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42 CASES OF EPIDERMAL ABRASION TREATED WITH MEBO

杨进 黄小宾

[内容摘要]作者自1989年11月至1991年5月，应用MEBO治疗表皮擦伤42例，全部治愈，效果满意。

本组始例中39例行湿润暴露治疗，3例用MEBO包扎治疗。最大擦伤面积30X20cm，最小面积2.0X1．Ocm。擦伤浅的10-18天表皮化愈合，组织损伤较深的25-34天愈合，有轻度疤痕形咸，无功能障碍。作者认为：应用MEBO治疗皮肤擦伤具有可靠的止病效果与抗炎作用，创面修复快且理想，换药简便，显著减轻患者的痛苦与医护人员的工作量。是创伤外科与家庭必备良药。

自1989年11月至1991年5月间，共用MEBO治疗表皮擦伤患者42例，全部治愈，效果满意。

临床资料

本组42例中，男性30例、女性12例，最大年龄70岁、最小年龄2岁，最大面积约30＞20cm、最小面积2．0xl．0cm，擦伤部位为面额部、手臂外侧、大腿外侧、背部以及足背部等就创伤深度而言，34例仅伤皮表，部分伤及真皮包层，8例伤及皮下，接受治疗时间为1／2～5小时不等。

擦伤原因：30例是被摩托车等撞倒或撞倒后被地面擦伤，8例被铁片或木板等擦伤，4例被自行车钢条擦伤。

治疗方法

一、彻底清创：因大部分擦伤创面污染严重，故来院后均用1／1000新洁尔灭液清洗创面，剪除失活组织。

二、涂MBEO：

彻底清创后即用压舌板将MEBO涂至擦伤创面，药膏厚度l～1．5mm，暴露在空气中。每天涂3-5次不等，以保持创面湿润为宜。3例背部擦伤患者使用MEBO纱布覆盖创面，随后用纱布包扎，每天更换敷料一次。

三、清除创面液化物：

用消毒卫生纸每天2—3次擦净创面液化物，随后再涂MEBO。

四、肌注T.A.T：

42例患者入院后均常规肌注T.A.T1500u，以防破伤风感染。

五、使用抗生素：

8例擦伤深度达皮下者均给予复方新诺明，口服 2—3天，l例擦伤面积最大者（30X2cm）曾给静滴红霉素二天。其余擦伤者均未使用抗生素。

治疗效果

本组42例中39例行湿润暴露疗法，3例行MEBO纱布包扎治疗，其中8例配合抗炎处理，均未发生感染而治愈。其中34例擦伤深度在皮内者，愈合时间为10～18天，无瘢痕形成；8例擦伤深度在皮下者愈合时间为25～34天，有轻度瘢痕形成，但无功能障碍。

治疗体会

一、止痛效果佳：

所有患者皆反映，涂上MEBO数分钟至半小时疼痛即有明显缓解。本组42例皆未使用止痛剂，与以往创面干性包扎处理比较，患者明显乐于接受湿润暴露疗法，患者可免除以往因揭开敷料而引发的疼痛。

二、抗炎效果强：

本组有34例仅用MEBO外涂暴露治疗而未使用抗生素，无一例感染。这一事实证明：MEBO有良好的抗菌、抑菌效果，可抑制炎症反应过程。

三、创面修复效果好：

本组科例愈合后创面光滑平整、无色素沉着。

四、换药方法简便易行：因为换药方法简便，医师可将注意事项告知家属或患者后嘱其携药返家自行换药，定期返院观察、复查。这样既可减少患者因住院给生活带来的诸多不便，又可减轻其家庭经济负担。

五、减轻医护人员工作量：

因大部分患者可自行换药或由家属帮助换药，故而减轻医护人员工作量。

作者单位：福建中医学院附属人民医院