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AN INVESTIGATION OF THE MORBIDITY OF BURNS IN SHAOXING PREFECTURE IN THE PAST FIVE YEARS

金行威等

（内容摘要）我院为地区级烧伤治疗中心，为了解烧伤发病一般规律，我们对近五年接待的门诊初诊和住院病人作了初步统计和概略的社会调查，便于作出防范措施和治疗网的布局。我院自1985年1月～1989年12月共接待门诊初诊数7746例，住院1250例，男女比例2．44：1，治愈率99．1％，死亡率0.9％。全地区五年内门诊初诊人数共23238人，住院数共2516人，年平均分别为4647．6人和503．2人。以本地区年平均人口410．3万为基数，则全区年平均发病率和住院率分别为人口的0．113％和0．012％，发病时间以5～9月五个月中最多，占全年总门诊初诊数的3．57％。年龄分布：成人占总数的3．57％，小儿占总数的29．67％，老年占总数的3.57％；职业分布：工人占总数71.6％，农民占19.21％，学生占4.94％，干部占2．19％，其他占2.06％；致伤性质：工伤占总数的各71.6％，以违章疏忽造成占多数，其次是设备简陋陈旧，年久失修，带“病”运转等。真正缺乏安全知识占少数。非工伤占55.59％，大多为生活中不慎，如打破热水瓶，倾倒热茶热汤等。人为致伤占0．91％；烧伤面积从0.5～94％，III面积0～87％，平均TBSA和III BSA分别为9.50±15.37％和1．40±5．26％；烧伤原因：热液占43.32％，火焰占25．46％，蒸汽占10．35％，热压占2．20％，其他热力占5．49％，爆炸占1.83％，化学占7．05%,电击占2．11％，电弧占2．20％。

我院为地区级烧伤治疗中心，为了了解本地区（包括五个县一个市）烧伤发病的一般规律，从1985～1989五年来对接待的门诊住院烧伤病人发病情况作了初步统计和概略的社会调查，以图阐明烧伤发病概况，便于对治疗例的布局，计划设施和药品的添配等。现将有关情况报告如下：

调查资料

一、一般资料

自1985年1月至1989年12月共接待门诊初诊病人7746例，住院病人1250例，住院中资料完整者1092例。男性775例，女性317例，男女比例 2．44：l。治愈1082例，治愈率99．l％。死亡10例，病死率0．9％。

二、逐月发病情况

平均每年初诊总数为1549.2例，以5～9月份五个月间烧伤发病数最多，占全年总门诊数中的53．81％，这与其他报道类似（1），原因与天气炎热，衣着单薄易致烧伤有关。

三、年龄分布

从资料完整的1092例住院病人中，12岁以下的小儿烧伤324例，占总数的29．67％，60岁以上的老年烧伤39例，占总数的3．57％，成人烧伤729例，占总数的66．76％。

四、职业分布

729例成人组中，工人522例，占总数71．60％；农民140例，占总数19．21％；学生36 例，占总数4．94％；干部16例，占总数2．19％；其他15例，占总数2．06％。

五、致伤性质

因工致伤475例，占总数43．50%，占成人烧伤组的65．16％；非因工致伤607例，占总数55．59％；人为致伤10例，占总数2.06%。

六、烧伤面积

烧伤总面积从0．5～94％， III度面积0～87％，平均TBSA和III度BSA分别为9．50±15．37％和1．4±5.26％，救治成功最大面积为94%（III度10O，其余为深II度）。

七、烧伤部位

头颈部烧伤435例次，躯干烧伤322例次，四肢烧伤755例次，手烧伤215例次，足烧伤159例次，臀部烧伤78例次，会阴部烧伤54例次。以四肢和头颈部烧伤率最高，分别占总病人数的69．14％和39．84％。

八、致伤原因见表3

讨论

一，我院仅近五年接待门诊初诊病人7746例，住院数1250人，年平均门诊初诊数为1549．2人，年平均住院数250人。其中按实际统计，烧伤中度以上者年平均96人。以绍兴市区和绍兴县的年平均总人口为115．27万人，由此初步推算出年平均百万人口中门诊初诊数为1344人，住院数为217人。但另有其他四个县的烧伤病人就近治疗，其年平均初诊人数均为我院年均初诊人数的二分之一，即年均发病数为3098．4人，年住院数为我院的三分之一，即253人。整个地区年平均人口为410．3万人，则本地区（包括5县1市）。5年内门诊初诊人数共23238人，住院人数2515人，年平均分别为4647．6人和503人，年平均发病率和住院率分别为人口的0．l13％和0．012％，致残率约为住院病人的4％。这对于基层医院设置烧伤治疗规模具有一定的参考意义。

二，年龄与致伤关系，本组12岁以下的小地烧伤占总数29．67％，与国内报道的36．77％相接近（2）。在小儿烧伤中又以l—6岁组发生率最高，占总数的24．08％，原因是处于智力发育期，求知欲和好奇性逐渐增强，但对危险事物缺乏识别能力和经验。而1岁以下婴儿生活完全依赖于成人，故很少发生，即使发生，也大多因成人疏忽而直接引起的。7～12岁学龄期儿童智力发育逐渐接近成人，烧伤发生率相对减少，但因生活接触面显著扩大，致伤原因则相对复杂。60岁以上老年烧伤占总数的3．57％，多数原因是孤单生活，一旦出现事故，应变能力差，缺乏自救能力，常因吸烟、民房失火居多，此类病人多数为深度烧伤。成人烧伤原因较为复杂。

三，致伤类别。本组病例大多为热力致伤，包括热液、火焰、蒸汽、爆炸伤及其他热力伤共 944例，占总数的86．44％，其中热液烫伤占43．32%，大多为开水等，蒸汽烫伤占10．35%。因本地区以轻纺印染工业为主，故此类烫伤发病率较高。它具有接触面积广和热力较弱的特点，多呈大面积浅度烫伤。火焰烧伤占总数的25．46％，工业中以油燃为主，此类多为深度烧伤。化学烧伤占总数的7．05％，以强酸强硷灼伤多见。

四，事故分析。本组工伤占43．50％，非工伤占55．59％，人为致伤占0.91％。在475例工伤事故中以违章疏忽致伤占多数；其次是设备简陋、陈旧，年久失修，带“病”运转等；真正因缺乏安全知识致伤则占少数。在607例自伤中，大多因生活不慎，如热水瓶打破，搬倒热茶热汤等。冬天室内洗澡煤炉取暖，到CO中毒继而烧伤者亦有一定发病率。

参考文献

（1）董元林等：2630例烧伤患者发病特点与死亡分析。中华整形烧伤外科杂志，1989； 5 （l）：10

（2）全军烧伤整形专业组：48978例烧伤病人分析。解放军医学杂志1984;9(6）：402

（3） C．P．Artz，et al： BURNS A TEAM AP－PROACH P．18 philadelphia 1979．

作者单位：绍兴第二医院烧伤治疗中心