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袁军华，田伦

新疆阿克苏地区第一人民医院肿瘤胸外科，843000

 

【摘要】目的：总结3年来对痔切除术后创面应用MEBO换药治疗的体会。方法：对97例痔切除术后患者应用MEBO创面换药方法治疗。结果：97例患者全部治愈，肛门功能恢复良好，治疗效果明显优于传统治疗方法。结论：MEBO具有止痛、止血、消炎、防止渗出和促进创面愈合等作用，疗效确切，值得临床推广应用。

【关键词】痔切除术；MEBO；创面换药

【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.014

 

【Abstract】 Objective：To summarize the experience of MEBO as a dressing in treating post-operation wound of hemorrhoidectomy in last 3 years.Method：97 cases of patients were treated with MEBO as a dressing change.Results：The effect of MEBO as a dressing is significant superior to that of routine method. Conclusion：It can obtain good effect to treat Post-operation wound of hemorrhoidectomy with MEBO.

【Key words】Hemorrhoid surgery；MEBO；Dressing change

痔是肛肠科常见病、多发病，治疗方法很多，其中痔切除术是较彻底的治疗措施，复发率低。但手术治疗痔疮，伤口疼痛剧烈，伤口愈合时间长，换药时间长，影响病人肛门功能恢复。我院自2004年10月~2007年12月采用MEBO换药治疗97例痔切除创面，疗效满意，现报告如下：

 

1.1.一般资料：本组97例，男性63例，女性34例。年龄最大78岁，最小24岁，平均年龄56岁。外痔12例，内痔26例，混合痔59例。

1.2.治疗方法：常规手术切除痔后，敞开创面，外涂MEBO 1mm厚，填充纱布压迫，术后第2次换药时，用纱布蘸去表面的MEBO，直接涂MEBO，约1mm厚，每日2次。

1.3.结果：本组97例，创面全部愈合，创面无出血或渗血，且未使用抗生素，经过MEBO换药治疗1次后，渗血停止，伤口疼痛减轻，愈合时间为21天~28天；愈合创面平整、光滑、弹性好，随访67例，瘢痕组织少，肛门功能恢复较好，未见肛门狭窄病例。

 

    我们采用MEBO对痔切除手术创面换药治疗，效果满意。MEBO具有预防和抗感染作用，术后肛门疼痛较轻，创面愈合较快，一般21天~28天愈合；肛门创面愈后瘢痕少，创面平整。传统换药方法易感染，术后肛门疼痛剧烈，创面愈合不平整，愈合时间长，一般需40天左右。MEBO换药方法简单、方便，有防止肛门狭窄的作用。

    由于肛门部位特殊，创面污染较重，大量细菌生长，并产生多种代谢产物，影响上皮生长，且对新生上皮有破坏作用。MEBO有抗感染的能力，能有效抑制创面炎症反应以及细菌繁殖，使细菌变性，降低细菌数量，减轻炎症反应与再损伤。另外，MEBO在创面表面形成纤维隔离膜，起到一定的保护隔离作用，减少了再感染的机会；MEBO清除异物较快，以无损伤的形式清除创面的脓芽、脓痂及其它各种坏死组织；MEBO具有止痛、润滑肛门的作用，患者排便时痛苦小；MEBO能增加创面局部营养，促进创面组织愈合，避免创面细胞干燥脱水，为创面愈合提供了湿润环境；MEBO中含有的活血化瘀成分可明显改善创面局部微循环，促使上皮细胞生长，加速创面愈合。

    MEBO促使上皮细胞生长的同时，对成纤维细胞的形成、分裂、增殖及胶原纤维的分泌、排列具有调节作用，从而减轻创面瘢痕的增生，减少肛门术后狭窄。采用MEBO对痔切除术后创面换药治疗，具有止痛、止血、消炎、防止渗出和促进愈合的作用，疗效确切，愈合时间短，术后排便通畅，减少病人痛苦，操作方便，不用抗生素，有防止术后肛门狭窄的作用，值得临床推广应用。

 

【作者简介】

袁军华（1977～），男（汉族），山东人，2007年毕业于南京东南大学，主治医师，肿瘤胸外科医生.