目录

THE RELATIONSHIP BETWEEN BIOPHARMACY FACTORSAND THERAPEUTIC EFFECTS OF MEBO

聊城地区交通工人医院 杜怀恩

[内容摘要] 本文通过研究MEBO之主药及剂型的物理、化学。性质与用药后呈现的生物效应之间的关系，简述了MEBO的作用机理。主药的润湿作用与乳化分散作用是MEBO发挥主动引流、抗炎、抗感染的决定因素，基质的循环运动和生肌作用也是MEBO发挥治疗作用的必要条件，整个药物剂型系统是一个完整的有机体。MEBO是一种升华了的软膏剂。

关键词：剂型因素 润湿作用 界面张力 乳化分散作用 表面活性剂 载体 组织呼吸

近年来，随着医药科学技术的发展及药剂生产的工业化，剂型因素与生物因素对药效产生的影响已经被证实，从而改变了长期以来认为只有药物化学结构决定药效的看法，认识到药物在一定剂型中所产生的效应不仅与药物本身的化学结构有关而且还受剂型因素与生物因素的影响，有时，甚至是很大的影响[1]。以下分析一下MEBO的各因素与治疗的关系。

一、MEBO主药的作用

MEBO之中的成分很复杂，目前认为主药是黄柏内酯和卜各自醇，它们是三呼类化合物的衍生物[2]，其分子结构在《浅谈湿润烧伤膏作用机理的微观学说》[3]中已阐明，这里不再赘述，所起的药理作用有抗炎、抗感染、去腐生肌等。因为黄柏内酯和p一谷自醇是具有亲水亲油两种基团的物质，是一种表面活性剂，因而具有润湿、渗透，乳化、增溶、洗涤等作用[4]，其中洗涤作用的首要条件是能使MEBO的基质润湿烧伤创面的腐物，然后渗人腐物，降低了腐物与创面的界面张力，从而减弱了创面渗出、细菌、变性蛋白质等腐物在烧伤创面上的附着力。洗涤作用的另一重要特征是乳化分散作用，正是由于黄柏内酯和p一谷自醇的这一重要功能，才能使脱离创面后的腐物悬浮在MEBO的基质中，并阻止它们重新沉积，如果没有乳化分散作用，则表面活性剂只能使污物在创面组织上重新分布[4]。

二、MEBO 剂型因素的作用

剂型因素不仅指注射剂、片剂、软膏剂等狭义的剂型概念，而且广义地包括与剂型有关的药物各种因素，例如所加的辅料、赋形剂等的性质及用量，制剂的工艺过程，操作条件等。

MEBO做为一种软膏剂，其辅料、赋形剂有硫酸锌、蜂蜡、麻油等，是一种升华了的软膏剂。因为它的基质具有特殊的性质，就是涂在创面后受体温和气温影响能自动温化，然后在创面上继续吸收热量做循环运动，类似水沸腾后的运动，只是速度非常缓慢而已。仅此一项即是对传统软膏剂的重大变革。一般软膏剂涂在皮肤或粘膜上，基质是静止的，不能融化，呈稳定的膏状，药物的溶出与利用非常缓慢，创面组织的呼吸、排泄、循环等新陈代谢过程也受到很大抑制，外源性的治疗作用与内源性的自我修复过程的矛盾是非常明显的，而MEBO药物的基质系统巧妙地解决了这种矛盾，那就是指MEBO与创面的结合基质是运动的，这一点早已经被我们的科学工作者所证实[5]。

烧伤创面的渗出液、坏死组织、细菌等被MEBO主药成分吸附后，通过软膏基质的运动做载体，运送到药膏外表面，由于MEBO的主药与创面腐物结合后形成的乳白色复合物脂溶性降低，所以，浮在药膏的外表面，再不能参与运动，基质的循环作用也因此受阻而减弱，应及时换药。这样实现了药物与剂型的完美结合，达到了流水不腐的目的。

三、MEBO与生肌作用

MEBO的化学成分与作用不仅具有清洁创面、抗炎、抗感染的特点，而且对于创面的组织呼吸、细胞合成、氧化供能等生物过程有着重要的意义。因为MEBO基质中的蜂蜡、麻油含有糖、蛋白质、有机酸、维生素和酶类[6]，这些有机化合物也可参与烧伤创面的组织中间，补充外源性的营养不足，促进MEBO的生肌作用，例办蛋白质是构成细胞膜的基本成分，能参与细胞生长、分化和调节[7]，维生素和酶类对维持组织呼吸和加速糖、有机酸、蛋白质的氧化供能方面起重大作用等等[8]。

小结

1．主药的润湿作用与乳化分散作用是理解MEBO作用机理的关键，涉及《胶体化学》的内容较多，其原理比较复杂，特作如下简图表示其润湿与乳化分散模型（见图）。

从图1和图2．可以看出腐物被润湿时为大块物质，经乳化分散后成微小的离子。

从图3和图4可以看出腐物被润湿时，受表面活性剂分子的作用力是不平衡的，乳化分散后腐物的微小粒子受力是平衡状态，所以腐物能脱离创面后悬浮在MEBO的基质中，并不沉积。

2．对剂型因素中基质循环运动的理解，我们可以举这样一个例子，洗涤衣物时不搅拌，污物是不会自动除去的。同样，MEBO基质的循环运动对创面清除腐物也有重要作用，循环的动力来源于机体供给的热量和一定的环境因素。

以上是我对MEBO的生物药剂学因素与烧伤治疗关系的粗浅认识，希望能给广大读者以启示。

参考文献

[1]奚念朱、顾学裘：生物药剂学，药剂学；人民卫生出版社；1989；400

[2]王宪楷：天然药物化学；人民卫生出版社；1991 451

[3]徐荣祥；中国烧伤创疡杂志；1993；2；9

[4]山东医科大学物化教研室：胶体化学；1989；70

[5]徐荣祥：烧伤创疡医学总论，中国烧伤创疡杂志；1989；1；11

[6]徐荣祥：中国烧伤创疡杂志；1993；2；22

[7]陈琼华：生物化学；人民卫生出版社；1987；5

[8]陈琼华；生物化学；人民卫生出版社；1987；170