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MEBO FOR TREATING 9 CASES OF DIAPER DERMATITIS OF NEWBORN

屠跃伟

[内容摘要]本文报告了应用湿润烧伤膏（MEBO）治疗9创新生儿尿布性皮炎，取得了满意疗效。本组中表皮破溃者7例，有白色脓点伴浅表溃疡者2例；皮肤破损以会阴和大腿内侧为主的4例，累及背部及下腹部者5例。疗程最长的11天，最短三天。应用MEBO无刺激、无疼痛，明显优于其它药物。

尿布性皮炎好发于婴幼儿，属变态反应性皮肤病。主要表现为潮湿尿布接触部位皮肤的发红、丘疹等，常发生于会阴、阴囊、大腿内侧及臀部。有的病儿由于护理及治疗不当，皮肤可破溃，并发细菌感染或浅表性溃疡。自1990年10月起，我们应用MEBO治疗新生儿尿布性皮炎，获得良好疗效。现将随访情况报告如下。

一、临床资料

本组9例，其中男婴5例、女婴4例，发病最早为出生后7天，最迟为30天；病变部位表现为皮肤发红、表皮破溃7例，有白色脓点和浅表溃疡的2例。会阴、臀部及大腿内侧者4例， 累及背部及下肢者5例。

二、创面处理

本组9例全部用MEBO治疗，除1例用药1天自行停药外，其余8例全部坚持用药治愈。用药方法：①较清洁创面直接涂MEBO；②污染较重的创面先用生理盐水棉球轻轻沾洗后涂药；③创面忌用刺激性消毒液。涂药厚度在1毫米以内，每日搽药4至5次。一般用药第2天创面鲜红， 此时患儿家属常误认为用药无效而自行停药，因而一定要坚持用药。在治疗中由于大部分患儿家庭保暖条件有限，不适宜长期暴露，用药后可行减压包扎，同时勤换尿布，保持创面清洁。

三、典型病例

例一、刘X，男，出生20天，因会阴，阴囊，大腿内侧，双臀及下腹皮肤发红，表皮破溃5天就诊，就诊前曾用氧化锌软膏等治疗无效。接诊后即改用MEBO外搽，每天4至5次，3天后创面明显好转，坚持用药5天治愈。

例二，李X X，男，出生35天，因会阴、大腿内后侧，臀部皮肤破溃半月就诊。查体见创面广泛散在性白色小脓点，局部形成浅表溃疡。就诊前曾用过氧化锌软膏，尿素软膏和紫草油等治疗，效果欠佳，后改用MEBO治疗，用药4天后显效，6天治愈。

四、小结

治疗新生儿尿布性皮炎，以往常采用紫草油及氧化锌软膏等药物，效果均不理想，特别是皮肤破溃面积较大又并发细菌感染，形成浅表性溃疡者，治疗有一定困难。我们通过9例应用MEBO体会到，MEBO能有效地隔离尿布中分解产物对创面的刺激，控制了感染，使创面在湿润而不浸渍的环境下修复，取得了理想的临床疗效。

本组8例中有3例曾使用过尿素软膏，氧化锌软膏及紫草油等，效果不理想，改用MEBO治疗后，3例病儿分别于用药后第4天，第5天和第11天治愈。早期应用MEBO治疗的5例，均在3至4天内治愈。在治疗中除1例因合并其它儿科疾病应用过抗生素外，其它均未应用抗生素。通过临床实践我们认识到，应用MEBO治疗新生儿尿布性皮炎开辟了一条新的治疗途径，深受广大医护人员及患儿家长的欢迎。

作者单位：云南省思茅地区医院外科