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CLINICAL COMPARISON BETWEEN THE EFFICACY OF MEBT AND CONVENTIONAL DRY THERAPY

新疆昌吉回族自治州人民医院 杨跃超

[内容摘要]通过我院1989～1991年与1992年两组烧伤住院病人采用不同治疗方法的对比观察中发现，MEBT比传统治疗方法有诸多优越性：1．明显提高治愈率，在医疗条件简陋的边远地区，该法仍不失为一种实用有效的好方法。2．明显减少烧伤后遗症的发生。3．对面部浅II度脱伤愈后有美容效果。

关键词：烧伤 湿润暴露疗法

烧伤治疗在我院一直因病房条件简陋，病人就诊率低，治愈率低，有相当一部份病人转院治疗。自1992年采用MEBT治疗后，上述两率明显提高，现将1989～1991年与1992年两组住院病例作一对比分析，报告如下：

临床资料

1989年元月起至1991年12月止共收治烧伤病人31例，烧伤面积：最大者15％，平均5.6％，均为浅II度至深II度。创面感染4例，按1970年全国烧伤会议拟定的分类标准：轻度烧伤27例，中度烧伤1例。创面处理方法。紫草油纱布包扎或干燥暴露。1例植皮。创面换药最多23次。最少1次，平均6.3次，配合补液运用抗生素。 1992年元月起至12．其止共收治36例，烧伤面积：最大者80％，平均9.2％。深度：浅II度至深II度32例，III度4例。创面感染4例。其中：轻度25例，中度9例，重度1例，特重1例。创面处理方法：应用湿润暴露疗法2例植皮。中度以上静脉补液并用抗生素。

治疗结果

前组治愈19例，治愈率61％。来愈者转院或自动出院。平均住院天数：15.29天。创面愈后情况：浅II度创面留色素沉着，部份留瘢痕。含7例面部烧伤，5例容颜受影响，2例毁容，深II度以上创面均留瘢痕。

后组治愈31例，治愈率86％。5例好转后自动出院。平均住院天数：14．16天，创面愈后情况：浅II度创面无任何瘀痕或色素沉着，含10例面部烧伤，该类患者半年内避免日光照射，脱痂后的新生皮肤富有弹性，颜色呈白里透红外观细嫩。深II度创面2例留癫痕，1例呈现白斑。

体会

自从1992年1月采用湿润暴露疗法以来，收效显著，我们体会有以下几点：

1．治愈率明显提高，在收治病人的平均烧伤面积、深度及严重程度增加的情况下，治愈率仍比传统治疗法提高25个百分点，同时就诊人次明显增多，一则因发病者增多，二则来院就诊率提高。

2．既能迅速解除病人痛苦，又能使医生从繁琐的换药操作中解脱出来。过去每日或隔日换药，每次换药时，病人疼痛难忍，现在首次涂药后病人疼痛缓解，下次徐药不再感觉疼痛。

3．用药方便，不受治疗条件的限制。我院一直没有专门烧伤病房，也未配备翻身床，通常烧伤病人都与普外病人混杂。使用MEBO后，造成创面与空气隔离，同时保持创面湿润病人大多能自行活动，自然避免了交叉感染和褥疮的发生。因MEBO能减少创面渗出，帮助危重病人平稳渡过休克关，减少了急性肾功能衰竭和电解质平衡紊乱等并发症的发生，所以在条件简陋的情况下，仍能成功救治大面积烧伤病人。

4.有效地控制了疤痕形成，用MEBO治疗的32例中，浅II度创面无一例留疤痕，深II度创面仅2例留疤痕，均国涂药方法不当，每次徐药前未把前次液化物除去，导致创面感染浸债加深而形成疤痕。

5．对面部浅II度烧伤治愈后有美容效果。我们用MEBO治疗了10侧面部浅II度烧伤病人，愈后无一例留疤痕或色素沉着，新生皮肤较前细嫩、白净，且弹性良好。考虑与该药具有促进皮肤生长代谢、 抑制表皮细胞角化有关。对这一现象的原理探讨，可能为今后的面部皮肤美容打开一个新思路。

参考资料

[1]徐荣祥 烧伤创疡医学总论＜一＞中国烧伤创疡杂志，1989；1：11。

[2]徐荣祥 烧伤湿润暴露疗法培训教材1989年5月

[3]汪良能等 整形外科学第一版北京人民卫生出版社1989年9月

[4]王积恩 美容手术图解 第一版北京新时代出版社1992年10且537页