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48 CASES OF HERPES ZOSTER TREATED WITH MEBO

广西富川人民医院 林家益

〖内容摘要〗本病祖国医学称"缠腰火丹"，"缠腰龙"，"蛇丹"等。是由病毒引起的急性炎症性皮肤病。其临床表现主要为成群水疱，沿身体一例的皮肤周围神经作带状分布，伴有神经痛。如治疗不当，尤其是发于三叉神经第一分枝者，则是本病中最重的，除难忍的剧疼外，可以损害眼球各部，甚至引起全眼球炎，溃疡性角膜炎而失明。本文用MEBO治疗带状疱疹48例，并用传统疗法治疗40例进行临床对比，其结果取得了显著效果，本法止痛效果好、抗感染能力强、抗感染能力强、扩张微小血管、改善微循环、促进皮损愈合、疗效缩短，而且愈后无色素沉着、不留疤痕、无后遗神经痛等功效。

我科近几年来用MEBO暴露及包扎疗法治疗带状疱疹48例，疗效显著，现报告分析如下：

一、 临床资料

本组共48例，其中男36例，女12例，年龄最小19岁，最大者65岁，平均43．5岁。发病1天就诊19例，2天就诊18例，3天后就诊者11例，皮损特点多为沿肋间神经和三叉神经分布。发疹前部位病人有轻度发热，全身不适、食欲不振等驱症状，全部病人皮损处神经不同程度的轻微痛或剧痛，疼痛轻重与部位和年龄有关，如三叉神经第一枝者疼痛最剧烈，老年人比青年人重。

二、 治疗方法

治疗组：患者除常规使用维生素B1100mg、维生素B12500mcg，肌注，日一次；病毒灵每次2片，日三次口服外，局部皮损用MEBO外涂或减压包扎法，用药前用75％酒精消毒皮损部位，用消毒针头将集簇水疱放疱液后涂药和包药，涂药次数不限，保持皮损部位湿润，又不浸渍，避免干燥为原则，溶解的疱皮及坏死组织要彻底清除后涂药，涂药厚度一般0．1㎝为宜，直至皮损愈合。不易暴露部位采取减压包扎法，用药前采取上述方法将水疱放液再涂药，将MEBO均匀涂于皮损部位后，盖上消毒敷料胶布固定包扎，每日换药一次，直至愈合。

对照组：40例患者常规使用维生素B1100MG、维生素B12500MCG，肌注，日1次，病毒灵每次2片，日3次，或者病毒唑0．2克加入0．9％生理盐水100ML，静脉点滴，日1次，维生素B6每次20MG，日3次，维生素B210MG1次，日3次，红霉素0．25克1次，日3次，板兰根冲剂每次1包，日3次，皮损部位炉甘石洗剂外涂。

三、 治疗结果

治疗组：本组48例，治愈46例，显效2例，治愈率为95．83％，总有效率100％，治疗期间无感染病例，皮损部位疼痛经涂药及包药后30分钟疼痛逐渐减轻，第二天疼痛基本消失，愈后的病人无色素沉着及疤痕形成，无后遗神经痛病例。治愈时间，一般病人7－10天痊愈，重者11－15天痊愈。

对照组：40例病人，治愈38例，无效2例，治愈率95％，总有效率95％，治疗期间感染12例，使用青霉素480ML加入0．9％氯化钠注射液100ML，每日1次，静脉点滴，本组病人在治疗过程中均使用过解热镇痛剂及其它止痛药，愈后局部出现色素沉着者8例，轻度疤痕者4例，后遗神经痛5例。治愈时间，一般病人10～15天皮损痊愈，重者20－25天痊愈。

四、 讨论

本病是由带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，该病毒有亲神经性，可长期潜伏体内神经细胞内，平时不发病，当机体抵抗力降低时发病。皮疹初起为境界清楚的微红斑，随之出现成群等大小米至绿豆大的红色丘疹，迅速变成圆形、平顶、发亮的水疱、簇集成群之间皮肤正常，排列成带状，故名带状疱疹。从本文观察到，本病特点：皮损多发于胸背部，等肋间神经分布处，其次为腰腹部、头面部、四肢，常肋间神经分布处，其次为腰腹部、头面部、四肢，常局限于身体一侧，局部有明显疼痛，尤其是老年人，不仅痛重，部分病人出现后遗神经痛，本文对照组中发现5例，局部出现色素沉着8例，局部感染12例，轻度疤痕4例，本组病人均使用过解热镇痛剂及其它止痛药，止痛效果均不满意，只能解决一下临时问题，无法从根本上解决患者的痛苦，剧痛依然。MEBO治疗组，治疗48例带状疱疹患者，治愈46例，显效2例，治愈率为95．83％，总有效率100％，皮损创面无感染，止痛效果好，不需使用止痛药及抗生素，愈后创面无色素沉着及后遗神经痛患者，而且疗程明显缩短。MEBO治疗带状疱疹有如此功效，我们认为本药主要具有以下方面的作用：（1）具有清热解毒、活血化淤、祛腐生肌作用；（2）避免了外界物物理因素对皮损处的刺激和加重损伤；（3）通畅引流、改善微循环，使疱疹局部血流增加，免疫能力增强等作用。