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APPLICATION OF MEBO FOR POST—OPERATIVE TREATMENT OF PATIENTS WITH ANAL AND RECTAL DISEASES

任文谦

[内容摘要]作者应用MEBO治疗肛肠病术后患者，效果满意。本组53例，其中肛疾7例、混合痔33例、肛裂8例、肛周脓肿5例。提出了术后控制大便二天，第三天开始用MEB0换药，每日2～3次。较传统其它换药方法提前3-5天治愈，且无任何并发症。愈合的创面皮肤弹性好、质软、无疤痕挛缩。作者认为：（1）止痛效果明显。（2）有促进创面早期愈合而创面不发生水肿。（3）患者无痛苦，愈后无疤痕挛缩。（4）有较好的预防和控制感染的作用。

我院自1991年6月开始应用MEBO治疗肛肠病术后患者，收到了满意的疗效。现将我院53例肛肠病患者术后全部应用MEBO治愈的体会总结如下：

临床资料

本组病人53例，年龄最大者79岁，最小者17岁。女19例，男34例。病程最短者1天，最长者40年，肛疾7例，混合痔33例，肛裂8例，肛周脓肿5例。

治疗方法

病人术后控制大便二天，第三天开始每日换药2至3次，用药前以0．l％的新洁尔灭球轻轻擦拭创面，创面清洁后，将MEBO纱条敷放创面包扎即可。

治疗结果

本组病例均达到临床治愈，治疗过程中创面均未发生感染，治愈后未出现任何非发症。创面愈后皮肤弹性好，质不硬，无疤痕挛缩。

初步体会

1．有良好的止痛效果：肛肠病人术后及换药时能最大限度地保证病人基本无疼痛，是肛肠科的一大研究课题。过去曾应用长效止痛针等方法止痛，但应用后有许多不足之处，如肛门部位长时间麻木，肛门长时间松弛，肛腺液外溢，创面延期愈合等。本组53例病人术后均未应用其它止痛剂而改用MEBO治疗，使上述问题得到解决。用药后1至10分钟内出现止痛效果，只要每日保持换药2至3次，可基本保证无疼痛。肛门部位感觉神经比较丰富，术后神经损伤、暴露、手术刺激，以及组织代谢产物和微生物侵袭，局部微血栓形成是疼痛的主要原因。MEBO通过保护创面，隔离空气，避免干燥，通畅引流，及时排出代谢产物，解除微循环障碍而达到止痛目的，同时也就解除了术后肛门括约肌疼挛性疼痛。

2．既能促进创面早期愈合又不出现肉芽组织水肿，又无疤痕挛缩：MEBO经我们应用后无一例出现肉芽组织水肿，且创面愈合时间较传统换药方法均提前3至5天治愈。环状混合痔一般切口3至5个，过去术后为防止疤痕挛缩出现肛门狭窄，而需扩肛1至2次，给病人增加了不少痛苦，应用MEBO后，不需再扩肛，愈后无疤痕挛缩，未出现肛门狭窄。这一良好的作用，完全是由于MEBO在治疗中能适当调整上皮组织与纤维组织的生长比例，有利于创面的修复和生长。

3．有较好的预防和控制感染的作用：肛肠科病人术后需每日保持大便通畅，大便通过创面时，肯定对创面污染较大，本组病人住院治疗期间无一例发生创面感染，说明该药物有直接杀菌抑菌作用，也与药物自动引流及药物应用于创口形成双层结构隔离细菌不利于细菌繁殖有关。

总之，MEBO药物以其良好的止痛、消炎、去腐生肌、不出现肉芽组织水肿、无疤痕挛缩， 促进创面早期愈合等方面有其独特的疗效，且操作简便，不拘环境，易于推扩，是肛肠病患者术后早日康复的良药。

作者单位：北京顺义县铁一处医院