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【摘要】目的：分析28例严重烧烫伤后遗症患儿双亲心理健康状况并确定采取干预措施。方法：采用自行设计的调查问卷对前来门诊咨询的患儿家属进行调查，并结合焦虑自评量表分析。结果：28对双亲得分，父亲组焦虑分值为：51.30±3.36，母亲组的焦虑分值为：54.33±1.46，明显高于常模29.78±0.46，具有显著性差异（P＜0.01），母亲组的焦虑状况高于父亲组（P＜0.01）；对特殊部位烧烫伤瘢痕忧虑明显高于其他部位（P＜0.01）。结论：严重烧伤致残患儿给家庭稳定造成很大负面影响，在漫长的治疗过程中，因经济、精力上的问题给双亲心理造成了一定伤害，应采取合理的心理疏导措施。

【关健词】烧伤致残患儿；双亲心理行为；问卷调查

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.02.019

Survey and Analysis of Parents’ Mental Health of Disabled Children Caused by Burn Injury.CUI Ke-qing¹，YUAN Yu-qing².1.The Central Hospital of Xinyang City，Henan Province，464000，China.2.The Third People’s Hospital of Xinyang City，Henan Province，464000，China.

【Abstract】Objective：To investigate the parents’ mental health of disabled children caused by burn injury so as to take necessary intervention measures to help them.Method：A survey of our self-designed questionnaire，combining with self-rating anxiety scale，was given to the parents of disabled children as they came to the hospital to have medical consultation for their disabled children.Results：For 28 pair of parents’ score，the score of anxiety in father group was 51.30±3.36，while it was 54.33±1.46 in mother group.The score in each group has obviously higher than that of normal group（29.78±0.46）.There was significant difference between parents of disabled children group and normal group（P＜0.01）.The anxiety degree in mother group was higher than that in father group（P＜0.01）.The anxiety caused by burns in special region of the body were higher than that in other region of the body（P＜0.01）.Conclusion：Disabled Children caused by severe burns can get great negative impact for the stability of children family.In the long course of treatment，parents can suffer from psychological harm due to economic and energy problems.

【Key words】Disabled children caused by burn injury；Parents’ physiological behavior；Questionnaire

婴幼儿烧烫伤是儿童意外伤害中的一种，其受伤面积大小及严重程度对其愈后及末来心理健康成长有很大影响，也因此波及到双亲心理行为及整个家庭的生活质量。随着改革开放，城市外来务工人口的增长，农村留守儿童随之上升。我科于2006年至2008年夏季收住院的49例烧烫伤患儿中，有34例患儿都是跟随爷爷奶奶生活而发生的意外，父母均在异地打工，对于突入其来的横祸，父母非常焦急，随着治疗时间的延长，患儿家属的焦虑状况也明显增加。本人就筛查的28例因烧烫伤致残患儿双亲心理行为进行分析，旨在治疗患儿疾病的同时，注重及早告知其父母及家人烧伤愈后可见瘢痕及可能的致残率，便于及时改善家人的不良情绪。

1.对象与方法

1.1.对象：选择2006年~2008年前来门诊咨询的28例因烧烫伤致残儿童的父母进行焦虑水平测定。

1.2.方法：

1.2.1.采用焦虑自评量表为评定工具，通过问卷填写的方式对家属分组进行焦虑水平测定，焦虑自评量表得分≥50分为焦虑状态，通过对28对双亲应用量表测评，其中标准分均＞50分。见表1：

表1双亲分组焦虑测定比较（x(_)±s）

1.2.2.采用自行设计的调查表，对28对夫妻进行调查、评价，发放问卷56份，回收问卷56份，回收有效率100%。表格设计为打勾方式，以保证文化程度较低的调查对象能独立完成。调查时父亲组与母亲组分别隔开进行，采用统一指导语言，完全理解后答卷，回收问卷后，针对家属对患儿不同烧烫伤部位的担忧，用百分比计算，见表2。

表2不同部位烧烫伤致残家属问卷调查比较（共56份）

2.结果

应用SPSS11.0软件统计，采用方差分析（见表1~2）。

　　本组调查显示，28对父母平均得分＞50分，与我国常模29.78分±0.46分比较具有显著差异（P＜0.01）。表1显示，小儿烧烫伤后母亲心理行为焦虑分值明显高于父亲（P＜0.01），表2显示，从对烧烫伤致残部位角度来看，对特殊部位的烧伤忧虑程度明显高于其他部位，具有显著差异（P＜0.01）。

3.讨论

调查结果显示，严重烧烫伤致残患儿家庭普遍担忧的是孩子将来的婚姻，就业等问题。因为孩子的致残，家庭矛盾也随之凸显，埋怨、争吵、经济负担伴随着孩子成长的全过程。因此，作为临床一线的医务人员，有责任在对小儿的救治过程中，及时开展家庭主要人员的心理疏导。

3.1.及早告知：对深Ⅱ度，Ⅲ度及感染创面，入院初期，护理人员要尽早和家人交流沟通，预见可能出现的瘢痕增生、挛缩及未来复杂的治疗程序，以便他们在心理上能逐步接受现实，并能很好地配合治疗，最大限度地降低创面感染率。

3.2.对焦虑的双亲实施心理疏导：首先默认现实，针对不同年龄、文化、性格特征的父母，护理人员要轮流与其交流，相信科学的治疗及医学整形能弥补缺陷，降低对孩子未来的期望值。随着治疗时间的延长，要淡化致残概念，指导父母正确教育孩子，树立健康向上的人生观、价值观，自尊、自爱。调查表明：双亲的不良心理对儿童心理功能的发育具有明显的消极作用^［1］。在逐步的治疗及孩子成长过程中，成年人要首先控制自己的情绪，尽量不要在儿童面前表现出焦虑，失望等情绪，要通过自己的行为让儿童感到安全和保障^［2］。提示家长，不良的家庭氛围，不利于孩子致残后的心理发育及完美人格的形成，因此，在抢救与治疗严重烧烫伤患儿的同时，关注并积极疏导家属的不良情绪，对因意外伤害致残患儿身心发展至关重要。

参考文献

［1］李晶，等.初中学生心理健康与家长个性心理健康的相关性研究［J］.中国儿童保健杂志，2004，12（2）：123.

［2］朱宗涵，等.灾害中的儿童心理救助［J］.中国儿童保健杂志，2008，16（4）：374.

【作者简介】

崔克晴（1968~），女（汉族），河南省信阳市人，郑州大学护理系本科毕业，主管护师.

袁玉青（1967~），女（汉族），河南省汤阴市人，河南大学医学院本科毕业，主治医师.