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A CASE REPORT OF RADIOACTIVE RAY BURNS

赵永安

[内容摘要]作者介绍一例阴茎癌病灶切除术后，伤口愈合良好。三个月后行放射线治疗，进行第三疗程第二天时，因肿胀、疼痛、奇痒，不慎抓破形成溃疡。最后转入我院。经用MEBO外敷，数分钟后疼痛消失，肿胀、渗出物逐渐减轻，第九日痊愈出院。最后作者对其机理进行了讨论。

我院收治放射线烧伤一例，治疗九天痊愈出院。报告如下：

患者顾X X。男、52岁、干部、病案号068。于1989年1月经X X医院诊断为阴茎癌，并进行肿瘤病灶切除术，伤口愈合良好。三月后行放射线治疗，当进行第三疗程第二天时，病人感阴茎疼痛、肿胀、奇痒。不慎抓破皮肤，有淡黄色液体渗出。

经用1‰新洁尔灭冲洗后，3％硼酸水湿敷，经五天治疗，肿胀加剧，渗出液增多，病人疼痛难忍，自动出院，转入我院。经湿润烧伤膏持续外用创面暴露治疗，肌注青霉素80万单位，2／日肌注。敷药数分钟，疼痛消失，肿胀，渗出物逐渐减轻。第九天痊愈出院。

患者入院时体检：一般情况尚好，精神紧张，表情痛苦，心肺听诊无异常。肤软，肝、脾未触及。血化验：血红蛋白118克／L，红细胞3．8X1012／L，白细胞9．6X100／L，中性80％， 淋巴19％，单核1%。阴茎及阴囊红肿，部分皮肤破溃，渗出液较多，双侧肤股沟淋巴结增大，压痛明显。

讨论

烧伤与放射线热损伤大致相同。由于大量水份蒸发，组织细胞干燥脱水，表皮、真皮失去功能，结果是直接坏死或微循环障碍发展为坏死。

病理变化：由于微循环障碍，局部组织缺血、缺氧，缺氧组织继续释放凝血酶，反过来又促进微循环的血栓形成。烧伤所致渗透压增高，除减少局部微循环血流量外，又加重和促进了微循环障碍。

徐荣祥教授改变旧的传统观念，以湿润理论来改善创面微循环，增加局部血流量，改善缺血，缺氧状态。大量实践证明，湿润烧伤膏不但对烧伤，而且对一切创伤都是较理想的药物。我们的体会是简单易行，无痛苦，无副作用，对弥漫创伤止血，抗感染的效果可靠。

作者单位：湖北钢丝厂职工医院