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28 CASES OF DERMALEROSION AND ULCER TREATED WITH MEBO

北京大学医院 苏平 张英

[内容摘要]北京光明中医烧伤创疡研究所生产的MEBO与其它的抗菌药不同，能保护伤口的正常菌群生长，并利用药物的亲脂性，可以较好的保护伤口不受外界环境的刺激，当药物与伤口渗出物混合即失去亲脂能力，形成白色液体自动离开创面。MEBO具有抗酸败，抗皂化作用，可以促使坏死组织液化，促进正常结缔组织修复伤。MEBO对创面刺激性小，无毒副作用、鉴于MEBO的药理作用，我们试用该药涂擦伤。治疗皮肤溃烂，并与外敷抗菌素治疗皮肤溃烂进行了对照，观察。

一、病例选择：

我们选择的皮肤溃烂患者均由于烫伤、冷冻伤、创伤，蚊虫叮咬搔破皮肤等未经及时治疗或治疗不当而引起的继发感染。炎症呈慢性局限性，边缘呈斜坡状，表面有脓性分泌物覆盖，将脓性分泌物除去基底肉芽组织呈灰红污秽色并有水肿。溃烂周围皮肤可有轻重不同的水肿和色素沉着。（本文所观察的病例排除患有糖尿病等影响伤口愈合因素的病人）我们分两组进行治疗对照观察。

MEBO治疗组：（简称甲组）

甲组病人共28例，其中男性26例，女性2例，年龄4～38岁之间，病程1～4周，溃烂直径0．5cm ～3．5cm之间。

常规治疗组：（简称乙组）

乙组病人共10例，其中男性9例，女性1例，年龄在18～40岁之间，病程两周左右，溃烂直径 0．5cm～2．5cm之间。

治疗方法：

甲组病例采用北京光明中医烧伤创疡研究所生产的MEBO，用药前用无菌镊子和棉棒去除表面腐烂组织及脓性分泌物，不用任何常规消毒剂清创。将MEBO直接涂在患处，厚度lmm左右，用消毒纱布轻轻覆盖，纱布厚度以四层为宜，隔日换药一次，前后共五次。

乙组病例采用我院药房制剂室配制的2％庆大霉素溶液或0．1％雷夫奴尔溶液浸纱条湿敷患处。用药前进行常规消毒，清创、上药、包扎。隔日换药一次，前后共五次。

以上两组患者治疗期间均不加用任何其它抗 菌消炎药物。

二、疗效标准判定：

1、痊愈：

伤口愈合，新生皮肤覆盖，色泽红润或轻度色素沉着。

2、显效：

健康肉芽组织正常生长，形成浅平创面，周围皮肤正在生长逐渐覆盖创面。

3、有效；

伤口清洁，分泌物减少。

4、无效：

症状、体征与用药前一样。

治疗结果；

甲组治疗28例，其中痊愈8人，显效14人，有效5人，无效1人。有效率为96％。

乙组治疗10例、其中痊愈0，显效2人，有效3 人，无效5人，有效率为50％。

以上三种药物治疗结果经统计学处理证明在疗效上有显著差异。

三、典型病例介绍：

例1：郑X X，男，38岁，右手中指第二指骨关节伸面外伤后感染溃烂不愈，曾用多种消炎药外敷均不见效，病程达三周，后改用MEBO涂擦三次即愈。

例2：蒙X，男，4岁，被自行车后轮轧伤左足跟，曾在外院换药治疗多次，来我院时伤口化脓溃烂，

敷料上有大量脓性渗出物。开始给予清创消毒后用2％庆大霉素纱条湿敷，两天后伤口情况同前，立即改用MEBO外涂，一次用药后脓性分泌物明显减少，第二次用药后伤口清洁，新鲜肉芽组织正常生长，第三次用药后痊愈。

四、讨论

众所周知，皮肤溃烂是外科门诊一种常见病，而且没有一种疗效快，痛苦小的药物可以迅速治愈该病。致使许多患者病程迁延不愈。尤其是在小腿伸面，治疗不当可以使病情恶化，发展成难治的下肢溃疡。因此给患者带来的痛苦苦不堪言。自从我们从事换药工作以来曾试用了多种抗生素外用治疗此病，其效果甚微。1993年9月我们开始试用MEBO治疗皮肤溃烂，取得良好效果并且没有一例发生过敏及其它不良反应。同时我们也验证了用MEBO治疗时不用任何消毒剂，操作简便。我们认为也非常适用于野外作业、长途旅行，野战部队及家庭备用自救。

综上所述，我们认为MEBO治疗皮肤溃以下几个优点：（l）抗感染能力较强。（2）止痛效果好。（3）能促进正常肉芽组织生长。（4）防止和减少疤痕形成。（5）安全方便无刺激性。

MEBO具有去瘀生新，去腐生肌之功效，是治疗皮肤溃烂比较理相而有效的外用药。

参考文献

[1]烧伤湿润暴露疗法一徐荣祥1990

[2]How to write and publish a sclentlfic paper-Robert A. Day 1983

[3]卫生统计学一王绍贤 1988