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AN INVESTIGATION OF THE MORBIDITY OF 2485 CASES OF BURNS IN THE MIDDLE SOUTH REGION OF HEBEI PROVINCE AND SUGGESTIONS OF PREVENTION MEASURES

齐顺贞 陶白江 刘建春

朱玉凤 乔风民

（内容摘要）本文对我科1958年5月～1989年12月间收治的河北省中南部地区烧伤病人2485例，调查表明，男女之比约为3.9：1,5岁以下小儿发病率最高，占总数的30.91％，仅次于儿童的是21～25岁的青年人，占总数的20．85％。一年内发病率最高在6﹑7﹑8三个月，占全年总发病数的33．16％。致伤原因中以热液烫伤和火焰烧伤最高，分别占总数的44．39％和41．89％，导致III度烧伤最多的是电损伤、钢铁水和热金属伤。烧伤部位以头颈部最多，占总数的43．82％，上肢次之，占40．80％。烧伤面积5％以下的比例最高，占总数的34.69％，其次为6～10％，占22.98％，11％以上者随面积增大，烧伤病例数渐减。职业分布以学龄前儿童居首位，占总数的31.75％，其中80％以上为农村儿童，95％以上为多子女；工人和农民仅次于儿童，分别占总数的17．54％和29．46％。

通过2485例烧伤病人的发病调查分析：发现烧伤病人的性别、年龄、职业、季节、致伤原因、烧伤部位和面积都有一定的规律性，为进一步做好预防工作提供了依据。1．提高全民防火，安全意识已成为一个不可忽视的社会问题，呼吁有关部门切实加强和普及关于烧伤的宣传教育工作，加强预防为主的措施，努力提高业务技术水平，严格规章制度是避免事故发生的根本措施。2．小儿烧伤的预防，关键在于要坚持一对夫妇只生一个孩子这一基本国策，使父母有精力加强对小儿的管理教育，其次是热源要置于安全可靠处，改变连锅炕，并教育儿童对易燃品的识别能力。3．化学烧伤的预防，关键在于加强对青年人预防化学烧伤的安全教育。强化化学物质生产和使用中的各种切实可行的规章制度。

我科1958年5月～1989年12月间，共收治河北省中南部地区各种烧伤病人2485例（因记载不祥或病历散失者未计在内）。其中男性1840例，占总数的74．04％，女性645例，占总数的 25．96％，男女之比为3．9：l。现将其流行病学调查与预防策略分析报告如下。

一、年龄分布

收治患者中，年龄从生后21天至96岁，5岁以下小儿罹患率最高，占总数的30.91％，而31岁以上的成年人，随年龄的增长罹患率逐渐下降，这虽不能代替烧伤患者的年龄分布，但也

五、烧伤面积分布

将2485例病人的烧伤面积按每5％分组表明，以小面积烧伤为数最多，仅5％以下者占总数的34．69％，6～10％者占22.98％，即10％以下体表面积烧伤者约占总数的1／2以上，因此类烧伤病人有相当“部分未住院在门诊治疗，所以，实际发病人数可能还要高。11％以上者随面 积增大，烧伤病例数渐减。详见表5.

六、职业分布

本组2485例病人中以学龄前儿童居首位，其中80％以上为农村儿童，学龄前儿童789例中95％以上为多子女。在校学生85％以上为中小学生。工人中以化工厂、制药厂的青年工人及电工的罹患率较高。农民中大部为个体开业者，如拖拉机、汽车驾驶员、电气焊人员或火药制做和加工人员等。干部和市民大部为生活烫伤。军人中80％以上为从事汽车驾驶，炊事人员等后勤保障士兵。详见表6。

七、预防建议

近年来，随着烧伤理论的研究与治疗水平的迅速发展，烧伤的发病与预防已成为国内外学者研究的重要课题，而烧伤的发病调查又是做好预防工作的前题。严格地讲，烧伤发病学应称之为社会发病学，因烧伤的致伤因素与当地的社会习俗、经济状况、家庭条件、企业的情况、人们的科学知识、文化水平等都有密切的关系。经我们对河北省中南部地区烧伤病人住我科治疗的2485例发病学调查分析，发现烧伤病人的性别、年龄、职业、季节、致伤原因、烧伤部位和面积都有一定的规律性，为做好预防工作提供了依据。因此，绝大多数的烧伤是可以预防的。

1．提高全民防火、安全意识，这已成为一个不可忽视的社会问题。从表3致伤原因分析，绝大部分为没能管好火源、电源、易燃和腐蚀性化学物品，未严格遵守各种切实可行的防火安全制度和安全操作规程所致，而人为伤害和自然灾害极少。因此，呼吁有关部门切实加强和普及关于烧伤的宣传教育工作，加强预防为主的措施。从表1年龄分布可以看出，除5岁以下儿童外，21～25岁的青年人的罹患率居第二位。说明对青年人在初上岗、劳动或工作时对安全教育的重要性。希望对青年人定期地进行系统的安全教育，使其牢固地树立对生产、劳动安全意识。努力提高业务技术水平，严格执行规章制度亦是避免事故发生的根本措施。

2．小儿烧伤的预防，从表1和表6看，学龄前儿童罹患率居首位，分析其原因绝大部分为家人照看不周，而被开水、热粥等烫伤。其次为稍大一些的儿童玩火烧伤，这部分伤儿大部位于山区或半山区的农村，且多为多子女家庭，其预防措施在于：（l）提倡计划生育，坚持一对妇夫只生一个孩子这一基本国策，生一个养好一个，教育好一个。（2）家长要加强对小儿的管理，特别是5岁以下小儿，不要让他们接近热源。（3）对生活中一切热源要置于安全可靠的地方，必要时加以保护，特别是部分农村应改变连锅炕。（4）切勿让小儿玩火，家长不要用汽油、酒精、柴油引火做饭。（5）教育儿童对易燃品的识别能力。

3．化学烧伤的预防，分析147例化学烧伤的原因，认为工厂设备不安全和维修保养不好，违章操作和安全防护措施不当，约占事故发生率的90％以上。分析中看到职业工人约占70％以上，其次为农民、且多发生于青壮年，绝大部分是工作时烧伤。根据表2和表4分析，化学烧伤多发生在5～9月份，且以头颈部、上肢和手部等暴露部位最多。其预防措施如下：（l）加强对青年人预防化学烧伤的安全教育。（2）建筑施工单位的石灰池和造纸厂的火碱地应加拦杆，以防工人和行人落入。（3）化学容器应放在安全可靠的地方，防止碰倒伤人。（4）强化化学物质生产和使用中的规章制度，以防违章操作发生伤人事故。

作者单位：白求恩国际和平医院烧伤科