APPLICATION OF MEBO AFTER CARBON DIOXIDE LASER SURGICAL TREATMENT OF POINTED CONDYLOMA
同济医科大学附属同济医院皮肤科 王纲 周礼义
〖内容摘要〗尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。目前CO2激光术被认为是较有效的治疗手段,但术后创面恢复较为困难。我们应用MEBO治疗术后创面,并没对照组进行观察。结果对照组创面愈合时间为18±1.3天,实验组创面愈合时间为8.3±1.7天。(P<0.001提示MEBO是一种有效治疗创伤的中药制剂。
关键词:MEBO 尖锐湿疣 激光
尖锐湿疣(CA)系人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致的性传播疾病(STD)。目前多采用CO2激光、冷冻、外用药物等物理、化学方法治疗。而CO2激光治疗的方法已被肯定,但术后创面的恢复较为缓慢。我们应用MEBO治疗术后创面,并设随机对照组进行观察,取得了较好的效果,现报告如下:
一、 临床资料:
58例病人均来自门诊患者。其中男32例,女26例。年龄18-51岁。病程3个月以内者44例,3个月以上者14例。全部病例均为典型尖锐湿疣临床表现,并做醋酸白试验结合病理检查确诊。
二、 治疗方法:
随机将病人分为两组,A组(激光术后创面应用P·P粉坐浴及外用1%龙胆紫液)共33例,男18例,女15例。B组(激光术后创面应用MEBO治疗)共25例,男14例,女11例。
CO2激光治疗方法:激光治疗机为武昌激光设备厂生产的YJ30-II型CO2激光治疗机。连续波,输出功率30W。激光治疗前,患处常规消毒,用2%利多卡因局部浸润麻醉,然后用CO2激光对皮损进行气化,范围超过损害边缘1㎜,深度达真皮乳头顶部。术后,A组每日用P.P粉坐浴,局部外用1%龙胆紫液。B组每日涂抹MEBO,厚度约为1㎜。
三、 治疗结果:
A组创面平均愈合时间为18±1.3天,B组创面平均愈合时间为8.3±1.7天,(P<0.001。A组创面感染者3例,B组创面感染者1例。A组创面愈合形成瘢痕者3例,B组创面愈合无瘢痕形成。
四、 讨论:
尖锐湿疣好发于外生殖器,而此局部解剖关系复杂,血管神经丰富,皮肤皱折多,局部潮湿、细菌侵犯机会多,创面难以愈合。通过观察,我们认为MEBO有以下几个优点:
(一)创面愈合快 从治疗结果显示B组创面愈合时间明显快于A组。MEBO是一种治疗烧伤的中药膏剂。该药主要成分黄柏、蜂蜡、麻油等成分。经中西药研究及组织学观察证实。蜂蜡、麻油具有解毒生肌,促进创面肉芽组织再生,加速创面的血液循环,保证提供充足的氧及营养物质,促进局部新陈代谢,促进上皮愈合的作用。
(二)抗菌消炎作用 MEBO为低溶点软膏剂型。涂用该药后,内层温化与创面作用发生作用,而外层因环境温度低于药物熔点,药剂仍呈膏态,有效地隔离了创面与外界的联系,对创面起到保护作用。而黄柏、蜂蜡有一定的抗菌作用,从而起到抗菌消炎作用。B组一例感染患者是因用药不当而致。
(三)减少瘢痕形成 治疗结果示B组患者创面无瘢痕形成,MEBO具有抑制胶原纤维过度增生,协调胶原纤维与上皮细胞增长比率,从而减少瘢痕形成。
(四)使用方便、经济、安全 MEBO的剂型为软膏制剂,无需过多的局部处理。其成分主要为中药,无毒副作用。价格便宜,是值得推广的一种治疗烧伤、创疡的软膏。
参考文献
〖1〗 张树朝等。MEBO治疗褥疮(附32例报告)。中国烧伤创疡杂志。1992;3:38
〖2〗 邢东明。促进皮肤创面愈合及,抗感染作用的实验研究。中国烧伤创疡杂志。1989;1:52
〖3〗 徐荣祥。烧伤创疡医学总论(一) 中国烧伤创疡杂志。1989;1:11