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50 CASES OF ANGULAR STOMATITIS CURED BY MEBO

佳木斯市中心医院宋竹范王翁鸣应芳琴 夏利沙徐微

[内容摘要]口角炎是口腔门诊常见病，多发病，多系感染所致，以儿童为多见，目前临床上常用的治疗口角炎的外用药物效果不尽人意，涂药后患处出现刺激性病、药物着色、结底而致。唇运动受限，疗程长等弊病。为了如上述缺点，本文应用MEBO治疗50例口角炎病人均取得了满意效果，既缩短疗程近一倍，又克服了涂药后口角处出现刺激性病、药物着色、结痂及口唇运动时疼痛和运动范围受限等缺点。因此，作者认为MEBO应用于口腔感染性粘膜疾病治疗方面有着光辉的前景，值得推广使用和进一步的探索。口角炎是口腔门诊常见病，多发病，多系感染所致，尤以儿童为多见。既往长期临床治疗以外用药物为主。目前临床常用的外用药治疗效果都不尽人意，如常因徐药后患处出现结痴而致口唇运动受限；止痛效果亦不甚理想。为能达到既消炎止痛，促进局部炎症愈合，又不使患处出现结痂而致患者口唇运动受限的理想治疗效果，笔者从1993年2月至1993年底，应用MEBO（湿润烧伤膏）对50例口角炎患者进行了治疗观察，取得了令人满意的效 果，现报告如下：

一、治疗方法

（一）例数：70例，成人22例，儿童48例。

（二）应用药物： 1． MEBO； 2．溃疡II号； 3．碘甘油。

（三）治疗方法：1．把70名病人分成两组：即实验组50人，对照组20人。2．对照组10名涂溃疡II号；10名涂碘甘油；实验组50名fMEBO。3．涂药方法每日四次。MEBO ％药lmm厚度，其它两种按常规涂药。

二、治疗结果

（一）结果评定标准

1．局部治疗结果：涂药后无刺激性病，无结痂， 无药物着色，口后运动范围正常者为佳，否则为差。

2．治愈时间：实验组和对照组按皮损分类进行疗程比较，平均天数短者为佳，否则为差。（见附表） 。

（二）结果

1.实验组50人涂MEBO后，未出现刺激性痛，结痂，药物着色，口唇运动范围正常均为佳，对照组两组用药后上述症状均有出现结果为差。

2．不同程度实验组和对照组疗程比较

三、讨论

口角炎是皮肤粘膜联合性疾病，主要表现在口角部皮肤粘膜湿白、糜烂，教裂、皮肤粗糙脱屑、红斑，重时出现水肿，渗出等症状。其致病原因多为核黄素缺乏，始间距离过短等，但多见的还是白色念珠菌的感染。传统的治疗方法一般给维生素B。口服，局部涂溃疡正号，碘甘油或甲紫等药物。用以上药物涂于患处，局部立即出现刺激性疼痛，有药物着色、结痂、口唇运动受限的程度加重。为了克服上述治疗中的缺点，缩短疗程，笔者一直寻求一种理想的治疗口角炎的药物，北京中国烧伤创疡科技中心徐荣祥教授发明的—MEBO国家级新药；（88）卫药试字Z——01号〕。它是一种使创面湿润，以活血化淤，清热解毒，去腐生肌为治则的中药制剂。我们根据徐教授现代烧伤治疗学的新观点和新技术《烧伤湿润暴露疗法》的理论，MEBO能湿润烧伤创面，预防和解除局部微循环障碍，液化排除坏死组织层，培养残存上皮进行组织修复，止痛抗感染治疗 原则为主的原理，通过MEBO剂型的物理化学变化所产生的药物自动循环作用机理，对50名口角炎创面病人进行了治疗。并与碘甘油，溃疡II号两种药物进行了疗效比较。

本文选用随机方法在临床上抽取了50名口角炎的病人，把这些病人按临床皮损程度进行分类。即：I皮皮损：表现皮肤湿白或红斑，有皲裂；II度皮损：为1度加口角处出血，血性或渗出性结痂。这50名口角炎病人皮损达I度35例，II度15例。就诊时两组病人都因口角炎症而表现出口唇运动明显受限，运动时痛苦表情，经应用MEBO治疗后患者普遍反映，涂药后烧灼样痛在短时间内迅速消失，口唇运动时的疼痛及运动范围受限等症状迅速缓解，并使口角辐射状救裂，皮肤粗糙脱屑、红斑、水肿、渗出等症状迅速得以显著改善。口角处无结痂出现及徐药而造成的着色，因而不影响患者的容貌和口唇运动。

在临床实践中，我们发现口角炎皮损II度者涂MEBO后平均4天就可痊愈，而对照组时间则呈明显的成倍延长。这可能是对照组药物的特点如：易挥发，不具有向组织层渗透的作用，只作用于局部组织的表面，达到消灭创面和创面周围细菌的目的，通过药物的挥发，局部迅速出现结痴来保护创面进行组织修复。而MEBO具有保持创面湿润，药物和创面形成流通保护膜徐药后由皮肤温度使药物首先向组织深层渗透。当药物和创面作用失去亲合力时，以衰减效力的药物离开创面向药物的表层运动，而新鲜的高效力药物从表面向创面渗透与创面结合形成保护，发挥作用。从而使创面内有效药物浓度保持恒定，周而复始的向创面提供药物的供应，达到清热解毒，去腐生肌，止痛、消炎、湿润和收敛作用，直到创面愈合为止。因此笔者认为就目前为止，口腔科临床局部外 用药中还找不到这样理想的药物治疗口角炎，把治 疗烧伤创疡的MEBO应用口角炎治疗方面，报道 甚少。因此具有一定的新意，在口腔领域MEBO具有一定的实用价值，值得推广使用，在拓宽MEBO在医学领域中的应用范围方面，也值得进一步讨论。

四、小结

应用MEBO治疗口角炎是笔者作的一次尝试。通过多例对比观察，看到应用MEBO的优越性，和解除口角既往徐药后出现的副作用，又可迅速缩短治疗时间而痊愈。显而易见MEBO为口腔科治疗口角炎提供了一个新的途径。