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CLINICAL REPORT ON 26 CASES OF ULCER TREATED WITH MEBO

周景刮 胡克义

（内容提要）本文介绍两侧典型病例，最长为6个月，最短为4个月，经扩创后即应用湿润烧伤膏治疗，局部用药每日四次，先后于20天及15天治愈，并进行讨论：认为可改善局部微循环，并有抗感及主动引流作用，而促使创面及创腔的愈合。并认为效果是显著的，适用于基层及门诊治疗。

1988年8月一1990年8月，我院收治各种原因所致创伤溃疡26例，其中最大面积为6％，深达骨膜，最小面积为2％。女性14例，男性12例。年龄最大为68岁，最小为30岁。经用湿润烧伤膏治疗收到满意效果。

病例介绍

例一：

女性68岁，农民，住院号880395，湖北人。6个月前左足跖骨体粉碎性骨折，行截趾术后，行抗感染治疗及应用促进组织愈合药物，经半年治疗，伤口不愈合，于1988年9月住我院用此法治疗。

查体：一般情况良好，无发烧，左足第一至第五？骨体粉碎性骨折行截趾术后，跖骨外露， 在局部麻醉下行坏死组织清除术，术后局部用湿润烧伤膏一日四次，20天痊愈出院。随访一年情况良好。

例二： 女性43岁，4个月前因沥青烫伤左外踝。在当地医院给于传统干燥疗法，伤口不愈，形成慢性溃疡病灶，局部肿胀，疼痛剧烈，于1990年5月入我院治疗。

查体：一般情况良好，心肺腹部无异常，左外踝处可见约3x5cm大小溃疡面，表面不平，触及易出血，伤口分泌物较多，在局部麻醉下，行坏死组织清除术，外用湿润烧伤膏15天治愈。

讨论

1．皮下组织溃疡不易愈合，一旦发生溃疡，早期弓起局部组织胺释放，毛细血管扩张与通透性增加。晚期则毛细血管内皮增厚血管扭曲，血栓形成，供血不良，组织再生受到明显抑制，毛囊汗腺、皮脂腺萎缩。上述一系列病理变化均表明局部微循环及组织再生障碍，这是溃疡不能愈合的病理过程。

2．溃疡是慢性炎性过程，在局部麻醉下清除无生机的组织，建立新创面，局部创面使用湿润烧伤膏具有自动引流、抗感染，改善微循环等功能，及时将创面渗出物及液化物引流排出，不但有利于肉芽由创面基底部长出平皮，且有利于创缘上皮漫延修复。由于破坏了细菌的繁殖环境，有效地阻止了细菌的繁殖和侵袭，起到了屏障作用，为创面提供了清洁“无菌环境”，成纤维细胞增多及上皮再生，促进了创面缩小和愈合。

3．湿润烧伤膏对治疗烧伤中的“四大难题”有效性是公认的，但湿润烧伤膏对治疗慢性创疡创面的效果，通过我院26例观察也是可以肯定的，尤其在基层厂矿医院，更适宜门诊治疗，是值得推广的一项新技术。