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PSYCHOLOGICAL NURSING OF PATIENTS WITH HEAD AND FACE BURNS

兖州矿务局第二医院烧伤整形科 宋景娥

[内容摘要] 本文介绍了108例头面部烧伤病人的心理变化及护理情况。作者体会：头面部烧伤病人的心理变化与伤情、性别、年龄、家庭及社会有密切关系。护理工作因人而异，掌握住病人的内心世界，有的放矢，是做好心理护理的关键。

烧伤是突发性疾病。头面部作为人体的特殊部位，一旦烧伤，病人往往产生沉重的心理负担。要做到用最佳心理治疗措施来影响病人心理活动并非易事。4年来，我科收住烧伤病人478例，伴头面部“烧伤者108例，占22．59％，现将心理临床调查及护理情况总结如下：

临床资料

本组108例，男79例，女29例；年龄28天至56岁，其中不满1岁的6例，占5．56％。根据了解、观察，将心理变化归纳为五类（见下表），并将其产生原因从不同角度分析如下：

（一）病程各期心理特点

1.早期（渗出期）：由于头面部血运丰富，组织疏松，伤后渗液多，肿胀明显，常伴五官烧伤。从而引起进食不便，通气不休睁眼困难，加上人地两生，病人常产生紧张、恐惧及孤独、寂寞心理。

2.感染期：此期病情基本稳定（大面积除外），但由于该期病程长，痛苦大，心理反应十分复杂。常有敏感、急躁、忧虑等心理。

3.恢复期：此期病人往往有两个极端，一是即将痊愈而激动，易急于求成，各方面不注意而造成新生皮肤损伤甚至感染；二是由于烧伤深，担心头面目疤或五官残缺畸形，易产生担心、焦虑心理，甚 D至悲观厌世，病人常不希望出院。

（二）不同年龄病人心理特点

1．小儿发育尚不完全，对伤情欠思考。另外环境陌生，伤痛折磨，易产生恐惧、寂寞、孤独心理，常不合作。

2．青年患者热爱生活，活泼向上，但感情脆弱。最关心愈后情况，对医护人员依赖性强，渴望恢复伤前面容，易产生悲观轻生念头。

3.中年患者多为家庭生活支柱，伤后牵挂和顾虑多，另外夫妻关系、经济条件、事业和工作都是影响心理活动的因素。

4．老年患者，对伤情及预后不是十分关心，多渴望得到子女赡养、扶助，担心成为累赘，怕遭嫌弃。

（三）个体差异

1．性别差异据我们观察，女性病人伤后比较脆弱，依附性强，顾虑多，治疗中思想不稳定。

2．文化水平思想修养好坏可产生不同心理反应。前者心理承受能力较强，考虑事情较周全、切合实际，能正视现实。

3．个人经历差异一般经历坎坷，社会经验丰富者，伤后易树立战胜疾病的信心。

护理

（一）护士素质

头面都烧伤病人，心理变化复杂。能否取得病人的信赖取决于护士良好的职业道德和文化素养。主要体现在以下几点：

1．具有高度的责任感和同情心。对来自不同阶层的患者要一视同仁。热情为他们分忧解难，做患者的贴心人。做到态度和蔼，言谈亲切，耐心诚恳， 举止严谨，以取得病人的信任。

2．要有精湛的业务技术。护理工作中，妇熟、轻巧的操作，对疾病敏锐的观察和判断会使病人产生。安全感，减轻思想负担。