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缪军，许兴南

射阳县海河中心卫生院，江苏 盐城 224365

【摘要】 目的：观察美宝胃肠胶囊和莫沙必利对食管癌术后胃食管反流（GERD）的疗效。方法：自2005年起对20例食管癌术后GERD患者予以美宝胃肠胶囊和莫沙必利口服治疗。结果：15例痊愈，5例显效。结论：美宝胃肠胶囊与莫沙必利联合治疗食管癌术后GERD效果显著。

【关键词】美宝胃肠胶囊；莫沙必利；食管癌术后；GERD

【标识符】doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．02．027

The Curative Effect of Treating Gastroesophageal Reflux (GERD) Caused by Surgery Treatment of Esophageal Cancer with MEBO Gastrointestinal Capsule and Mosapride. LIAO Jun, XU Xing-nan. Haihe Center Hospital of Sheyang Country, Jiangsu Province, 224365, China

【Abstract】 Objective: To observe the curative effect of treating gastroesophageal reflux caused by surgery treatment of esophageal cancer with MEBO Gastrointestinal Capsule and Mosapride. Methods:  20 patients with GERD caused by surgery treatment of esophageal cancer were orally taken with MEBO Gastrointestinal Capsule and Mosapride since 2005. Results: 15 cases were healed and 5 cases appeared marked effect. Conclusion: It has significant effect to treat GERD after esophagectomy with MEBO Gastrointestinal Capsule and Mosapride.

【Key words】MEBO Gastrointestinal Capsule;Mosapride; Post-operation of esophagectomy of esophageal cancer; GERD

食管抗反流屏障指在食管和胃连接处的一个解剖区域，包括食管下括约肌（LES），膈肌脚，膈食管韧带，食管与胃底间的锐角（his角）等。这个区域各部分的功能和结构上的缺陷均可导致胃内容物反流，反流物中的胃酸、胃蛋白酶、胰酶等因子会持续攻击食管黏膜屏障，从而引起食管损害。食管癌患者由于手术范围大，使得这些生理结构被破坏，大部分术后病人均有轻重不等的胃食管反流病（GERD）。笔者对20例食管癌术后GERD患者采用美宝胃肠胶囊配合胃动力药莫沙必利治疗，获得满意疗效，未发现传统疗法中应用抑酸药引起的萎缩性胃炎等副作用。

1．材料与方法

1．1．临床资料：自2005年以来，有20例食管癌术后伴发GERD症状患者在我院就诊，并经奥林马斯V70胃镜证实确诊为GERD（均已作病理）。根据Tytgat G．N．J和我国制定的标准^［1］，其中Ⅰ级8例，Ⅱ级7例，Ⅲ级3例，Ⅳ级1例，Ⅴ级1例。20例患者术后均有嗳气、泛酸、胸痛症状，其中3例有吞咽困难，1例有呛咳表现。就诊前均服用奥美拉唑或胃肠动力药及黏膜保护剂等药物，治疗1~2个疗程后效果均不明显。

1．2．治疗方法：美宝胃肠胶囊（北京美宝高科技有限责任公司产品），规格为0．5g/粒，每日服用4次。早中晚三餐后10分钟服用，每次口服5粒，临睡前嚼服3粒。莫沙必利5mg~20mg/次，每日3次，饭前半小时口服，餐后保持直立位，睡眠时抬高床头15cm到20cm，并垫高上身，注意饮食等，疗程为4周。

2．治疗结果

所有病人临床症状均有明显好转，疗程结束后胃镜下复查：Ⅰ级、Ⅱ级的患者黏膜充血糜烂破溃处全部愈合，其余5例胃镜下检查较前好转，病损范围明显缩小。

3．讨论

食管癌术后，食管下端括约肌（LES食管与胃交界线上3cm~5cm范围内的高压区）被切除使结构发生改变，导致抗反流屏障功能减弱。胃反流物中的胃酸和胃蛋白酶是食管黏膜的主要损害因子，反流液中还常混有含胆汁和胰酶的十二指肠液，由这类物质引起的食管黏膜损害，又被称为碱性反流食管炎。酸和胆酸在食管黏膜紧密连接，酸和蛋白酶便可到达黏膜下，造成深部严重损伤。

美宝胃肠胶囊含有促进黏膜再生的生命营养物质——黏膜再生素，能够促进食管黏膜再生，以新生的黏膜重新保护组织和器官。另外，美宝胃肠胶囊系由蜂蜡和麻油经多重提取形成的天然生态保护物质，与食管黏膜混合形成新的网状保护层，并强力的覆盖在黏膜表面上，有效地抵御反流物中的各种损害因子，保护受损黏膜再生过程的顺利进行^［2］。

莫沙必利为胃肠动力药，对食管和胃平滑肌有显著的促动力作用，可以减少胃反流物质，故与美宝胃肠胶囊配合使用能相得益彰。

美宝胃肠胶囊在使用过程中效果满意，未发现明显副作用，并能长期服用，值得进一步推广和使用。

参　考　文　献

［1］杨希宁，崔杰．现代消化内镜诊疗图谱［M］．安徽科学技术出版社，2000：15．

［2］徐荣祥，等．美宝胃肠胶囊维持胚胎小白鼠胃组织器官型植块存活及促进细胞增殖［J］．中国烧伤创疡杂志，2001，13（4）：209．