郭发生 曹际芳
【作者单位】1.牡丹江市第一人民医院，黑龙江牡丹江157011
2.牡丹江市林业中心医院外科，黑龙江牡丹江157000
【摘要】目的：观察湿润烧伤膏治疗由中药苍耳子外用诱发的皮肤坏死的疗效。方法：病人创面用1‰新洁尔灭常规清创消毒，水疱较大的低位排放渗出液，创面每日4次涂烧伤膏。结果：我们共治疗6例患者，均在两周内治愈出院。结论：湿润烧伤膏治疗由中药苍耳子诱发的皮肤坏死创面效果显著，明显比治疗烧伤创面时间还快，疗程短，效果好，烧伤膏使用简单方便、省时省力。
【关键词】美宝湿润烧伤膏；中药苍耳子；创面治疗效果
【中图分类号】R644；R634【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2008）01-0024-02
Application of MEBO to Treat Cutaneous Necrosis Caused by Siberian Cocklebur Fruit. Guo Fa-sheng1, Cao Ji-fang2, 1. First People's Hospital of Mudanjiang, Mudanjiang City, Heilongjiang Province, 157011, China; 2. Forestry Central Hospital of Mudanjiang, Mudanjiang City, Heilongjiang Province, 157000, China.
【Abstract】Objective： To observe the curative effect of MEBO on treating cutaneous necrosis caused by siberian cocklebur fruit. Method： Wounds of patients were debrided and sterilized with 1‰ bromogeramine; low-set discharge of exudates was adopted to treat patients with relative large blister; then MEBO was applied on wounds 4 times daily. Results： All 6 treated patients were healed and discharged from the hospital within 2 weeks. Conclusion： MEBO proved to have apparent curative effect on treating cutaneous necrosis caused by Siberian cocklebur fruit. The wound healed more quickly than burns wounds did so as to make treatment course shorten The therapy possesses advantages of convenient application, saving time and energy
【Key words】MEBO; Siberian cocklebur fruit; Curative effect on treating wounds
我们于2002年8月至2004年10月共收治6例由中药苍耳子外用诱发皮肤坏死的病人，且患者一般来自农村，都由于用当地含有苍耳子的偏方治疗腰腿痛及关节痛而引起的。因为中药书籍上介绍苍耳子主治风湿癖痛具有散风湿的疗效，在当地认为能够具有好的疗效。病人介绍使用方法：用鲜的苍耳子捣碎，涂在关节及腰背疼痛处。
一、资料与方法
1.临床资料：我们收治的6例病人，伤前均用苍耳子治疗过腰背关节痛。病人自诉用药第二天皮肤发红，第三天开始起水疱，四肢无力，体温高。6例病人入院前均有相同用药后的症状。6例病人中，年龄在40岁至60岁，平均50岁±10岁。男性2例，女性4例。创面最大的在60%TBSA，小的创面在10%TBSA，创面一般在躯干部及四肢关节部。创面深浅度为Ⅱ度，创面局部表现有大小不等的水疱，创面周围的皮肤发红发痒，局部的改变和烫伤创面相似。
2.治疗方法：创面用1‰新洁尔灭常规清创消毒，较大的水疱低位排放液体，创面每日4次常规涂烧伤膏。48小时后创面的水疱及坏死组织全部清掉，创面涂烧伤膏。根据病情全身治疗，给予补液抗感染治疗，每日给予维生素C，及时对症治疗。
3.疗效评定：我们所治疗的6例病人均是用中药苍耳子治疗腰背及关节痛而诱发的皮肤坏死。其诱发病因可能是因病人的个人体质差异、用量的大小而引起的皮肤反应，造成的皮肤损害。所以创面常规治疗的同时，应给予大量的维生素C的治疗。经过常规治疗创面均在2周内全部治愈，无一例感染及反复。最短6天治愈，最长14天，平均10天±4天。治愈率100%，6个月—12个月后复查均无瘢痕，各关节功能均正常，无功能障碍。病人均表示满意。
二、讨论
由于外用中药苍耳子诱发皮肤坏死的创面较大，其它科室治疗大面积的创面比烧伤科少，对于治疗大的创面也没有疗效更好更方便的外用药。同时，湿润烧伤膏在治疗烧伤创面及其它创面中已取得了显著的疗效及成果，烧伤膏具有包装简单及使用方便的特点，在用药时比其它外用药方便，省时省力，病人容易接受。此外，烧伤膏具有抗感染保护创面防止细菌的侵入，减少细菌在创面中生长；烧伤膏的主要成分有B-谷甾醇、黄芩甙小檗碱等，均具有抗炎和消炎作用；烧伤膏用于创面炎性反应少，所以能控制细菌生长及繁殖，降低细菌的毒素；湿润烧伤膏在创面上能保护创面，减少体内的液体外渗、丢失及减少创面水分蒸发等。
烧伤膏主要能加快促进创面的愈合，因为烧伤膏含皮肤再生修复所必须的全部营养素，具有清热解毒去腐生肌功能，促进细胞增长，改善创面的血液循环，促进皮肤生长，减少瘢痕形成，加快创面早愈合等功效。
【作者简介】
郭发生（1953～），男（汉族），牡丹江市人，北京中医药大学毕业，主治医师.
曹际芳（1953～），男（汉族），牡丹江市人，牡丹江医学院毕业，主治医师.
（收稿日期：2007-06-06）
