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EXPERIENCE IN TREATING 32 CASES OFDECUBITAL ULCER WITH MEBO

山西省临汾地区人民医院骨科 刘建 秦伟华

[内容摘要] 本文报道TAn1990年6月～1993年11月应用徐荣祥教授发明的湿润 烧伤膏（MEBO）治疗褥疮 32例，均获得满意效果。对III、IV度褥疮大多数可在45天内愈合。封面应用MEBO后，通过一系列物理和化学变化，能增强局部免疫力和抗感染能力，改善创面及其周日组织的微循环，肉芽组织和皮岛生长迅速，创面平皮无疤痕成软薄疤痕愈合。采用 MEBO方法简便，无痛痒，易子伤员接受。

关键词：褥疮 湿润烧伤膏（MEBO）

褥疮是长期卧床患者常见的并发症之一，有时很难愈合。我们从1990年6月～1993年11月应只MEBO外救治疗褥疮32例，疗效显著，报告如下：

一、临床资料

本组病例：男性28人，女性4人；年龄23—65岁，原发疾病；外伤性截瘫15人，外伤昏迷8人，多发骨折9人。褥疮部位：尾部30处，踝部5处。褥疮面积：小于5cm216处，6—10cm213处，20cm2以上6处。褥疮分度：III度25处。IV度15处。

二、治疗方法

1．局部清创处理：褥疮创面用0．9％盐水擦拭，去除脓液、分泌物，剪除坏死组织，尽可能保留未完全失活组织，周围皮肤用75％酒精消毒。

2.用药：将MEBOWe直接涂在镇治创面上，敷料镊涂布均匀，厚约0．2～0．4cm，注意潜在窦道也要涂药或做成油纱填塞。无菌凡上林纱条、消毒敷料、一次覆盖创面，橡皮膏固定。清醒病人可采取暴露疗法，每日换药1—2次，换药前用无菌敷料或灭菌卫生纸轻轻沾去创面上的液化物，然后外涂MEBO。

3．护理；注意翻身，减少压迫，局部按摩，保护清洁，加强营养。

三、治疗效果

本组32例褥疮经MEBO治疗10——50天全部愈合，其中3例IV度大面积褥疮肉芽生长平皮后行游离植皮愈合。面积小的多可在10—20天内愈合。治愈的疮面多元疤痕，IV度的患者可有较薄较软的疤痕。

四、讨论

1.MEBO是徐荣祥教授发明治疗烧伤的外用中药膏剂，该药除对烧伤具有显著的治疗效果外，已广泛用于治疗创疡等多种疾病。治疗褥疮就是其中的一种。

2．该药是一种油育状的药物，在体温的作用下，具有湿润、液化、引流、隔离和滋养创面的作用[1].

3.MEBO具有显著的抗炎，抗感染能力，是一种“高效免疫增强剂”，可增强以局部为主的全身免疫功能，从而有效的抑制感染，给组织修复创造了条件[2]。应用中我们观察到感染创面经用药2—3天后，基底开始变红，红肿消退，分泌物减少创面新鲜直至愈合。

4.MEBO作用于创面，可以改善局部的微循环的瘀滞状态，促使血流恢复，局部毛细血管通透性增加，外周血液的有形和无形成分的渗出，在创面形成一种似脓非肢的物质，这种物质含有高度的营养成分，是创面愈合所必须的物质基础同我们通过比较本药比传统干性疗法愈合时间快约2倍。

5.MEBO有明显的控制褥疮发展的作用，褥疮是导致截瘫等病人死亡的重要原因之一。本组2例，病情危重并伴有IV大面积褥疮，MEBO治疗后，褥疮得到控制，挽救了病人的生命。

6.使用MEBO治疗褥疮操作简便，便于推广，医护人员能很快掌握使用方法，患者及家属经训练也能很快掌握。

参考文献

[1]徐荣祥“论烧伤创面治疗原则”中国烧伤创疡杂志，1992，4，P12——14。

[2]徐荣祥烧伤暴露疗法（培训教材）。

[3]张俊青MEBO治疗褥疮62例体会“中国烧伤创疡杂志，1993，3，P39——40。