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1300 CASES OF BURN TREATED WITH MEBO USING MOIST BANDAGING TECHNIQUE

江苏省淮安市中医院(223200) 周士颐

[内容摘要] 我院在四年内共治疗1,300例,疗效满意.作者体会到该疗法治疗烧伤效果显著,便于在基层医院推广.

关键词:烧伤 湿润 包扎

烧伤创面处理是烧伤治疗中的重要环节.作者 根据徐荣祥教授发明的MEBO为其理论依据,遵循保持创面湿而不渍的原则,我院自1993年元月至1997年2月底用MEBT/MEBO共治疗各种烧伤烫伤病人计1768例,其中用湿润包扎疗法治疗1300例,均取得了满意的治疗效果.

一、方法:

除常规注射破抗及全身治疗外,创面周围正常皮肤用碘伏消毒.创面有腐皮存在的保留腐皮5～7天,无腐皮的创面用生理盐水或1%新洁尔灭轻轻擦试,清除创面的水份,涂MEBO药膏.经膏厚度约1.5mm左右,覆盖凡士林油纱布或MEBO药纱,再盖以4～5层消毒卫生纸后用绷带减压缠扎.创面液化期可8～12小时换药一次,恢复期可24小时换药一次.

二、适应症:

四肢躯干各类中、小面积烧伤患者.头面部、会阴部及不易包扎的部位或中、大面积烧伤患者可用暴露或半暴露疗法.

三、体 会:

1.湿润包扎疗法,可延缓创面水份蒸发又不易浸渍,延长了换药时间,充分发挥了药物作用的时间.加之消毒卫生纸吸收水份作用好,价格低廉.这样节约了大量的药物,医疗材料和人工操作,降低了医疗成本,减轻了患者的经济负担.

2.湿润包扎疗法能够保持创面的温度,特别是寒冷季节,室 温达不到要求者,运用湿润包扎疗法,使创面保持适当的温度,顺利地完成液化过程,以达到"去腐生肌"之目的.

3.不合作的烧烫伤小儿,运用湿润包扎疗法,使创面能够保持药液,保持湿润,使治疗工作能够顺利进行.

4.定时换药可保持创面干净,观察方便,换药时揭开油纱就清楚地显出创面基底部的情况.当除掉油纱时,创面所有的液化物均可被油纱所吸附一并除掉.并避免一些病员及其家属误将液化物当作脓液,减少了医务人员的大量解释工作.

5.由于MEBO厚度适当加之覆盖有凡士林纱布或MEBO药纱,不粘创面,换药揭油纱时,油纱很容易揭离创面,不易出血,不疼痛,得到患者的合作.

6.使用湿润包扎疗法,液化物易污染创面周围的正常皮肤,加之周围正常皮肤用碘伏涂擦,因而很少引起周围正常皮肤的感染.

7.由于湿润包扎疗法容易保持清洁,患者的衣物被褥较易保持干净,很受病员家属,护理人员及洗衣工人的欢迎.