%

　　四、讨　　论

　　MEBO是近年来烧伤领域中一种新的烧伤创面药物。主要作用机理是使创面湿润、活血化淤、液化清除坏死组织层，形成一层溥溥的药物膜、阻断并抑制细菌生长，改善创面的局部微循环血运，便于残存的上皮组织快速生长，从而促进了创面的愈合。

　　尽管目前国内外对MEBO的疗效评论较多，有褒有贬，但笔者通过近几年的临床137例病人的观察与比较，认为MEBO的疗效是肯定的，MEBO疗法明显优于SD-Ag疗法。尤其对成批的瓦斯烧伤病人来说，具有清创简单，用药快而方便，止痛迅速，治愈率高和愈合后几乎不留疤痕等优点，值得推广普及的理想方法和药物。

参考文献

［1］徐荣祥，烧伤创疡医学，中国烧伤创疡杂志，1994，2：45
［2］李传吉，等，MEBO在烧伤临床中的应用与疗效评价。中国烧伤创疡杂志，1995，4：19

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