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郭兆美

【作者单位】济宁市第二人民医院烧伤整形美容科,山东 济宁 272100

【摘要】 目的：观察美宝湿润烧伤膏（MEBO）治疗化脓性乳腺炎的疗效。方法：65例患者均采用外科手术切开引流治疗，治疗组采用MEBO油纱换药治疗，对照组采用凡士林油纱换药治疗，比较两组疗效。结果：两组术后疼痛、治疗时间、瘢痕生成率有显著性差异（P<0.01）。结论：MEBO治疗化脓性乳腺炎切开引流伤口疗效显著。

【关键词】MEBO；化脓性乳腺炎；治疗效果 

【中图分类号】R632.1；【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）03-0216-02

Effect of MEBO on the Surgical Cut after Incision and Drainage Surgery for Suppurative Mastitis. GUO Zhao-mei. Department of Burns & Plastic Surgery of The 2nd Hospital of Jining City, Shandong Province, 272100, China

【Abstract】Objective: To observe the effect of MEBO on the surgical cut after incision and drainage surgery for suppurative mastitis. Method: The 65 cases of patients with suppurative mastitis treated with incision and drainage surgery were divided into two groups, i.e. MEBO group with MEBO oil gauze applied and control group with Vaseline gauze dressed. The results of the two groups were compared. Results: There was a significant difference observed between the two groups in post-surgery pain, treating duration and scaring rate （P<0.01）. Conclusion: MEBO has a remarkable effect on the healing of surgical cut after incision and drainage surgery for suppurative mastitis.

【Key words】 MEBO; Suppurative mastitis; Effect

化脓性乳腺炎是哺乳期女性的常见病。因乳管堵塞，乳汁淤积导致局部红肿，疼痛剧烈，乃至化脓，感染，为患者造成极大痛苦。我院自2003年7月至2006年10月采用常规治疗加术后MEBO油纱换药，取得了明显效果。

一、临床资料与方法

1.一般资料：本组65例，均为哺乳期女性患者，平均年龄26岁，查体无其它全身慢性疾病，符合化脓性乳腺炎诊断标准，根据经治医生所用治疗方法不同随机分为治疗组33例和对照组32例。

2.治疗方法：两组均采用外科手术切开引流，联合全身应用抗生素，治疗组采用MEBO油纱填塞换药，对照组采用凡士林油纱换药。术后第一周每2d换药一次，以后根据创面愈合情况每3d~5d换药一次。

3.观察指标：以术后局部疼痛，伤口愈合时间，瘢痕生成和总有效率为观察指标。

二、结果

两组治疗效果比较:治疗组33例中,换药后疼痛3例,平均治疗时间为15d左右,术后1月观察无瘢痕生成;对照组32例中,换药后疼痛17例,平均治疗时间为20d左右,术后1月观察瘢痕生成11例,两组治疗效果有显著性差异(P<0.01)。

三、讨论

哺乳期女性，由于缺乏哺育知识或不慎受外力造成乳腺管堵塞，导致乳汁淤积，乃至化脓，出现局部红肿热痛，疼痛剧烈，并伴有发热、乏力、食欲减退等全身症状，为患者及婴儿带来许多不便。常规应用凡士林油纱换药疗效慢，近年来我们一直在努力寻找解决方法。MEBO是治疗烧伤创面的外用药，具有止痛、祛腐、防止新生肉芽组织老化形成瘢痕，促进上皮组织再生修复创面等疗效，不少临床报道MEBO用于治疗非烧伤患者疗效显著，本组应用中也达到满意效果。

1．MEBO具有活血化淤，消肿止痛，溶解微血栓，增加血液回流，减轻局部血液淤积和水肿的作用。不但可解除因肿胀所引起的伤口局部神经末梢受压，而且MEBO的框架双层油性剂型，内可与伤口接触，保护创面，防止致热物质的侵袭，外可隔离创面，避免伤口周围分泌物的直接刺激而减轻术后疼痛^[1]。

2．MEBO的活血化淤，祛腐生肌成分可加速伤口愈合，促进新生血管重建，改善局部血液循环，使局部血液回流畅通而起到止血作用^[2]。

3．MEBO中的黄芪、黄连、黄柏等中药具有广谱抑菌和杀菌作用。同时MEBO还具有与术后创面亲和，主动引流的作用，使术后伤口始终保持洁净，处于无菌的环境中。因此，可防止伤口感染^[3]，控制创面感染，减少局部炎症反应，降低细菌致病力。

4．MEBO含有蛋白质、氨基酸、多糖、脂质、维生素、微量元素等丰富的营养成分，能为术后伤口创面新生的细胞组织提供营养支持，有利于新生肉芽组织健康生长，使伤口在短期内得以愈合^[4]。

5．MEBO具有抑制纤维组织过度增生的作用，使愈合后的伤口不形成或仅有轻微而柔软的瘢痕。深度创面成纤维细胞合成活跃，它能为干细胞提供良好的物质基础，使纤维细胞生成胶原细胞，促进创面再生、修复，减轻瘢痕的形成^[5]。

参考文献

[1] 周忠泉.烧伤创面的病理与创面覆盖关系的探讨[J].中国烧伤创疡杂志，1995，（5）：24.

[2] 董永忠，郭建峰.美宝湿润烧伤膏治疗急性肛裂疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志，2004，16（4）：311.

[3] 徐荣祥.MEBO的作用机制[J].中国烧伤创疡杂志，1997，（3）：24.

[4] 徐荣祥.烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M].北京：中国医药科技出版社，2003.52.

[5] 徐荣祥.烧伤再生医疗技术[M].第一版.北京：中国医药科技出版社，2003.14.

【作者简介】

郭兆美（1963～），女（汉族），山东省济宁市人，1983年毕业于山东省立医院护校，主管护师.

（收稿日期：2007-12-25）