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AN ANALYSIS OF 756 CASES OF BURN－THE RELATIONSHIP BETWEEN BURN CAUSES AND THE PROFESSIONS

济南军区第九十一医院 王永武 陈存富

原峰 姜文荃 张志华

〖内容摘要〗作者对1984年至1993年间收治的756例特殊原因烧伤病人进行了流行病学分析，并结合临床和当地实际情况对伤员致伤原因与发病年龄和职业特点的相互关系进行综合分析，并提出了预防措施和意见。

关键词：特殊原因烧伤 致伤原因 职业特性

随着我国当前化工、能源工业的迅猛发展及大量现代化家用电器和化学制品进入千家万户，由各种原因引起的特殊原因烧伤呈逐年上升趋势。为进一步探讨这一特殊疾病的发病规律和为今后预防工作提供依据，本文对我科十年间（1984－1993）收治的756例特殊原因烧伤患者的致伤原因与发病年龄和职业特点的关系进行了调查统计，并结合临床进行综合分析，现总结报告如下：

一、 患者的致伤原因与年龄分布情况（见表1） 表1 756例特殊原因烧伤患者致伤原因与发病年龄统计（例）

二、 不同职业人员特殊原因烧伤后发病情况（见表2） 表2 不同职业各种特殊原因烧伤发病率统计（例）

三、 患者职业性烧伤发病情况（见表3） 表3 不同原因致伤、患者职业性烧伤发病率统计（例）

四、 结果分析及预防意见

特殊原因烧伤是一种常见而人们较难预料的灾害性疾病。由于该疾病具有发病突然，后果严重和致残率高等特点，因此其预防工作既有较大难度，又意义重大。

在我们后期收治的2994例烧伤患者中，特殊原因烧伤占烧伤发病总人数的士／4（25．3），从本组调查资料结果表明：（见表1、2、3）：在特殊原因烧伤各致伤原因中发病率最高的依次是爆炸伤（占32．3％）、电击伤（占27．9％）和化学伤（占26．1％），三者合计占发病总人数的86．3％，提示：应将其作为预防工作的重点。而从发病人员的年龄看，20至30岁之间发病者最多（占37．6％），16－40岁青壮年占全部烧伤总人数的近80％（78．3％）。并表现出较强的职业特性，在全组患者中，上岗工人占近一半（49．5％），而在占本组21．4％的农民烧伤者中也有近半数是在乡镇企业或国营企业中工作的农民合同制工人，故本组职业性烧伤发病率高达59．1％。明显高于国内外某些一般性烧伤资料的统计结果，以此作为依据，说明今后特殊原因烧伤的预防，应重点放在在岗的中青年工人和农民合同制工人身上。然而，长期以来，由于我国的一些企业、部门忽视对职工的安全教育和管理，在我国经济高速发展的今天，又侧重追求经济效益，而不抓安全生产，致使所在单位，火灾事故不断，给国家财产和人民生命安全造成了巨大损失，严重阻碍了国民经济的健康持续发展，因此，认真总结经验教训，在全社会迅速普及安全防火知识教育并使之逐步制度化、法制化。对一些重点相关部门加强科学管理和职工培训，改善劳动保护设备是做好特殊原因烧伤预防的根本有效措施。

值得提出的是在本组资料调查统计中，笔者发现，学龄前儿童和在校学生虽然总发病率相对较低（各为7．4％和7．8％），但其在电流接触伤和火药爆炸伤这两种特殊原因烧伤中所占比例却分别高达38．6％和21．3％，并不少于其他任何一种职业烧伤人数，而这两种烧伤90％以上又是在家庭中发生的，结合临床和地区实际，本文分析，其原因主要与以下三方面有关：1、好奇、顽皮是儿童的天性，而年幼无知又使其缺乏起码的自身保护能力；2、现代部分家长多侧重儿童的饮食营养，而忽视正确的预防教育和引导。3、本地部分农民违反政府规定私自在家中加工制造烟火、鞭炮，或让其少年子女参与此种危险工作。由于这两种烧伤所造成的截肢率和致残率极高，因此，给患儿本身及其家庭带来了终生痛苦和遗憾，此点应引起全社会的高度重视。同时还说明：对特殊原因烧伤的预防早期入手，从幼儿抓起十分必要。

参考文献

〖1〗 王永武等，鲁西南2994例烧伤临床综合分析，第四届全国烧伤外科学术会议论文摘要汇编 P44。

〖2〗 全军烧伤整形专业组：48978例烧伤病人

〖3〗 Ng．Detal. Work-related burns: a 6-year, retrospective study ,Buns 1991:17(2):151

〖4〗 张向清，王永武等，MEBO对不同类型烧（创）伤创面的局部疗效：123例临床报告，中国烧伤创疡杂志，1991：4：1