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A COMPARATIVE STUDY OF DRY AND MOIST THERAPY FOR TREATING FACE BURNS

齐鲁石化公司中心医院烧伤科 谭庆彦 李加坤 刘仁学

李翠莲 苏永涛

[内容摘要] 作者采用于、湿疗法治疗面部II度烧伤各9O例，全部治合，通过临床对比分析认为：湿疗法抗感染力强，止病效果好，缩短病程，防止面部疤痕形成及畸形，有很好的美容效果。

徐氏烧伤湿润暴露疗法与烧伤湿润膏（MEBO）的应用，开创了烧伤治疗新纪元。我院（包括分院）自1989～1993共收治中度烧伤病人289例，从中随机抽取面部烧伤病人180例，随机分为两组各90例，分别给予湿润暴露疗法（简称湿疗）和干燥暴露疗法（简称于疗），全部治愈。对其治疗过程和结果进行了对比观察，报告如下：

二、创面处理：

（一）湿疗组：病人人院后即给予简单清创，以1％新洁尔灭或1％洗必泰棉球清洁消毒创面后直接涂湿润烧伤膏，厚度lmm左右，间隔2—4小时，以始终保持创面清洁湿润为原则，及时清理创面液化物，创面愈合后继续用烧伤膏10—20天不等，每日2—3次。

（二）干疗组：创面清创后直接涂紫草油或贴敷单层紫草抽纱布，每日换药1—2次，每次换药时清洁消毒创面，直至愈合。

两组病人其他治疗措施无差异。

三、治疗效果：

180例病人全部治愈，湿疗组无一例发生感染，无一例留有疤痕，色素沉着极轻微，无功能障碍；干疗组有71例均发生不同程度的感染，面部色素沉着深，13例面都轻微疤痕致口、眼紧缩感，有4例（6只眼）因睑部疤痕致睑外翻，6例口周疤痕致小口畸形，均经整形后好转。湿疗平均治愈时间短，与干疗比有显著差异，P<O.01。

四、体会：

面都是人体最大的暴露部位，同时也是重要的。美容器官，故面都烧伤治疗的好坏，直接关系到病人的生活质量，影响到病人家庭幸福。通过180例面都烧伤的治疗对比发现，湿疗在面部烧伤中，其优点表现得尤为突出。具体如下：

1．湿疗止痛效果好、迅速，应用治疗，创面涂药后0.5—15分钟疼痛解除。每次涂药亦不会引起疼痛不适。这是由于MEBO起到了保护创面，隔离刺激的作用，而干疗患者在创面愈合前始终有痛感，。 且易感染而加重了疼际每次更换纱布时，对创面。 造成刺激，而使疼痛难忍。

2．湿疗抗感染力强：湿疗组无1例感染，而干疗组有71例感染，占78．9％。MEBO能有效地隔离创面，具有自动引流作用，破坏了细菌生长繁殖的。环境，同时改善了创面局部微循环，有效地防止了感染，减少了毒素的吸收，而干性疗法恰恰给细菌的生长繁殖提供了一个较固定而适宜的场所，故易引起感染。

3．湿疗过程舒适：MEBO使创面始终保持湿润而不受侵治，使创面具有正常的组织弹性，睁闭眼及张闭口自如，不影响正常生活，口唇及眼瞅无干裂出血现象，而干疗患者创面干燥、发紧、有口、 眼紧缩感。

4.湿疗避免疤痕形成：MEBO能有效地改善创四微循环，使烧伤瘀滞带细胞重新获得生机，促使创面残存腺上皮细胞生长，抑制了成纤维细胞的增生，故减少了疤痕的形成，同时创面色素沉着极轻，少数病人面都较伤前白净、红润，有很好的美容效果，这是MEBO的独到之处，是干疗无法比拟的。

我们通过对于湿疗法治疗西部烧伤的对比，发现MEBO止痛效果好，抗感染能力强，治疗过程舒适、自然、避免疤痕形成，防止发生畸形及功能障碍，有很好的美容效果。

参考文献

[1]徐荣祥教授：湿润暴露疗法（1989）教材。

[2]中国烧伤创疡杂志（1989）1期。