彭永光，赵卫军，刘永稳，张卫民，李宗山
河北省迁西县人民医院，河北 迁西 064300
【摘要】目的：探讨美宝创疡贴对儿童关节烧烫伤深Ⅱ度创面的临床疗效。方法：自2007年5月至2009年5月，我科对收治的25例伤及到关节的儿童共32个关节深Ⅱ度创面，应用美宝创疡贴治疗。结果：25例患儿的32个关节创面完全愈合。结论：对于儿童关节烧烫伤深Ⅱ度创面而言，美宝创疡贴可以促进创面修复和愈合，预防和减少瘢痕的形成。
【关键词】创疡贴；儿童；关节烧烫伤；深Ⅱ度创面；疗效分析
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.03.036
The Efficacy Observation of MEBO Wound and Ulcer Dressing in Treating Deep Ⅱ Degree Burn of Children' Joint.PENG Yong-guang，ZHAO Wei-jun，LIU Yong-Wen，et al.The People's Hospital of Qian'xi County，Hebei Province，064300，China.
【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of MEBO Wound and Ulcers Dressing in treating deep Ⅱ degree burn of children' joint.Method：25 cases（32 joints）of deep Ⅱdegree burn of children' joint were collected from May of 2007 to May of 2009.All cases were treated by MEBO Wound and Ulcer Dressing.Results：25 cases（32 joints）of patient's wounds all healed.Conclusion：MEBO Wound and Ulcer Dressing to treat deep Ⅱ degree burn of children' joint can promote wound repairing and healing，prevent and reduce scar formation.
【Key words】MEBO Wound and Ulcer Dressing；Children' burn of joint；Deep Ⅱ degree burn wound；Clinical efficacy analysis
因儿童年龄小，依从性差，往往很难配合治疗。我科自2007年5月至2009年5月，对收治的25例伤及到关节的儿童共32个深Ⅱ度关节创面，应用美宝创疡贴治疗，取得了较好的疗效，现分析如下：
1.临床资料与方法
1.1.一般资料：总数为25个患儿，共32个关节创面；年龄在6个月至7岁之间，平均年龄为 4.6 岁；均是不同原因所导致的关节深Ⅱ度烧烫伤；其中踝关节有8例，膝关节有6例，腕关节有12例，肘关节有6例；受伤原因包括水烫伤，烟花烧伤，蒸汽烫伤等。面积在1%TBSA~8%TBSA之间，于伤后1小时~4小时入院治疗。
1.2.用药方法：所有的患儿入院后均首先予以创面清创，创面用生理盐水冲洗，并剪去水疱疱皮，确定为深Ⅱ度创面，早期予以适度耕耘减张后［1］，用美宝创疡贴包扎，每日更换2次。根据创面液化情况，适当予以创面清创，再用美宝创疡贴包扎治疗。此外，患儿的关节应处于自然的功能位，并适当予以抬高，每日至少两次协助患儿做受伤部位关节的功能锻炼，防止关节僵直。所有病员入院后均给予抗菌素口服或静脉输入防治感染，并给予相应的对症支持治疗［2］。
2.结果
所有的患儿均在18.12天±3.25天内痊愈。患儿伤处无感染，瘢痕形成的面积较小，较柔软，且表浅，无明显突出表皮；所有形成的皮肤瘢痕不影响关节的功能，受伤创面所在的关节活动自如，未出现畸形。
3.讨论
3.1.美宝创疡贴由含油敷料垫和保护贴片组成：①含油敷料垫：其内所含的油性成分同湿润烧伤膏（MEBO），油性成分浸透于无纺布网状支架中，形成网中网含油敷料，其药物作用等同于MEBO。②保护贴片：可以阻止油性成分外渗，并减少细菌的侵入，防止感染。
3.2.患儿用药的特殊性：相对于成人而言，儿童的皮肤较薄，而且由于年龄较小，一般好动，依从性较差［3］，完全的暴露疗法不易实行；好动的儿童很容易把创面上的MEBO弄掉，补药的及时性不好把握，难以护理，导致效果较差。
3.3.美宝创疡贴具有以下特点：①含油敷料垫的油性成分和MEBO一样，能为烧伤创面创建湿润的生理环境［4］。②其内含有的主要成分是黄芩、黄柏、黄连及芝麻油，具有活血化瘀，祛腐生肌和止痛的作用，使儿童依从性变好。③通过创造三维立体式生理湿润环境和呼吸功能，液化排除坏死组织，使创面达到无损伤地自我清创；通过营养物质的供给，激活残存的潜能再生细胞，实现创面的生理性愈合。④保护贴片位于含油敷料垫的上方，容易护理，家长也易于接受。
综上所述，我们认为美宝创疡贴治疗儿童关节烧烫伤深Ⅱ度创面，使用方便，效果良好，值得广泛推行。
参考文献
［1］徐荣祥.烧伤治疗大全[M].第1版.北京：中国科学技术出版社，2008：354~357.
［2］徐荣祥.烧伤治疗大全[M].第1版.北京：中国科学技术出版社，2008：41~47.
［3］黎鳌.黎鳌烧伤学［M］.上海：上海科学出版社，2001：246~253.
［4］方进勇，陈宏福，等.美宝创面速愈贴促进腹部手术切口愈合的临床观察［J］.中国烧伤创疡杂志，2008，20（1）：67~69.
【作者简介】
彭永光（1976~），男（汉族），河北省迁西县人，2000年毕业于承德医学院临床医学系，主治医师，外科副主任，本刊通讯作者.
赵卫军（1964~），男（汉族），河北省迁西县人，1989年毕业于张家口医学院临床医学系，主任医师，外科主任.
刘永稳（1954~），男（汉族），河北省迁西县人，1976年毕业于唐山卫生学校，副主任医师.
