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【摘要】　目的：探讨美宝湿润烧伤膏（MEBO）联合红光照射治疗烧伤创面的临床疗效。方法：对2007年以来我科收治的20例中小面积烧伤创面患者，采用局部外用MEBO联合红光照射治疗。结果：20例患者，经过2~3周治疗，有效率达100%，皮肤瘢痕轻微，功能基本正常，预后良好。结论：MEBO联合红光照射治疗中小面积烧伤创面疗效显著，方法简单，值得推广。

【关键词】　烧伤；MEBO；红光照射；治疗

【标识符】　doi：10．3969/j．issn．1001-0726．2009．04．008

 

Efficacy of MEBO combining with Red Light in Treating Burn Wound. WANG Guo-yuan, ZHANG Long-jin. The Third Surgical Department, the People's Hospital, Luoping County, Yunnan Province, 655800, China．

【Abstract】 Objective: To explore the clinical efficacy of MEBO combining with red light in treating burn wounds. Method: 20 cases of moderate and small area burn patients hospitalized since 2007 were collected. The wounds were treated with MEBO combining with red light irradiation. Result: 20 cases were healed after 2~3 weeks treatment with the effective rate of 100%. The patients had satisfied with the good results obtained such as little disfunction and minor scar formation. Conclusion: MEBO combining with red light to treat the moderate and small area burn has significant efficacy and simple operation and is worthy of popularization.

【Key words】Burn; MEBO; Red light irradiation; Treatment

 

1．临床资料

自2007年以来，我科收治了20 例中小面积烧伤患者，均采用MEBO联合红光照射治疗。其中男性19例，女性11例；年龄最小为9个月，最大为65岁。烧伤部位分别为颜面、四肢、会阴部及躯干。致伤原因：沸水，火焰，热气，酸碱等化学灼伤。烧伤面积：2%TBSA以下者1例，2%TBSA~5%TBSA者3例，5%TBSA~10%TBSA者13例，10%TBSA~20%TBSA者3例。烧伤程度：浅II度9例，深II度11例。

2．治疗方法

2．1．全身治疗：清创前迅速建立输液通道，根据烧伤程度不同给予补液，抗感染，维持水、电解质、酸碱平衡，预防心、脑、肾功能不全，尽量以胃肠营养为主。

2．2．创面处理：患者入院后立即在无菌操作下进行清创，常规生理盐水冲洗，对于有水疱的创面，于水疱最低位用消毒针头刺破水疱放出渗液，水疱皮保留；对于表皮破损的创面，剪除破损堆积的死皮；对于污染较重或感染的创面，用1：1000新洁尔灭清创后，清除污物及坏死组织。

2．3．用药方法：清创后应用消毒纱布蘸干创面，再将MEBO用棉签均匀涂抹于创面，厚度约1mm~2mm，然后用红光治疗仪照射创面，时间为30分钟，间隔4小时~6小时换药一次，中途要保持创面湿润，换药后均用红光照射。疗程视病情而定，一般为10天~14天；创面及时清创，保持清洁，避免药物干燥结痂，始终保持创面湿润，液化引流通畅。

2．4．创面保温：温度保持在25℃~28℃度之间，有利于创面血液循环，组织细胞修复，更有利于药物溶解，加速液化，促进创面再生愈合。

3．治疗结果

本组20例烧伤患者全部治愈，其中并发感染两例，经给予相关对症支持治疗后治愈，无一例死亡。治愈时间：浅II度创面治愈时间为10天~12天，平均11天；深II度创面治愈时间为16天~22天，平均19天。皮肤瘢痕轻微，功能基本正常，预后良好。

4．讨论

美宝湿润烧伤膏具有良好的活血化淤功效，能改变局部微循环障碍，改善神经末梢缺血、缺氧状态，达到止痛的目的，同时可使局部立毛肌松弛，神经末梢敏感性降低，从而缓解因立毛肌痉挛引起的疼痛^[1]。湿润烧伤膏能在烧伤创面形成一个适合皮肤组织生长的环境，其中的 β-谷甾醇可明显改善局部微循环，减轻局部组织淤滞损伤，使组织最大限度得到复苏生长，上皮细胞迅速增殖，使创面愈合。红光治疗，是将大部分红光滤过去，主要是红光波段，其生物作用主要是光化学作用，而不是热作用。国外学者认为，吸收红光最多的是线粒体，在红光照射以后，可以使线粒体的过氧化氢酶活性增加，这样可以增加细胞的新陈代谢，使糖元含量增加，蛋白合成增加和三磷酸腺苷分解增加，因而它可以促进细胞合成，配合湿性再生医疗技术，具有很好的协同治疗作用；同时红光照射也能增加白血球的吞噬作用，提高机体的免疫功能，使机体的防御功能增加。另外，在炎症的早期和中期，局部组织中的5-羟色胺含量增加可以产生疼痛，用红光照射后可以使5-羟色胺含量降低，因而起到镇痛的作用。MEBO联合红光照射治疗烧伤创面具有很好的协同作用，能缩短烧伤创面愈合时间，而且瘢痕少，值得广泛推广。

 

参考文献

[1]徐荣祥．烧伤皮肤再生医疗技术临床手册[M]．第一版．中国医药科技出版社，2003：13．

 

【作者简介】

王国渊（1972~），男（汉族），云南罗平县，1992年毕业于大理医学院，曾于昆医附一院、上海复旦附属华山医院、上海第九人民医院进修泌尿外科和整形外科，主治医师，外科主任．

张龙金（1982~），男（汉族），云南罗平县人，2006年毕业于大理医学院，医师．

 

（收稿日期：2009-01-15）