卜平元,张红莲
中南大学湘雅三医院烧伤整形科,湖南 长沙 410013
【摘要】 目的:观察美宝湿润烧伤膏(MEBO)在瘢痕磨削术中的辅助作用。方法:48例面部疤痕患者随机分为治疗组与对照组,治疗组在瘢痕磨削术后涂抹湿润烧伤膏(MEBO),对照组术后涂抹红霉素软膏,两组进行对比研究。结果:治疗组患者术后庝痛持续时间2小时±1小时、创面愈合时间5天±2天,均短于对照组,P <0.05;治疗组患者色素沉着发生率为10.71%,亦低于对照组,P<0.05。结论:瘢痕磨削术后创面外用湿润烧伤膏(MEBO),有止痛效果明显,创面愈合快,色素沉着轻等优点。
【关键词】 MEBO;瘢痕磨削术;辅助作用
【标识符】 doi:10.3969/j.issn.1001-0726.2009.04.021
Application of MEBO in Treating Facial Scar with Skin Dermabrasion. BU Ping-yuan, ZHANG Hong-lian. Department of Burn and Plastic, The Third XiangYa Hospital of Central South University, Changsha City, Hunan Province, 410013, China.
【Abstract】 Objective: To observe the auxiliary role of MEBO in Scar Dermabrasion. Method: 48 cases of facial scar patients were randomly divided into treatment group and control group, in which the wounds of Scar Dermabrasion were treated respectively with MEBO and erythromycin ointment. And comparative study was carried out. Result: In MEBO treatment group, the duration of postoperative pain was 2±1 hours; the wounds were healed in 5±2 days. Both two indexes were all shorter than that of control group (P<0.05). The incidence of pigmentation in the treatment was 10.71%, which was lower than that of control group (P<0.05). Conclusion: The wound of post scar dermabrasion treated with MEBO has the advantages of relieving pain,promoting wound healing and reducing pigmentation of the wound site skin.
【Key words】MEBO;Scar Dermabrasion; Auxiliary role
湿润烧伤膏(MEBO)是我科治疗烧伤患者的常用药物。近期,我科美容门诊试用MEBO处理瘢痕磨削术后的创面,发现MEBO在缓解创面疼痛、促进创面愈合、预防色素沉着等方面有显著效果,而且明显优于我科以往使用的普通抗生素软膏。现报告如下:
1.临床资料
我科自2006年8月至2008年8月采用增强型微晶瘢痕磨削机治疗48例面部疤痕患者,其中男14例,女34例。患者随机分为治疗组和对照组:①治疗组:术后磨削处涂抹湿润烧伤膏,共28例,其中男6例,女22例;②对照组:术后磨削处涂抹红霉素软膏,共20例,其中男8例,女12例。
2.治疗方法
2.1.治疗前一日清洁皮肤,局部无溃疡渗出,无感染。
2.2.术前标记需重点磨削的部位,如瘢痕突起的部位,使之轮廓更加明显。
2.3.术前常规消毒。
2.4.术中用左手的拇指和食指固定拉紧皮肤,根据瘢痕的轻重程度调节能量的大小,磨削深度以表皮出现渗血为准。
2.5.磨削后的处理:磨削结束后,先用生理盐水清洗创面,并用纱布轻轻擦干,观察无明显渗血后,治疗组在磨削处创面局部应用美宝湿润烧伤膏(MEBO),将药物均匀涂抹于磨削处,每次涂药前用无菌棉签将残留药膏及分泌物擦净,每日换药6次,连续治疗2周。治疗期间不使用其它外用药。对照组局部应用红霉素软膏,方法同治疗组。
2.6.康复指导:治疗后叮嘱患者严格防晒,以避免色素沉着,同时服用维生素C。
3.结果
治疗组患者的术后疼痛持续时间为2.00小时±1.00小时,对照组为5.00小时±1.00小时。治疗组患者创面愈合时间为5.00天±2.00天,对照组为7.00±2.00天(见表1)。两组患者术后疼痛持续时间及创面愈合时间的比较经t检验,P值均<0.05,差异有统计学意义。
表1 治疗组与对照组患者术后疼痛持续时间及创面愈合时间对比
观察指标 |
组别 |
n |
|
t值 |
P值 |
术后疼痛持续时间 |
治疗组 |
28 |
2.00±1.00 |
10.25 |
0.00 |
|
对照组 |
20 |
5.00±1.00 |
|
|
创面愈合时间 |
治疗组 |
28 |
5.00±2.00 |
3.42 |
0.01 |
|
对照组 |
20 |
7.00±2.00 |
|
|
1个月后随访,治疗组有3例患者出现色素沉着,色素沉着发生率为10.71%;对照组有8例患者出现色素沉着,色素沉着发生率为40.00%(见表2)。两组患者色素沉着发生率的比较经x2检验,P值均 <0.05,差异有统计学意义。
表2 治疗组与对照组患者色素沉着发生率的对比
组别 |
n |
色素沉着例数 |
色素沉着发生率 |
x2值 |
P值 |
治疗组 |
28 |
3 |
10.71% |
5.66 |
0.02 |
对照组 |
20 |
8 |
40.00% |
|
|
4.讨论
临床工作中,我们发现瘢痕磨削术后创面外用普通红霉素软膏,常可引起治疗区皮肤灼痛、干燥、脱皮等改变,并伴有搔痒等其它不适。因此,我们尝试使用MEBO处理瘢痕磨削术后创面。
MEBO是一种框架软膏剂,含黄芩、黄柏、蜂蜡、麻油、氨基酸等营养物质,不仅能抗感染,祛腐生肌,促进愈合;还可改善微循环,保护神经末梢,缓解疼痛;并具有抑制胶原纤维再生,促进上皮生长的功能,从而保证了治疗区组织修复所需的营养供给,促使治疗区域快速再生修复[1]。
色素沉着是瘢痕磨削的常见并发症,色素沉着不但影响治疗效果,而且延长了治疗周期。使用普通抗生素软膏处理磨削处,创面容易干燥,痂皮脱落后短期内即可出现色素沉着。MEBO为创面提供了湿润的生态环境,自始至终使创面保持一定的湿度,减轻了外部因素的刺激,从而减少了色素沉着的发生率。
综上所述,瘢痕磨削术后创面外用MEBO有止痛效果明显,创面愈合快,色素沉着轻等优点。
参考文献
[1] 徐荣祥. 烧伤医疗技术蓝皮书[M]. 北京:中国医药科技出版社,2004:41.
【作者简介】
卜平元(1974~),女(汉族),湖南常德人,中南大学护理本科毕业,主管护师,护士长.
张红莲(1983~),女(汉族),湖南益阳人,中南大学护理本科在读,护师.
(收稿日期:2009-02-26)