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MEBT/MEBO包扎治疗关节烧烫伤96例

高红兵，吴 涛

【作者单位】 镇远县人民医院，贵州 镇远 557700  【摘 要】 目的：观察MEBO治疗关节部位烧烫伤疗效。方法：对96例关节部位烧烫伤患者用MEBO包扎治疗。结果：90例（93.6%）无瘢痕愈合，关节功能正常，6例（6.4%）有较轻的瘢痕，关节功能基本恢复。结论：MEBO包扎治疗关节部位皮肤烧烫伤，有良好疗效，方法简便，值得推广普及。
     【关键词】 MEBT/MEBO；包扎；关节烧烫伤；疗效
     【中图分类号】R644 【文献标识码】B 【文章编号】1001-0726（2007）02-0126-02

96 cases of joint scald treated with MEBT/MEBO in bandaged way GAO Hong-bing, WU Tao, The People's Hospital of Zhenyuan County, Guizhou Province 557700, China
     【Abstract】 Objective:To observe the efficacy of MEBT/MEBO in treating joint scald.Method:96 cases of joint scald were treated with MEBO bandaging method. Result:90 cases healed without leaving scar and the joint function recovered very well (93.6%). 6 cases healed with slight scar and the joint function was basically recovered.Conclusion:MEBT/MEBO is efficacious in treating burn and scald in joints. It is easy and simple to apply and worthy to be popularized.
     【Key words】 MEBT/MEBO; bandaging; burn and scald of joint; efficacy

  我院自1997年10月～2005年10月以来共收治关节部位烧烫伤96例，均采用MEBO包扎治疗，取得良好疗效，现报道如下：
     一、临床资料
     全组病人烧伤关节创面共96例。Ⅱ度烧伤88例（91.7％），Ⅲ度烧伤8例（8.3％），一个关节烧伤52例（54.2％），两个或两个以上44例（45.8％），伤后到入院时间，最短10min，最长6天，局部有感染者4例，住院时间最短8天，最长67天，平均住院天数约21天。
     二、治疗方法
     1.创面的治疗：创面清洁者直接用美宝涂在创面约1mm，外用美宝油纱布3层包扎，最外层用自制无菌棉垫厚约1cm包扎，松紧适度，开始每日2次，并清创。2天～3天后改为一天一次，以后2天～3天一次。关节每日嘱其活动，每2h一次。创面污染及有异物者先清创再使用上述方法处理创面。
     2.全身治疗：TAT皮试阴性后肌注，防治纠正休克，早期广谱足量抗生素的应用，监测心、肺、肝、肾功能，防治肾功能衰竭，早期胃肠道营养，提供足够的热量，并预防应激性溃疡的发生，如有真菌感染，应用抗真菌药物。
     三、结果
     90例（93.6％）创面完全愈合，无瘢痕，皮肤正常，关节功能好，5例（5.2％）肉芽组织生长快，点片状植皮，创面完全愈合，局部有较薄的瘢痕，但较软，皮肤无挛缩，关节功能良好。1例（1.2％）因伤及深部肌肉及肌腱，经外用MEBO 40天后新鲜肉芽生长好，经皮瓣转移，创面恢复，最终关节功能基本正常。
     四、讨论
     1995年我院开始使用MEBO治疗烧烫伤患者，经过观察及总结从1997年开始对于关节部位的烧烫伤病例采用包扎治疗，显示了巨大的优势性。①没有违背MEBO暴露疗法的原则，因为湿润医疗技术强调暴露概念是使烧伤创面暴露在MEBO药膏形成的湿润环境下，而不是暴露于空气中［1］，所以包扎疗法是可行的，但包扎时不能过紧以免使药膏被纱布吸收影响疗效。②方法简单，无需特殊设备。③有明显的止痛功效，病人痛苦小，减少了多次清创时的巨痛。④MEBO特有的中药有去腐生肌功能，能最大限度的保留残存有机组织，使其再生，使坏死组织液化利用组织间的引流将坏死液化组织排出创面［2］。⑤ MEBO能有效抑制创面炎症反应，抗感染力增强，保护创面，减轻水肿。⑥皮肤生长愈合快，弹性好，除个别伤及深部组织，经植皮或反瓣转移修复外均能生理性愈合疤痕少，对于关节生理功能的恢复更为重要。⑦大大的减轻医务人员的工作量，减少病人的痛苦，节省大量的资金，疗程缩短，平均住院的时间为21天左右。
     MEBT/MEBO治疗烧烫伤简单易行，疗效肯定，尤其对于关节部位采用包扎法治疗，是最佳选择，值得推广及普及。

参 考 文 献

［1］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.中国医药科技出版社，2006.66.
［2］徐荣祥.烧伤医疗技术蓝皮书［M］.中国医药科技出版社，2006.41.

【作者简介】
 高红兵（1972～），男（汉族），1994年毕业于贵阳医学院，科主任、主治医师.
 吴涛（1974～）女（汉族），2000年毕业于贵阳医学院，护士.