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（附90例报告）
李传宝，陈俊江，马　乐，赵丽艳
辽宁医学院附属第一医院，辽宁　锦州　121001

【摘要】　目的：观察湿润烧伤膏对腋臭根治手术刀口恢复的临床疗效。方法：统计共90例，180个腋窝。腋臭切除术后，腋窝部形成手术刀口，48小时后除去包扎敷料，术区改涂美宝湿润烧伤膏，并同时用呋西地酸软膏、红霉素软膏与其对照。结果：用美宝湿润烧伤膏组平均愈合时间是8．26天±2．8天，用呋西地酸软膏组是10．34天±2．1天，用红霉素软膏组是13．05天±1．85天。美宝湿润烧伤膏组的愈合时间明显短于其它两组（P＜0．01）。结论：美宝湿润烧伤膏在腋窝部手术后使用，具有创面愈合快、止痛效果好的优点。
【关键词】　腋臭手术；美宝湿润烧伤膏；效果
【标识符】　doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．04．016
Application of MEBO in Treating Bromidrosis (90 cases Attached). LI Chuan-bao, CHEN Jun-jiang, MA Le, et al. The First Hospital affiliated to Liaoning Medical College, Jinzhou City, Liaoning Province, 121001, China．
【Abstract】 Objective: To observe the clinical effect of MEBO on healing of  incision of  bromidrosis radical surgery. Method: 90 cases (180 axillaries) were enrolled in. The bandage dressing at the incision of bromidrosis radical surgery was removed after 48 hours post-operation, then the wound of incision was applied MEBO. The fusidic acid cream and erythromycin ointment were applied as comparison. Result: The average healing time in MEBO treatment group was 8．26±2．8 days, while 10．34±2．1 days in fusidic acid cream group and 13．05±1．85 days in etythromycin ointment. The wound healing time in MEBO group was significant shorter than that in other two groups (P＜0．01). Conclusion: It has advantages of shortening wound healing time and good stop pain effect to treat wound of post -operation of axillary surgery．
【Key words】 Bromidrosis radical surgery; MEBO; Effect

为了改善腋臭大汗腺清除术后的切口外观和促进I期愈合，我们从2000年10月起采用腋臭改良手术，术后48小时暴露切口，局部分组涂湿润烧伤膏、呋西地酸软膏、红霉素软膏，观察切口处疼痛、I期愈合时间及瘢痕增生情况。结果发现湿润烧伤膏组的三项指标优于对照组，现报告如下：
1．资料与方法
1．1．一般资料：本组共90例，男36例，女54例，年龄18岁~35岁64例，36岁~44岁26例。入选患者均属腋臭气味中度以上，且无体表皮肤瘢痕增生病史。按顺序随机分成3组，即美宝湿润烧伤膏组、呋西地酸组、红霉素组，每组均为30例。
1．2．治疗方法：两侧腋窝同期手术，术前常规消毒铺无菌布巾，术区表面铺有布单，用0．5%利多卡因局部皮下浸润麻醉，沿腋皱纹方向切开1~2条2cm~3cm的切口，（如腋毛分布面积较小，仅切一条刀口）深达脂肪浅层，分离皮瓣、皮下带部分脂肪组织，用艾利斯钳夹持皮瓣，尽量暴露皮瓣内侧，贴紧真皮层，用组织剪刀和左手指的合力去除脂肪和皮下组织，形成超薄皮瓣，严密止血后缝合切口，并在皮瓣区加压缝合，使皮瓣在不包扎压迫的前提下，切口及皮瓣能I期愈合。术后仅加压包扎48小时，去除包扎敷料，暴露腋窝，切口处按设定组分别外涂美宝湿润烧伤膏、呋西地酸软膏、红霉素软膏，每天4~6次，直到创面愈合拆线。
1．3．分别观察记录：3组的止痛效果，切口愈合时间，及6个月瘢痕增生情况。
2．结果
美宝湿润烧伤膏组愈合时间为8．26天±2．8天，呋西地酸软膏组愈合时间为10．34天±2．1天，红霉素软膏组愈合时间为13．05天±1．85天，（p＜0．01）。三组间美宝湿润烧伤膏在创面止痛，促进创面愈合和预防瘢痕增生三方面均明显优于后两者。
3．讨论
腋臭大汗腺清除也是一种美容手术，既要去除异味，又要尽量保持腋窝原形，术后使腋窝富有美感。传统的大汗腺菱形切除法，缺点是术后局部皮肤张力大，易裂开，感染延长愈合时间，术后出现蜘蛛样瘢痕，呈放射状挛缩疼痛和抬举上肢受限，患者的肉体痛苦和心理创伤都很大。腋臭改良手术方法不仅能清除大汗腺，而且还能保持腋窝的自然状态，患者术后效果满意。（见示意图）