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2 CASES OF NECROTIC ERYSIPELAS TREATED WITH MEBO

张君伟 高桂英 程新民

［内容摘要］作者应用MEBO治疗二例坏死性丹毒，效果明显。该药止痛效果好，抗感染能力强，有扩裂微小血管作用，能改善微循环，促进愈合，疗程短，患者无痛苦，愈合不留疤痕等优点。

我院于1992年6月以来，运用徐荣祥教授发明的MEBO及湿润暴露疗法，治疗坏死性丹毒二例， 取得了良好的效果。

临床资料

例一：李XX、女、46岁，于1992年6月10日入院，主诉两周前无明显诱因感觉右小腿内侧疼痛，伴红肿，在我院门诊诊为丹毒，并给予治疗。五天前出现大小不等水泡，发生坏死。伴畏寒发热等全身症状。入院后检查，右小腿内后侧有12X8cm溃疡，创面坏死组织为深褐色，有少量脓苔附着，边缘隆起、周围皮肤炎性充血。临床确诊为坏死性丹毒，采用MEBO及湿润暴露疗法进行治疗，治疗20天愈合，无疤痕出院。

例二：王X、女、54岁，患者20天前因右小腿患丹毒，在当地医院诊治，于10天前出现水泡并坏死、伴周身发热，于1992年7月2日转入我院。入院后查体、右小腿内踝上有一溃疡，面积约6．0X 3．5cm，创面凹陷附有脓苔，周围皮肤炎性充血、触痛（十），临床诊断为坏死性丹毒，采用MEBO及湿润暴露疗法治疗，于26天愈合，无疤痕痊愈出院。

治疗方法

入院后，溃疡创面彻底清创，清除坏死组织后，将药膏均匀涂于创面，药膏厚约lmm，每日涂药约4～6次，口服麦迪霉素一周，不输液、不使用其它抗菌素，液化期间液化物渐增多，以消毒敷料揩去后再涂药膏，直去创面愈合。

疗效观察及体会

病人用药1次后，疼痛消失，用药3天后创面出现红润，液化物逐渐增多，周围皮肤炎症消退，畏寒、全身发热症状消失，8天后，创面肉芽生长迅速、创面缩小，两侧先后于第20天～25天溃疡创面完全被新生上皮覆盖。

丹毒是由β-溶血性链球菌引起的外科感染，而感染使皮肤的动脉发生血栓，致使皮肤发生大面积坏死、临床上称为坏死性丹毒。徐荣祥教授认为“凡一切体表出现破溃性损伤的疾病均属于烧伤创疡医学”的研究范围[1]。而坏死性丹毒所形成的创面正是属于创疡学范畴，故我们采用了MEBO及湿润暴露疗法，取得了良好的效果。通过临床实践观察，我们认为MEBO有以下特点，而这些特点是一般外科治疗溃疡药物所不具备的：1、MEBO止痛效果明显，抗感染力强，同时避免了外界物理因素及皮损处的刺激和加重损伤。2、MEBO主要是黄酮及植物甾醇等混合物，这种混合物称创疡素，而创疡素具有扩张小血管，增加局部血流改善微循环 的作用[2]，从而使坏死创面局部血流增加，免疫力增强，疼痛消失快，皮损愈合加速。3、疗程短，患者无痛苦易接受，炎性反应重的皮损愈后不留疤痕。

参考文献

1、徐荣祥：《湿润暴露疗法教材》，1986。

2、李俐：《小白鼠高体回肠收缩抑制实验》，中国烧伤创疡杂志，1990，1：50

作者单位；铁道部第13工程局四外医院