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APPLICATION OF MEBO AFTER CARBON DIOXIDE LASER SURGICAL TREATMENT OF POINTED CONDYLOMA

同济医科大学附属同济医院皮肤科 王纲 周礼义

〖内容摘要〗尖锐湿疣系人类乳头瘤病毒感染所致的性传播疾病。目前CO2激光术被认为是较有效的治疗手段，但术后创面恢复较为困难。我们应用MEBO治疗术后创面，并没对照组进行观察。结果对照组创面愈合时间为18±1．3天，实验组创面愈合时间为8．3±1．7天。（P＜0．001提示MEBO是一种有效治疗创伤的中药制剂。

关键词：MEBO 尖锐湿疣 激光

尖锐湿疣（CA）系人类乳头瘤病毒（HPV）感染所致的性传播疾病（STD）。目前多采用CO2激光、冷冻、外用药物等物理、化学方法治疗。而CO2激光治疗的方法已被肯定，但术后创面的恢复较为缓慢。我们应用MEBO治疗术后创面，并设随机对照组进行观察，取得了较好的效果，现报告如下：

一、 临床资料：

58例病人均来自门诊患者。其中男32例，女26例。年龄18－51岁。病程3个月以内者44例，3个月以上者14例。全部病例均为典型尖锐湿疣临床表现，并做醋酸白试验结合病理检查确诊。

二、 治疗方法：

随机将病人分为两组，A组（激光术后创面应用P·P粉坐浴及外用1％龙胆紫液）共33例，男18例，女15例。B组（激光术后创面应用MEBO治疗）共25例，男14例，女11例。

CO2激光治疗方法：激光治疗机为武昌激光设备厂生产的YJ30－II型CO2激光治疗机。连续波，输出功率30W。激光治疗前，患处常规消毒，用2％利多卡因局部浸润麻醉，然后用CO2激光对皮损进行气化，范围超过损害边缘1㎜，深度达真皮乳头顶部。术后，A组每日用P．P粉坐浴，局部外用1％龙胆紫液。B组每日涂抹MEBO，厚度约为1㎜。

三、 治疗结果：

A组创面平均愈合时间为18±1．3天，B组创面平均愈合时间为8．3±1．7天，（P＜0．001。A组创面感染者3例，B组创面感染者1例。A组创面愈合形成瘢痕者3例，B组创面愈合无瘢痕形成。

四、 讨论：

尖锐湿疣好发于外生殖器，而此局部解剖关系复杂，血管神经丰富，皮肤皱折多，局部潮湿、细菌侵犯机会多，创面难以愈合。通过观察，我们认为MEBO有以下几个优点：

（一）创面愈合快 从治疗结果显示B组创面愈合时间明显快于A组。MEBO是一种治疗烧伤的中药膏剂。该药主要成分黄柏、蜂蜡、麻油等成分。经中西药研究及组织学观察证实。蜂蜡、麻油具有解毒生肌，促进创面肉芽组织再生，加速创面的血液循环，保证提供充足的氧及营养物质，促进局部新陈代谢，促进上皮愈合的作用。

（二）抗菌消炎作用 MEBO为低溶点软膏剂型。涂用该药后，内层温化与创面作用发生作用，而外层因环境温度低于药物熔点，药剂仍呈膏态，有效地隔离了创面与外界的联系，对创面起到保护作用。而黄柏、蜂蜡有一定的抗菌作用，从而起到抗菌消炎作用。B组一例感染患者是因用药不当而致。

（三）减少瘢痕形成 治疗结果示B组患者创面无瘢痕形成，MEBO具有抑制胶原纤维过度增生，协调胶原纤维与上皮细胞增长比率，从而减少瘢痕形成。

（四）使用方便、经济、安全 MEBO的剂型为软膏制剂，无需过多的局部处理。其成分主要为中药，无毒副作用。价格便宜，是值得推广的一种治疗烧伤、创疡的软膏。

参考文献

〖1〗 张树朝等。MEBO治疗褥疮（附32例报告）。中国烧伤创疡杂志。1992；3：38

〖2〗 邢东明。促进皮肤创面愈合及,抗感染作用的实验研究。中国烧伤创疡杂志。1989；1：52

〖3〗 徐荣祥。烧伤创疡医学总论（一） 中国烧伤创疡杂志。1989；1：11