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MEBT/MEBO治疗面、颈部
深度烧伤的临床疗效观察

杜 川，毕 磊，王时龙

【作者单位】 兴义市工人人民医院烧伤科，贵州 兴义 562400  【摘 要】 探讨面、颈部深度烧伤的最佳治疗方法。方法：自2001年8月至2006年5月对107例面、颈部深度（深Ⅱ度～Ⅳ度）烧伤利用MEBO治疗的临床疗效观察。结果：除1例因颈部高压电击伤喉缺损行胸前皮瓣，转移修复外，余全部自行愈合。Ⅳ度部分有浅表瘢痕，无五官及颈的功能障碍和畸形。Ⅲ度少部分有轻微的色素沉着，深Ⅱ度如常。结论：MEBO 治疗面、颈部深度烧伤，无明显瘢痕，方法简单，疗效满意。
     【关键词】 面颈部深度烧伤；疗效观察
     【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1001-0726（2007）02-0118-02

Clinical application of MEBT/MEBO in treating faciocervical deep burn wounds DU Chuan, BI Lei, WANG Shi-long, Dept. of Burns, Workers' Hospital of Xingyi City, Guizhou Province 562400, China
     【Abstract】 Objective:To find a good method for treating faciocervical deep burn wounds.Method: 107 cases of faciocervical deep burn were treated with MEBT/MEBO. The efficacy was analyzed. Result:Except for one case subjected to repair with transposition of skin flap, all the patients were cured. The wounds healed spontaneously with slight scar.Conclusion:MEBT/MEBO is very efficacious in treating faciocervical deep burn. No marked scar formed after wound healing.
     【Key words】 Faciocervical deep burn; MEBT/MEBO; efficacy

  面颈部为人体暴露部位，烧伤发生率高，传统治疗瘢痕明显，常致毁容，五官、颈的功能障碍。患者难以接受，我院自2001年以来采用徐荣祥教授的湿性医疗技术，对107例面、颈部深度烧伤患者应用MEBO治疗。临床疗效观察如下：
     一、临床资料
     本组系用MEBT/MEBO治疗面、颈部深度烧伤病人107例。男性73例，女性34例，最小年龄9月，最大年龄63岁。沸水烫伤37例，高压电和电弧光烧伤29例，浓硫酸烧伤4例，汽油烧伤9例，铁水烧伤12例，瓦斯烧伤16例。以四度五分法分为深Ⅱ度62例，Ⅲ度37例，Ⅳ度8例。6例为伤后在他地治疗数天后转入我院，其余均为伤后24h内到我院治疗。
     二、治疗方法
     剔除创面周围毛发，生理盐水冲洗，1%的新洁尔灭消毒创面，清除明显坏死腐皮和异物，有水疱者作低位引流。Ⅲ度、Ⅳ度烧伤创面耕耘刀耕耘至创面红白相间后无菌纱布蘸干水分，用MEBO涂于创面，厚约1mm，深Ⅱ度每4h一次，Ⅲ度，Ⅳ度每3h一次，每次涂药之前用无菌纱布轻柔擦净原有的药物，分泌物，液化物，治疗过程中遵循无再次创伤原则。
     三、结果
     观察的107例面、颈部深度烧伤患者中 ，除1例因颈部高压电击伤喉缺损行胸前皮瓣转移修复外，余全部自行愈合。Ⅳ度烧伤形成表浅瘢痕，无五官及颈的功能障碍和畸形。深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤无明显瘢痕形成，部分有轻微的色素沉着。通过对本组病例的观察，MEBT/MEBO是目前治疗面、颈部深度烧伤的最佳治疗方法。
     四、讨论
     1. 面、颈部为人体暴露部位，烧伤发生率高，处理不当，易留下瘢痕，甚至毁容和五官、颈的功能障碍。影响病人终身的心理健康，生活以及工作的不便，给病人带来巨大的精神压力。由于面、颈部皮肤较薄，组织疏松，血管神经丰富的特点，不宜早期切痂手术，传统的保守疗法，创面常易感染，使健康的组织受到牵连，后期肉芽组织难以自行愈合，难免手术植皮的痛苦。利用MEBO治疗可保护创面残存组织的再生，利于坏死组织及代谢产物的排泄和引流，避免创面的感染。
     2. MEBT/MEBO治疗面、颈部深度烧伤的机理：①MEBO 具有较强的抗感染作用［1］，通过对细菌生物学特性的变异，干扰了细菌的生长繁殖，同时MEBO具有祛腐生肌的特点，使创面引流通畅，促进创面愈合，创面上形成一种保护膜，减少了感染的机会；②MEBO 在创面上形成一个稳定的湿性生理环境［2］，有利于残存的组织、细胞的再生；③MEBO为创面提供了必需的营养物质，加上药物中含有改善微循环的成分［3］，从而加速了创面的愈合；④邢东明等实验证明MEBO具有抑制胶原纤维的过度增生，协调胶原纤维与上皮增长比率的作用，减少瘢痕的形成。
     综上所述，MEBT/MEBO治疗面、颈部深度烧伤具有独特的治疗效果，值得临床广泛的推广和运用。
    
    

参 考 文 献
    
［1］曲云英.MEBO抗感染机理的实验研究［J］.中国烧伤创疡杂志，1996，（1）：19.
［2］徐荣祥.MEBO/MEBT 的基础理论主体与作用的机理要点［J］. 中国烧伤创疡杂志， 1997，（3）：40.
［3］徐荣祥.烧伤创疡医学（第六章临床实验研究）［J］.中国烧伤创疡杂志，1994，（4）：42.

【作者简介】
 杜川（1967～），男（汉族），贵州沿河县人，毕业于贵阳医学院医疗系，主治医师.
 王时龙（1948～），男（汉族），贵州兴义人，毕业于贵阳医学院医疗系，副主任医师.