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王继桓，张金花，王金磊，魏玉珍

[作者单位]临朐县人民医院，山东 临朐 262600

【摘要】 目的：总结美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗宫颈糜烂的有效方法及护理要点。方法：自2000年3月～2005年3月，应用皮肤原位再生医疗技术治疗宫颈糜烂患者259例。在月经干净2d～3d后，用窥器扩张阴道，暴露宫颈，将自制的浸渍有美宝湿润烧伤膏的带线药棉送入糜烂的宫颈创面，并使药物充分涂布于创面，留置24h后取出换药，10d为一疗程，停用其它治疗方法和药物；治疗期间禁止阴道冲洗﹑坐浴及性生活。结果：259例治愈218例（占84.2%），好转33例（占12.7%），无效8例（占3.1%），总有效率96.9%。结论：美宝湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂疗效显著，无其他不良反应，为目前治疗宫颈糜烂开辟了一条新的有效治疗方法。

【关键词】宫颈糜烂； 美宝湿润烧伤膏； 治疗；护理

【中图分类号】R711.3；R632.1【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）03-0225-03 

Clinical Analysis of the Effect of MEBO on Cervical Erosion. WANG Ji-huan, ZHANG Jin-hua, WANG Jin-lei, et al. Linqu People’s Hospital, Shandong Province,  262600, China

【Abstract】Objective: To summarize the effective method and nursing highlights treating cervical erosion with MEBO Method: In a period of 03/2000-03/2005, 259 cases of cervical erosion patients were treated with regenerative technique in situ. Two or three days after menstruation period, vagina was distended with specula to expose the cervix. MEBO-immersed cotton wool with pull-thread made by hospital was filled at the site of erosive cervical wound to keep the wound covered with MEBO thoroughly. Dressing change was performed every 24 hours. 10 days period was a course of treatment. Stop using any other therapy and drugs. No vagina washing, demibain and sexual life were allowed during the treatment. Results: Of  259, 218 cases were cured （84.2%）, 33 cases were improved （12.7%） and 8 cases of inefficacy （3.1%）. Total effective rate was 96.9%. Conclusion: MEBO has a remarkable effect on cervical erosion without adverse effect, that is a new effective method for cervical erosion treatment.

【Key words】 Cervical erosion; MEBO; Treatment; Nursing

宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，严重的影响着广大妇女的身心健康。在临床上传统的治疗方法甚多，但疗效不一，为此我们根据皮肤原位再生医学的原理，自2000年3月～2005年3月，应用美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗宫颈糜烂患者259例，疗效满意。现总结如下：

一、临床资料

本组宫颈糜烂患者259例，均为已婚妇女。年龄最小者23岁，最大者54岁。病程小于1年者42例，1～2年者96例，大于2年者121例。国内诊断标准：依病变深浅程度分：单纯型167例（占64.5%），颗粒型72例（占27.8%），乳头型20例（占7.7%）；按病变范围分：轻度89例，中度124例（其中72例伴有宫颈肥大），重度46例（其中31例伴有宫颈肥大）。经过CO2激光光疗﹑电灼、冷冻等方法治疗未愈者57例，其余202例为首次诊治病例，有206例同时合并阴道炎。本组全部病例均经宫颈涂片及细胞学检查排除不典型病变及癌变。

二、治疗方法

1.局部治疗：在月经干净后2d～3d开始，患者取截石位，常规消毒外阴，用窥器扩张阴道，暴露宫颈，清拭宫颈创面，用卵圆钳将自制的涂有MEBO的带线棉球送入宫颈糜烂创面上，棉球的药量根据创面大小而定，一般用量3g左右。棉球接触到创面后可上下左右轻度移动，使药膏均匀地涂布于创面，棉球线头留于阴道外，24h后取出，进行换药，10d为一疗程；一般治疗1～2个疗程，重症患者适当增加治疗天数，必要时可根据病情酌情延长疗程。

2.护理特点及注意事项：

（1）帮助病人了解皮肤原位再生医疗技术的特点，使其树立战胜疾病的信心。

（2）严格一人一械一单制度，防止交叉感染。

（3）在应用美宝湿润烧伤膏治疗期间，停止其他药物治疗；禁止外阴冲洗或坐浴，以免影响疗效。

（4）在治疗期间，不得中途停药，严格按照疗程用药，以免不能保持有效药物浓度。

（5）治疗期间及治愈后一个月内禁止性生活，以免损伤新生的上皮组织，引起新的损伤。

（6）尽量保证愈合后创面的正常生理环境，定期复查。

三、结果

1. 疗效标准：治愈：糜烂创面消失，宫颈光滑，症状消失。好转：糜烂创面缩小﹑变浅，症状减轻。无效：糜烂创面无明显变化或加重，自觉症状无明显改善。

2.临床疗效：259例宫颈糜烂患者经过皮肤原位再生医疗技术治疗后，治愈218例（占84.2%），好转33例（占12.7%），无效8例（占3.1%），总有效率96.9%。轻度宫颈糜烂治愈时间7d～10d，中度14d～20d，重度20d～30d。所有患者在治疗期间无明显阴道不适感，可有不同程度的阴道分泌物增多。

四、讨论

宫颈糜烂是妇科的常见病、多发病，多见于已婚妇女。其主要表现为腰骶部疼痛﹑白带增多﹑性交出血等症状，严重者可影响日常工作﹑生活及学习。如治疗不当或延误治疗可诱发慢性宫颈结缔组织增生或炎症，更有甚者可发生宫颈癌前期病变和宫颈癌，因此宫颈糜烂的早期预防和正规治疗尤为重要。目前临床上的治疗方法较多，如CO2激光﹑冷冻﹑电熨等，但其效果均不理想，不但其疗程长，而且易并发宫颈瘢痕形成﹑宫颈管狭窄和宫颈肥大等，严重的影响了宫颈的正常生理功能，给患者带来更大的痛苦。

宫颈糜烂属于祖国医学“创疡”的范畴。皮肤原位再生医疗技术是根据祖国医学“创伤”﹑“创疡”理论的哲学思想与现代微循环研究理论，设计的一种医疗新技术^[1]。治疗原理是给创面创造一个有利于组织自然修复的生理环境，使其创面组织生理性的立体式自然再生和修复，并通过有效的药物使创面坏死组织由表入里无损伤地液化排除，最大限度地减轻有害物质对创面的再损伤^[2]。同时MEBO能抑制宫颈组织的炎性渗出，从而减轻了局部组织的充血、水肿，改善了静脉血液回流受阻，减轻创面周围充血带的炎性反应，迅速改善糜烂创面的微循环，保护、挽救间生态组织。使局部组织血管扩张，有效血液循环量增加，改善了局部组织的缺血、缺氧状态，提高了创面组织的自身免疫力^[3]。刺激创面深层的潜能再生细胞（PRCs），使其转化为干细胞，并在创面原位活化、分裂、增殖、分化为正常组织结构，达到修复创面的临床效果^[4]。抑制胶原纤维过度增生，调节成纤维细胞胶原合成，使愈合后的创面无瘢痕形成。原有的瘢痕组织也有效的得到了控制和改善，宫颈由硬变韧，变光滑富有弹性。抑制了结缔组织的过度增生，使肥大的宫颈得到改善恢复。本组259例中103例伴有宫颈肥大患者，经过皮肤原位再生医疗技术治疗，糜烂创面修复后，宫颈肥大亦基本恢复正常。由于MEBO具有清热解毒、抑菌或杀菌的作用，所以在治疗宫颈糜烂的同时，对那些宫颈糜烂合并阴道炎的患者，疗效也格外显著。本组同时合并有阴道炎的206例患者，在用药治疗过程中，自觉症状明显改善，阴道分泌物增多变稀，白带清洁度改善，宫颈液由粘稠变为清稀。

综合上述，皮肤再生医疗技术在治疗宫颈糜烂的过程中，可激活受损伤组织深层的潜能再生细胞形成干细胞，可使创面在立体式生理性的环境中再生修复，防止了组织的再损伤，并以自动引流的方式无损伤地排除坏死组织，裂解产物、细菌及其它生物毒素，降低炎症反应，保护上皮细胞，维护了局部的微循环，促进了上皮细胞的再生修复和局部血管的重塑，促进成纤维细胞提前成熟，阻断了胶原合成的信息传递，使上皮与胶原的生长在一个正常合适的比例中进行，防止了胶原纤维的过度增生，使创面的愈合既迅速又无瘢痕形成，充分显示出皮肤原位再生医疗技术对宫颈糜烂治疗的优越性和特殊性。

参考文献

[1] 徐荣祥.烧伤创疡总论[J].中国烧伤创疡杂志，1989，（1）：11.

[2] 曲云英.MEBO作用机理实验研究之一[J].中国烧伤创疡杂志，1997，（4）：7.

[3] 徐荣祥.中国烧伤皮肤再生医疗成就[J].中国烧伤创疡杂志，2000，（4）：18.

[4] 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].北京：中国医药科技出版社，2003.13～18.

【作者简介】

王继桓（1954～），男   （汉族），山东省临朐人，潍坊医学院毕业，主任医师，烧伤科主任.

张金花（1963～），女  （汉族），山东省临朐人，山东医科大学毕业，主管护师，护士长．

王金磊 （1965～），女 （汉族），山东省临朐人，潍坊医学院毕业，主管护师．

（收稿日期：2007-12-07）