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【摘要】　目的：探讨湿润烧伤膏（MEBO）治疗幼儿烧伤的疗效及其护理要点。方法：对25例幼儿烧伤创面用生理盐水清洗，然后涂MEBO，对头、颈、会阴部采用暴露疗法，对躯干、四肢采用包扎疗法，严密观察患儿生命体征，防止创面感染，注意饮食护理。结果：25例烧伤幼儿分别于7天～28天全部Ⅰ期愈合，无感染、无瘢痕、无功能障碍。结论：采用MEBO治疗幼儿烧伤创面加之精心护理取得了满意疗效，其治疗方法及其护理值得基层医院借鉴。
【关键词】　幼儿；烧伤；MEBO；护理
【标识符】　doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．04．024
Observation and Nursing of infant Burn. LIN Zhuan-yun. The People's Hospital, Yucheng County, Henan Province, 476300,China．
【Abstract】 Objective: To explore the effect and nursing key points of treating infant burn with MEBO. Method: The wounds of 25 cases of infant burn were washed with N.S first and then applied with MEBO ointment. The wound management of head, neck and perineum were exposed, while the wound management of body and limbs were bandaged. The patient's vital sign was carefully observed. Be sure to prevent wound from infection and to provide nutrition support and balance diet supply.  Result: All of 25 patients were primary healing in 7~28 days. No infection, no scar formation and no dysfunction were observed. Conclusion: It has significant effect to treat infant burn with MEBO combining with careful nursing. And it is worthy of popularization in grass-root hospital．
【Key words】Infant ; Burn; MEBO; Nursing

1．临床资料
我科自2005年元月~2008年11月共收治烧伤幼儿25例，男18例，女7例，年龄1~3岁，烧伤面积3%TBSA~33%TBSA。主要烧伤原因为碰倒开水瓶、开水杯，抓攉饭菜汤盆，蹲坐到沸汤锅、热水盆内等。
2．创面处理
2．1．首次换药前，先用生理盐水清洗创面，大水疱在无菌操作下行低位放液引流，排除疱内渗液，尽量保留疱皮完整。然后用无菌纱布蘸干创面水分，再将湿润烧伤膏均匀涂于创面，厚约1mm，宽以大于创面边缘1cm~2cm为宜，每日换药2~3次，以保持创面有恒定浓度的药物供给为原则。
2．2．头面、颈部、会阴部烧伤采用暴露法；躯干，四肢烧伤采用包扎法。将湿润烧伤膏涂于创面，用无菌烧伤敷料包扎，松紧适当，并保持功能位，每日换药2~3次，创面愈合后继续涂药一周，每日1次，防止皮肤干燥、紧绷或干裂。
3．护理
3．1．严密观察生命体征：密切观察呼吸，循环及创面渗出情况，防止脱水或休克，遵医嘱给予静脉输液，按要求输入晶体，胶体和水分。根据皮肤情况，适量调整输液速度，防止输液过快发生肺水肿。
3．2．保护创面防止感染：为防止创面受压，每2小时更换体位一次，床褥定期高压消毒，及时清除创面渗液，保持床面清洁无菌。面部烧伤要及时清除五官的分泌物，眼部用生理盐水或眼药水冲洗。口腔护理3次/日，会阴、肛门每次大小便后及时清洗。限制病室内人数，病室每日用紫外线照射两次，每次不少于30分钟。
3．3．做好患儿的基础护理：幼儿烧伤后，在处理创面的同时，不能忽视对未烧伤皮肤的护理及保养，保持全身皮肤和创面清洁，定时给小儿擦洗全身，注意保持皮肤的适当干湿度。创面愈合后，应在医生的指导下及时做皮肤护理，防止瘢痕增生，增强美容效果。
3．4．饮食护理：由于创面的渗出和修复，需给予患儿足够营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪、易消化饮食，如瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶、水果、蔬菜等，少量多餐，鼓励多喝水。
3．5．出院指导：尽量专人看护幼儿，加强幼儿管理和教育。告知家长树立科学的认识，一旦发生烧伤应及时恰当的早期救治，不盲信流言和传言，及时正确的救治，以免延误病情。
25例烧伤幼儿分别于烧伤后7天~28天全部Ⅰ期愈合，无感染，无瘢痕。出院20天~180天随访，烧伤处皮肤平坦，弹性好，无功能障碍。

【作者简介】
林转云（1964~），女（汉族），系河南省商丘市虞城县人， 1982年6月毕业于商丘医学高等专科学院，现任虞城县人民医院骨科护士长，主管护师．

（收稿日期：2009-01-14）