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THE APPLICATION OF MEBO IN TREATING BURN VICTIMS AT THE SCENE OF THE FIRE

尤俊林

（内容提要）作者1989年8月～1990年一月在灭火现场将所遇到的烧伤患者37例，采用了湿润暴露疗法，应用了湿润烧伤膏，取得了良好效果。

文中提出了现场指导急救方法及步骤，以及如何涂“MEBO”的方法，并对化学烧伤、眼部烧伤应从“MEBO”的方法，对电烧伤急救，以及严重合并症的处理都提出具体意见。

我们消防人员在灭火中，经常会遇到自己队员，及其它人被火或化学物质等烧伤。有关火场上的烧伤救治问题，以往是不能处理的，救治工作必须伤员到医院才能进行。忽视了现场救治与早期处理，轻者给患者治愈后功能恢复带来困难，重者则致残、或危及患者生命。笔者自从1989年8月～1990年4月在灭火现场中对所遇37例烧伤患者采用了徐荣祥教授发明的“湿润暴露疗法”急救，取得了良好效果。

临床资料

37例中，男21例，女16例：最大年龄48岁，最小年龄2岁；最大面积30％、最小面积3％；烧伤深度以II度为著，个别伴有III度；火烧伤21例，电烧伤4例、开水烫伤8例，硝酸烧伤4例。均在现场直接涂“MEBO”而后转入卫生队，或在家中继续坚持湿润暴露疗法治疗，无一例创面感染、均痊愈出院。

急救方法

1、衣服着火时，迅速脱掉衣服或就地滚动也可跳入附近水池、水沟内，还可用水浇或湿的棉被等覆盖着火部位。力戒奔跑、喊叫或用手扑打火焰，以免助火燃烧，引起头面部呼吸道及手烧伤。尤其是人造纤维衣料不仅易燃，而且容易与皮肤紧贴，使烧伤加重。火灭后不要清除粘在皮肤上的烧焦纤维，以免加重损伤，可直接涂“MEBO”发挥药物清创、保护创面的作用。

2．化学烧伤。应用冷的清水长时间冲洗创面，用“MEBO”外涂。

3、如伴有眼球烧伤，应迅速取出消防车上急救箱内的生理盐水进行冲洗，而后将“MEBO”挤在压舌板上，用另一压舌板反复将其打细，越打越细，直至液状，用其液状滴眼，继施以敷料覆盖。严禁用手或手帕揉擦。

4．电烧伤，消防队员应立即用绝缘棒等不导电的物品切断电源，扑灭着火衣服。如果病人呼吸、心跳停止，应立即进行体外心脏按摩及人工呼吸。

5．对有危及病人生命的合并伤，如大出血、窒息、开放性气胸、急性中毒等应在作创面涂以“MEBO”的同时，迅速送往医院进行相应的早期处理。如镇静止痛、保持呼吸道畅通、肌肉注射TAT；建立可靠的静脉输入通道等。

体会

1、该疗法止痛、抗感染效果良好。烧伤创面疼痛是烧伤患者最痛苦的临床症状，现场采用“MEBO”救治快则几秒钟，慢则几分钟即可止痛、无一例使用止痛剂。笔者认为取得令人满意的止痛效果是和“MEBO”有利于保护创面，避免创面干燥及空气对创面的损伤i及时地排除了坏死组织及化学物质对疼觉林经末梢的刺激有密切关系，与此同时能够将创面坏死组织由表人里的液化，并排出创面，随之液化，怕之排除，有效地阻止了细菌侵入繁殖；同样减少毒素吸收，预防了创面感染。

2．改善局部微循环。救活瘀滞带组织，使皮下组织中的皮肤附件得以保存并增殖扩大覆盖了创面，使深II度愈后不留疤痕。

3、“MEBO”使用方便，疗效明显，在中小面积烧伤患者现场救治中不须无菌操作及送医院救治，只要及时涂药就能达到现场救治目的，破除了烧伤患者现场抢救因无法无菌操作而放弃早期救治的机会，给患者带来的危害。用“MEBO”抢救伤员，疗程短、疗效高、耗资少、只要在执勤消防车中配置“MEBO”即可。

4、中小面积避免了送医院包扎或干燥结痂及输液、植皮等带来的痛苦。我们开展该疗法治疗烧伤受到了烧伤患者及消防部队官兵的高度赞扬，也为火场救治提供了相当理想的手段，达到了良好的救治目的。同时在人民群众中树立了武警消防部队的光辉形象，密切了警民关系。“MEBO＂应视为家庭、基层、特别是消防队员的备用良药，以备烧伤不测时进行早期急救处理。

参考资料

1、徐荣祥《烧伤湿润暴露疗法》

2．李文东、郭华《烧伤后怎样用湿润烧伤膏急救》

作者单位：武警镇江市消防支队工车队