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上消化道炎性病变伴幽门螺杆菌感染再生修复疗效观察

赵贤忠1，邵建国1，孙记 燕1，孙源源1，刘恩2，崔志俊2，

袁剑波2

【作者单位】1.南通大学附属南通三院，江苏南通226006

2.海门市人民医院，江苏海门226101

【摘要】目的：观察美宝胃肠胶囊对上消化道炎症病变（消化性溃疡、炎症）实施再生修复疗法的治疗效果及对伴幽门螺杆菌（HP）感染的清除作用，寻找伴幽门螺杆菌感染的上消化道炎性病变的理想治疗方法。方法：选择经胃镜检查诊断为伴幽门螺杆菌感染的上消化道溃疡、炎症性病变病例22例，根据自愿原则，其中15例单独服用美宝胃肠胶囊（A组），7例服用美宝胃肠胶囊同时加服内科常规治疗用药（B组），观察比较胃肠胶囊治疗一个月对上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复作用及清除幽门螺杆菌（HP）的疗效。结果：治疗10天，两组病人自觉症状改善率均为100％，治疗20天的症状消失率：A组为93.3％，B组为100％，治疗一月胃镜复查结果，HP转阴率：A组为53.3％，B组为42.9％；好转率：A组为40.0％，B组为42.9％；无效率：A组为6.7％，B组为14.3％；溃疡治愈率：A组为100％，B组为100％，其中瘢痕愈合率分别为：A组6.7％、B组14.3％；炎症性病变明显改善率：A组100％，B组100％。结论：美宝胃肠胶囊具有控制幽门螺杆菌（HP）感染的治疗作用，能够缓解早期上消化道溃疡、炎症性病变病人的自觉症状和促使上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复。

【关键词】再生修复疗法；上消化道溃疡；上消化道炎症；幽门螺杆菌

【中图分类号】R573.1【文献标识码】A  【文章编号】1001-0726（2007）03-0283-03

An observation of the efficacy of regenerative repair of upper digestive tract inflammatory lesion accompanied by Helicobacter pylori infection ZHAO Xian-zhong1， SHOU Jian-guo1， LIU En2， et al. 1. The 3rd Affiliated Hospital of Nantong University， Jiangsu Province 226006; 2. The People’s Hospital， Haimen City， Jiangsu Province 226101， China

【Abstract】  Objective： To observe the efficacy of MEBO Gastrointestinal Capsule in repairing upper digestive tract inflammatory lesion （digestive tract ulcer and inflammation） and eliminating HP infection and to find an ideal method for treating upper digestive tract inflammatory lesion accompanied by Helicobacter pylori infection. Method： 22 patients diagnosed by gastroscopic examination to have upper digestive tract ulcer and inflammatory lesion associated with Helicobacter pylori infection were selected to enter this study. According to the patients， intention，15 of them were treated with oral administration of MEBO Gastrointestinal Capsule alone （group A） and 7 of rest were treated with MEBO Gastrointestinal Capsule in combination with conventional drug （group B）. The treatment continued for one month. The efficacy was assessed. Result： After 10 days of treatment， all of the patients in both groups had their symptoms improved. 93.3% of the patients in group A had their symptoms vanished in 20 days and 100% of the patients in group B had their symptoms vanished in 20 days. After treated for one month， gastroscopic examination revealed that in group A ， HP negative rate was 53.3% and in group B， this rate was 42.9%. In group A， 40.0% of the patients turned better and in group B， 42.9%. In group A， the ineffective rate was 6.7% and in group B， 14.3%. In groups A and B， all the ulcers were cured and the curative rate was 100%. In group A， scar forming rate was 6.7% and in group B， 14.3%. In groups A and B， 100% of the inflammatory lesions turned better. Conclusion： MEBO Gastrointestinal Capsule has the effects of controlling HP infection. It can relieve symptoms of patients with upper digestive tract ulcer and inflammatory lesion at the early stage and promote regenerative repair of upper digestive tract ulcer and inflammatory lesion.

【Key words】  Regenerative repair therapy; Upper digestive tract inflammation; Helicobacter pylori

伴幽门螺杆菌感染的上消化道炎症性病变常呈慢性反复发作，它主要指顽固性胃炎（糜烂性胃炎、萎缩性胃炎）和反复发作性胃十二指肠溃疡，是消化系统常见病，多发病。鉴于传统内科治疗方法的临床疗效并不理想，本课题试图根据胃肠黏膜再生医学理论，观察美宝胃肠胶囊对伴幽门螺杆菌感染的上消化道溃疡、炎症性病变的再生修复作用，以寻找治疗上消化道溃疡及炎症的理想疗法。

一、材料与方法

　　1.临床资料：选择胃镜检查诊断为上消化道溃疡与炎症病人22例，男12例，女10例，患病年龄29岁～71岁。22例中15例为单发病变，其他7例为双发或多发病变。即胃溃疡和十二指肠溃疡各5例（处），慢性胃炎16例（处），胃黏膜糜烂4例（处），食道溃疡炎症1例（处）。

2.分组与治疗方法：（1）分组方法：根据病人自愿原则，分为单独服用美宝胃肠胶囊组（A组），共15例；服用美宝胃肠胶囊加内科常规治疗组（B组），共7例，观察两组病人的临床症状与体征变化，和一个月后的胃镜复查结果，比较治疗效果。（2）服用方法：A组：食管炎、胃溃疡、炎症：美宝胃肠胶囊（由北京美宝再生医学研究所提供），每次2.5g，4次/日，3餐前半小时及临睡前服用，食管炎患者宜咀嚼吞服；十二指肠溃疡：美宝胃肠胶囊每次4.0g，4次/日，3餐前及临睡前服用，总疗程一个月。B组：美宝胃肠胶囊的服用方法同实验A组，内科常规治疗包括：胃复安20mg，3次/日，雷尼替丁150mg，2次/日，口服，病变重伴有出血倾向者改用洛赛克20mg ，1次/日，口服。为加速清除HP感染，加服阿莫西林500mg，1次/日，连服 7天，或克林霉素0.5g，2次/日，连服 7天，疗程1个月。（3）记录服药前症状、体征与治疗后的相应变化及不良反应，一个疗程结束后作电子胃镜检查。

　　3.疗效判断标准：（1）治愈：服药后10天上腹痛等症状体征明显改善及黑便消失，20天症状体征消失，一个月胃镜检查提示黏膜炎症消失，溃疡生理愈合，无明显瘢痕；HP试验转阴；（2）好转：服药后10天上腹痛等症状体征稍有改善，黑便停止或减轻；20天上腹痛等症状体征明显改善，黑便停止，OB试验转阴或呈弱阳性；一个月胃镜下提示炎症减轻，溃疡面积缩小1／2以上，或为瘢痕性愈合，HP试验由强阳性转为阴性或弱阳性；（3）无效：服药后20天症状体征没有明显变化，一个月胃镜下提示炎症病变未见好转，溃疡愈合面积小于1／2。HP试验仍为阳性。

二、结果

A、B两组治疗10天，病人自觉症状均有改善，即症状改善率均为100％。治疗20天：A组症状消失率为93.3％，B组为100％。治疗一月胃镜复查结果：A组HP转阴率为53.3％（8/15），B组为42.9％（3/7）；好转率：A组为40.0％（6/15），B组为42.9％（3/7）；无效率：A组为6.7％（1/15），B组为14.3％（1/7）。溃疡治愈：A组与B组均为100％，其中瘢痕愈合分别为：A组6.7％、B组14.3％，炎症性病变均有明显改善（A组与B组均为100％）。

三、讨论

上消化道溃疡、炎症性病变是消化系统常见疾病，具有慢性反复发作特点。无论是在西方国家还是在我国，都有不断增多趋势，尤其是在我国，随着人们的生活、工作步骤加快、学习紧张度加大，单一的溃疡或炎症病变较为少见，多为复合性反复发作溃疡或炎症性病变，即在发病过程中既有溃疡病的疼痛特点，也有炎症性的特点，胃酸分泌也是时多时少。目前认为，HP感染是重要的发病机制，但现行的治疗方法仍然是采用抗酸、抑酸、促胃功能、消炎等类药物治疗，长期的反复用药虽然可以临时起到缓解症状的作用，但胃黏膜的形态且比原来老化，因此会出现反复发作，严重者影响患者工作和休息。

本研究表明，两组结果虽然相似，但A组的治疗药物为单纯美宝胃肠胶囊，B组的治疗药物除美宝胃肠胶囊外，同时接受了西药（胃复安、雷尼替丁、阿莫西林等）治疗。进而说明胃肠胶囊可替代上述西药的治疗作用，这些作用包括缓解临床症状、保护胃肠黏膜、促进上消化道溃疡、炎症性病变愈合、控制幽门螺杆菌感染等。根据本研究结果分析，认为美宝胃肠胶囊能通过阻止HP的定植或改变HP的致病性，免受损伤因子的再损伤和神经末梢受刺激而能较快的缓解溃疡、炎症病人疼痛等不适症状，局部炎症明显改善，同时为病变部位提供再生修复的生理环境和生命物质，而促进溃疡生理再生修复并提高了修复愈合质量。

美宝胃肠胶囊所含的主要活性物质（GIC）是胃黏膜的生命物质，它通过以下过程完成胃黏膜的原位再生复原。胃黏膜的原位再生复原首先需要创造一个生理的环境条件，阻止胃酸分泌，促使干细胞的生长。反之，如果病变仍处于高强度的胃酸环境中，它不会进行正常的分裂增殖。美宝胃肠胶囊中含有一层黏液组合物，黏液表面的胃黏液是一种大分子蛋白质和多糖组合而成的一种粘合物，当进入到消化道胃黏膜组织时，会起到抗胃酸的作用。胃腔的pH值可低至1～3，而胃黏膜表面的黏液pH为7.3，如此大的酸梯度差值，如果没有胃黏液保护，胃黏膜就会被胃酸腐蚀形成胃溃疡、老化、甚至穿孔。而黏膜能在抗酸环境中生长、存活发挥功能，主要是有胃黏液的保护，从而起到改善胃肠功能的作用。其二是再生修复胃黏膜，传统的西药治疗方法即使愈合多是纤维化愈合，胃黏膜功能也不能得到良好的恢复。而美宝胃肠胶囊具有促进胃黏膜再生复原的功能，通过激活原位干细胞的启动因子，按照胃黏膜生理结构，再重新复制出一代新的胃黏膜，无瘢痕愈合维护和发挥胃的正常功能。胃黏膜形态功能正常，消化吸收功能自然也恢复正常，症状也相对改善［1］。我们以往的研究发现，经过美宝胃肠胶囊治愈的消化性溃疡属于非瘢痕愈合，血管排列和形态与正常胃黏膜组织一样，单纯西药治疗的愈合创面血管呈放射状，或是无血管形成的瘢痕愈合［2］。

由于本研究观察时间较短，其远期效果有待于进一步研究观察。

参考文献

［1］徐荣祥.国家星火计划培训丛书—胃肠再生复原保健［M］.台海出版社，2005，4.

［2］赵贤忠，孙源源，孙记燕，等.上消化道溃疡、炎症性病变再生修复的临床研究［J］.中国烧伤创疡杂志，2006（18）3：171.

【作者简介】

赵贤忠（1961~），男（汉族），1988年毕业于南通大学医学院，从事再生医学研究，副教授.

邵建国（1968~），男（汉族），1988年毕业于南通大学医学院，消化学博士学位.

孙记燕（1979~），男（汉族），2002年毕业于南京医科大学，医师.

（收稿日期：2006-11-10）