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ANALYSIS OF INPATIENT BURN CASES TREATED IN THEPAST FOUR YEARS IN CHANGJI PREFECTURE

新疆昌吉回族自治州人民医院 杨跃起

[内容摘要] 通过我院1989年至1992年间收治病例分析发现，其一，烧伤发病年龄有两个高峰期，一为5岁以下小儿，一为20—40岁正值从业年龄的青壮年。这与1989年张林禅、杨克非的2076 N临床调查结果相近。其二，在医疗条件简陋的边远地区，湿润暴露疗法不失为一种实用有效的好方法，尤对面部戏II度烧伤愈后有美容效果。

关键词：烧伤 湿润暴露 美容

治疗烧伤在我院一直是空缺专业，治愈率低，有相当一部份病人转院治疗。近年来烧伤病例有明显增多趋势，遂将1989年至1992年烧伤住院病例做一分析，以加强本地区烧伤的治疗和预防。

临床资料

1989年至1992年4年间共收治烧伤病人67例，男性38例，女性29例。年龄最大者75岁，最小 者8个月。5岁以下小儿26例，其中22例原因为在家中被开水烫伤。20—40岁青壮年25例，其中14例在工作中致伤，原因有开水、蒸汽、汽油、食油、沥青、硫酸、氢氟酸等。其余年龄组16例，致伤原因各异。

1989年元月至1992年12月共收治31例。深度：浅II度至深II度，面积：最大者15％，平均5．6％。治愈19例，治愈率61％。创面处理方法：紫草油纱布包扎或干燥暴露，1例植皮。

1992年元月至12月共收治36例，深度：浅II度至深II度32例，III度4例，面积：最大者80％，平均9.2％。治愈31例，治愈率86％。创面处理方法：MEBO湿润暴露疗法，2例植皮。从1992年采用MEBO治疗以来，有10例伴面部浅II度烧伤病人全部治愈，愈后无一例留瘀痕及色素沉着，且面部皮肤较前细嫩，白净，具有美容效果。（该类患者半年内避免阳光照射）。

讨论

一、原因分析

从住院例数看，烧伤发病率有逐年增多趋势，其中以5岁以下小儿居多，小儿中开水烫伤占85％。其次为从业人员居多。可能原因有：①防护意识淡漠。②随工业及农业机械化发展，致伤机会增加。③对小孩的看护不周，尤其家庭中热水瓶放置不当。④来院就诊率增加。预防措施：①加强防火宣传，注意热液管理。②加强对小孩的看护及科学教养。③提高全民文化素质，搞好科学知识普及，有效防止热力、电力及化学烧伤。

二、治疗方法对比

自从1992年元月采用湿润暴露疗法以来，治愈率明显提高，在收治病人的平均烧伤面积和深度增加的情况下，治愈率仍比传统治疗法提高25个百分点。说明在医疗条件较低的边远地区，湿润暴露疗法确实是一种简便、实用的好方法，便于推广，并解决不少棘手问题，其中10例面部浅II度烧伤病人愈后无一例疤痕及色素沉着，并具有美容效果。对这一疗效的原理探讨，可能为今后的面部皮肤美容打开一个新思路。

参考文献

[1]张林祥等，烧伤湿润暴露疗法2076例临床调查报告，中国烧伤创疡杂志，1989；1：22。

[2]徐荣祥，烧伤创疡医学总论（一）中国烧伤创疡杂志，1989；1：11。

[3]徐荣祥，烧伤湿润暴露疗法培训教材1989年5月。

[4]汪良能等，整形外科学第一版，北京人民卫生出版社，1989年9月。