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皮肤再生医疗技术治疗阴茎深Ⅱ度烧伤

52例疗效观察

王秀成

【作者单位】镇江市烧伤医院，江苏镇江212000

【摘要】目的：探讨皮肤再生医疗技术（MEBT/MEBO）治疗阴茎深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法：对1998年2月～2007年4月我院收治的52例阴茎深Ⅱ度烧伤创面采用皮肤再生医疗技术治疗。结果：深Ⅱ度烧伤创面全部愈合，愈合时间21.1±1.5d，无明显瘢痕。结论：MEBT/MEBO治疗阴茎深Ⅱ度烧伤效果良好。

【关键词】阴茎烧伤；皮肤再生医疗技术；疗效

【中图分类号】R644【文献标识码】B【文章编号】1001-0726（2007）04-0312-02

Clinical Report of 52 Cases of Deep II°Penis Burn with Skin Regenerative Therapy. WANG Xiu-cheng. Burn Hospital of Zhenjiang City, Zhenjiang, Jiangsu Province, 212000,China

【Abstract】Objective: To approach the effect of skin regenerative therapy (MEBT/MEBO) on the deep II°penis burn. Method: 52 cases of deep II° penis burn collected in a period of 02/1998-04/2007 were treated with skin regenerative therapy. Result: All the deep II°wounds healed spontaneously in a period of 21±1.5d with no scar.

【Key words】Penis burn; Technique of  skin regenerative therapy; Efficacy

我院自1998年2月～2007年4月运用皮肤再生医疗技术治疗阴茎深Ⅱ度烧伤52例，全部治愈，现报告如下：

一、 临床资料与方法

本组病例52例，12岁以下儿童35例，成人17例。所有病人均于伤后24h内入院，具有广泛的会阴部烧伤，均为深Ⅱ度创面，其中11例为全阴茎烧伤，余为阴茎部分烧伤。入院后立即用生理盐水和0.5‰新洁尔灭冲洗创面，然后涂用湿润烧伤膏（MEBO），药膏厚度1mm～2mm，开始涂药每天3～4次，3d～4d后改为每d涂药4～6次。液化期每2h~3h涂药1次，修复期涂药次数逐渐减少，直到创面愈合。为防止药膏流失及用药方便，可在创面上先涂稍厚一层湿润烧伤膏，覆盖一层纱布行阴茎低张环包。尿道口外露者，每天换药2～3次，如有尿液浸渍创面及时拭除，浸渍严重者及时更换药膏。经常改变阴茎自然下垂的位置，防止阴茎创面与阴囊创面相互摩擦，可将阴茎垫高或贴于耻骨部。会阴部创面用一次性敷料衬垫，注意及时更换。

二、 治疗结果

　　本组全程采用皮肤再生医疗技术，行暴露或半暴露治疗，创面无干痂形成，也无干裂出血现象。坏死组织最早液化时间为用药后3d，最长7d，伤后8d～9d出现新生皮肤，后相互蔓延，逐渐愈合。总疗程最短20d，最长24d，平均21.1±1.5d。有40例接受了半年～1年随访，随访率为76.9%，创面无明显瘢痕形成。

三、 讨论

1.阴茎深Ⅱ度烧伤为会阴部位烧伤中一种特殊的男性外生殖器官损伤，阴茎皮肤及组织松软，具有较大的伸缩性。深Ⅱ度烧伤后上述功能受到限制，尤其是环行深度烧伤病变，可诱发龟头肿胀，或出现类似于包皮、龟头嵌顿现象。烧伤湿性医疗技术是顺应生命规律的全新烧伤治疗技术和方法，它的关键环节是通过液化排除烧伤坏死的皮肤，培养再生残存皮肤组织，最终再生、修复，愈合烧伤创面。烧伤创面始终保持一个生理性湿润环境。本组病例运用MEBT/MEBO行暴露或低张环包半暴露治疗，深度烧伤坏死组织不形成干痂，较好地保存了其伸缩功能。

2.MEBT/MEBO具有抗炎止痛、活血化淤祛腐生肌等作用，它能由表入里无损伤液化坏死组织，为创面提供近似于正常的生理修复环境。坏死组织一旦液化排除干净，新生皮岛会迅速蔓延并相互融合，实现生理性修复，即使有少量Ⅲ度创面，也可通过所提供的良好生理再生修复环境，最终修复创面［1、2、3］。它可以最大限度地保护创面的有生组织，激活潜能细胞再生复制阴茎皮肤。相比之下，如果等待坏死组织自然液化溶解，同时开放的肉芽创面可能会诱发创面感染，且愈合时间延长，甚至形成严重瘢痕，导致功能障碍。

3.阴茎是泌尿系统的外在部分，但更重要的功能在于它是男性外生殖器官，所以在治疗过程中要始终保护好其固有的生理功能。要注意定时改变阴茎自然下垂的位置，尽量保持阴茎系带拉长位，减少阴茎与阴囊的接触面，为损伤创面提供良好的自行修复环境。

参考文献

［1］徐荣祥.中国烧伤创疡学［M］.中国烧伤创疡杂志社，1997.53-170.

［2］陈永翀，肖摩，王洪生，等.再生医学技术在多学科的临床应用与展望［J］.中国烧伤创疡杂志，2006，18（2）：97-111.

［3］杨建德.MEBO治疗褥疮15例体会［J］.中国烧伤创疡杂志，2007，（1）：40-41.

【作者简介】

王秀成（1964~），男（汉族），江苏句容人，1996年毕业于第二军医大学马群海军医学院医疗系，副主任医师.

（收稿日期：2007-05-28）