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黄庆山1，毕宏生2，温莹2
1．莱芜市莱城区人民医院（山东施尔明眼科医院莱城分院），山东莱芜　271100
2．山东中医药大学眼科中心（山东中医药大学附属眼科医院），山东济南　250002

【摘要】　目的：探讨治疗角膜异物性烧伤的有效疗法。方法：将400例（518只眼）角膜异物性烧伤患者，随机分为两组治疗，在异物取出术后，治疗组给予湿润烧伤膏（MEBO）涂眼治疗，对照组给予红霉素眼膏涂眼治疗，两组均每12小时换药一次，并观察治疗效果。结果：治疗组平均痊愈时间明显缩短（P＜0．01），局部红肿、疼痛反应明显减轻（P＜0．01），术后角膜散光及角膜云翳形成率明显降低（P＜0．05），患眼平均视力明显提高（P＜0．01）。结论：在角膜异物性烧伤后给予MEBO治疗，疗效可靠。
【关键词】　MEBO；角膜异物性烧伤；角膜异物取出术
【标识符】　doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．04．009

Clinical Study of Treating Corneal Foreign Body Burn with MEBO. HUANG Qing-shan1, BI Hong-sheng2, WEN Ying1. 1. The People's Hospital of Laiwu District (i.g. Shandong Shierming Eye Hospital in Laiwu Branch), Laiwu City, Shandong Province, 271100, China. 2. Ophthalmology Center, Shandong University of Traditional Chinese Medicine (i.g. Shandong University of Traditional Chinese Medicine Affiliated to Ophthalmology Hospital, Shandong Shierming Ophthalmology Hospital,) Jinan City, Shandong Province, 250002, China．
【Abstract】 Objective: To approach the effective method of treating corneal foreign body burn. Method: 400 cases (518 eyes) of corneal foreign body burn patients were divided into two groups randomly. After the foreign body was removed, the cases were treated with MEBO in the treatment group, while treated with Erythromycin Eye Ointment in the control group. Medicines were applied every 12h in each of two groups, and the effect was observed. Result: Compared with control group, shortening average healing time（P＜0．01）, markedly relieving local swelling and pain response（P＜0．01） , significant reducing corneal astigmatism and corneal nebula cloud formation rate （P＜0．05）and markedly improving average eye vision（P＜0．01）were observed in treatment group. Conclusion: It can obtain reliable effect to treat corneal foreign body burn with MEBO.
【Key words】 MEBO; Corneal foreign body burn; Corneal foreign body removal

角膜是眼部遭受异物性烧伤的主要部位，多见于冶炼、锻造、车工、磨砂、焊接从业人员。灼热的异物飞速溅入眼部，往往嵌顿于角膜深部，至角膜组织变性混浊、视力下降，如不及时治疗，势必造成失明。传统的单纯异物取出法，已很难纠正烧伤带来的不良后果。因此，自2003年1月至2008年12月，我们采用角膜异物铲取出异物后，涂湿润烧伤膏（MEBO）治疗角膜异物性烧伤200例（260眼），获良好疗效，现总结如下：

1．资料与方法
1．1．临床资料：选择明确诊断的角膜异物性烧伤患者400例（518只眼），根据就诊时间编号，随机分为两组治疗。治疗组200例（260只眼），其中男性180例（239只眼），女性20例（21只眼）；年龄17岁~65岁（平均41岁±8．7岁）；烧伤时间：＜1小时100例（158只眼），1小时~12小时80例（82只眼），13小时~24小时20例（20只眼）；烧伤程度[1]：轻度90例（100只眼），中度105例（149只眼），重度5例（6只眼）；对数视力：4．0~4．6（平均4．3±0．11）。对照组200例（258只眼），其中男性181例（238只眼），女性19例（20只眼）；年龄18岁~66岁（平均42岁±8．7岁）；烧伤时间：＜1小时102例（157只眼），1小时~12小时80例（83只眼），13小时~24小时18例（18只眼）；烧伤程度：轻度92例（101只眼），中度103例（152只眼），重度5例（5只眼）；对数视力：4．0~4．7（平均4．35±0．12）。以上两组资料经统计学处理，无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2．治疗方法
两组患者患眼滴0．25%盐酸奥布卡因眼液2滴表麻两次，每次间隔5分钟。开睑器开睑，妥布霉素液冲洗结膜囊，裂隙灯显微镜或手术显微镜下，用角膜异物铲或针头行角膜异物取出术，同时，清除异物烧伤致凝固变性的组织（似锅状烧灼框）。治疗组结膜囊内涂MEBO适量，对照组给予红霉素眼膏涂眼，纱布包扎患眼12小时，12小时后换药复查，两组继续分别给予MEBO和红霉素眼膏涂眼，每日两次，直至痊愈。其中严重烧伤眼，在手术显微镜下取出异物后，联合角膜羊膜覆盖，术后配合双氯芬酸眼水及润尔乐治疗。
2．结果
术后每12小时观察1次，治疗组患眼平均痊愈时间明显缩短（p＜0．01），角膜水肿、混浊、疼痛反应明显减轻（p＜0．01）。预后随访3个月所见，角膜散光度、角膜云翳形成率明显降低（p＜0．05），患眼平均对数视力明显优于对照组（p＜0．01）。由此可见，MEBO具有明显促进角膜愈合及抗炎作用，见表1。