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Experience With Mebo In Treating A Case Of Upper Digestive Tract Burn Caused By Caustic Soda

佳木斯化工医院 岳伟 徐莹 李爽 张秀芹

佳木斯前进区保健站 魏志艳

佳铁分局医院 郑红

〖内容摘要〗在日常生活中，上消化道烧伤并非少见，多由于误服强酸、强碱等化学物质引起。传统治疗方法只是通过禁食、支持等手段，使其自然愈合，无特效方法和特效药物，且易形成疤痕，造成上消化道狭窄。我们根据徐荣祥教授的MEBT理论和MEBO的作用原理，治疗了一例上消化道碱烧伤患者，取得了满意的疗效，解决了愈后消化道狭窄的难题。我们认为：MEBT应作为消化道烧伤的首选疗法。

病历介绍：

崔××，女，28岁，朝鲜族，因夫妻口角于3日前服下NAOH溶液 （火碱）约200ML，浓度30％，当即被送入医学院附属医院救治，经洗胃，对症输液等治疗未见好转，遂来我院诊治。经查体，口腔及咽部粘膜脱落，创面呈暗红色，明显低于周围粘膜组织，X线上消化钡透检查：食道后壁可见一条索状充盈缺损，贲门及周围可见多处小溃疡面，胃底可见3处充盈缺损创面，并有激惹症。诊断：上消化道火碱烧伤。立即给予MEBO约10克含入口腔，嘱其温化后分数次缓慢咽下，服药20分钟后患者自觉口腔疼痛感明显减轻，食道及胃部感觉舒适，以后每2小时用药一次，每次10克，均含服，使药物受体温温化为液体，缓缓流入食道及胃，覆盖烧伤创面，患者可进流食，并于进食前后各追加用药一次，治疗10天，口腔溃疡创面愈合。出院后自行带药治疗，嘱其疗程不得少于5周。半年随访，患者感觉良好，无明显异常，上消化道X线钡透显示：食道通过钡剂顺利，无疤痕及狭窄样改变，胃蠕动功能正常，无溃疡及疤痕。

体会：

MEBT治疗上消化道烧伤，病例报告比较少见，通过临床实践，我们体会效果颇佳：

1、 MEBO为纯中药单软膏制剂，无刺激性，口服无任何副作用（已通过美国食品与药品检测中心检验），且制剂含有香油成份。香油本身具有润肠通便之功效，有利于代谢物从肠道排除，使用方法简便，疗效显著，病人无痛苦，易接受。

2、 保护受伤后的消化道溃疡面免受刺激、再创伤。火碱等强碱、强碱易造成食道及胃穿孔，MEBO为低溶点单软膏，有亲脂作用，和皮肤粘膜有较强的亲和力，口服含化后，紧贴粘膜壁缓流入食道及胃，覆盖于创面组织，形成一层药物性保护膜，隔离了消化道内容物和创面，这样既保护了创面免受刺激，又保存了组织细胞的水份，减轻了皂化，使受伤的复活，促进创面组织的自然愈合。

3、 药物的自动引流作用有利于组织的修复，MEBO是一种中性低溶药膏，在一定温度下，由膏状液化为液体油状，由于人体体温的作用，使含入口腔内的药物溶化，连续不断地流入消化道，作用于创面，同时将创面渗出物、分泌物、坏死组织液化物和间生态组织的代谢产物带出创面，排出体外，这种循环往复的吸收，促进了胃酸的分泌，促进了粘膜组织的修复再生。

4、 MEBO可防止疤痕形成，实验证明MEBO有控制胶原纤维过度增生及促使上皮细胞再生分裂的功能，最大限度地保留了腺体上皮，达到了防止疤痕形成的目的。